肛門裂傷
- 肛門裂傷とは何ですか?肛門裂傷は、肛門の内層に痛みを伴う涙があり、糞便が排泄される裏側の開口部がある一般的な状態です。 それはしばしば壊れたガラスを通過するような感じとして記述されています。
- 裂肛の種類
- 原因
- 便秘
- 肛門裂傷産後
- 他の肛門裂傷の原因
- 他の肛門裂傷の原因は次のとおり: 持続性下痢 肛門ヘルペスやクラミジアなどの性感染症で、組織が柔らかく壊れやすくなります 炎症性腸疾患(IBD)、潰瘍性大腸炎やクローン病を意味します 外傷、例えば、ラフまたは不十分に潤滑された肛門性交、または異物の他の挿入 異常にタイトな肛門括約筋または肛門痙攣 以前の肛門手術 肛門がんは良性裂肛と同様の症状を持つことができます 特定の他の癌、例えば 白血病
- 診断
- テスト
- 肛門鏡検査
- S状結腸鏡検査
- これはanoscopyおよびs状結腸鏡検査に似ていますが、結腸全体も検査します。
- 治療
- 肛門裂傷の薬
- 肛門裂傷の痛みの軽減および他の薬: 麻酔クリームまたは軟膏
- ステロイドクリームまたは軟膏
- 鎮痛剤
- 便軟化
- グリセリルトリニトレート(GTN)軟膏
- 家庭治療で裂肛を癒す方法
- 手術と注射
- 手術と注射
- 裂肛のためのボトックス
- 手術
- 合併症
- 赤ちゃんと子供の裂肛
- よくある質問
- 肛門裂傷に関連する他の名前
肛門裂傷とは何ですか?肛門裂傷は、肛門の内層に痛みを伴う涙があり、糞便が排泄される裏側の開口部がある一般的な状態です。 それはしばしば壊れたガラスを通過するような感じとして記述されています。
典型的な裂肛の症状は、裂けたり、裂けたり、燃えたりする感覚であり、通常は排便中および排便後に少量の明るい赤色の出血があります。
典型的な裂傷の症状は、裂けたり、裂けたり、燃えたりする感覚です。 条件は非常に痛みを伴うことができますが、それは通常深刻ではありません。
生涯に約10人に一人が裂肛を患っている可能性があると推定されていますが、正確な数字を確立することはできませんが、一部の人々は医療提供者と状態を議論するにはあまりにも恥ずかしいかもしれず、痔核に誤解されることが多いためです。肛門裂傷の治療は、一般的に便を軟化させ、可能であれば便秘を避け、良好な衛生状態を練習することを含む。
肛門裂傷の治療は、一般的に便を軟化 肛門裂傷は通常6週間以内に治癒します。 六週間以上続く裂肛は、慢性裂肛と呼ばれています。 場合によっては、涙を修復するために手術が必要です。
男性と女性の両方が影響を受ける可能性があり、肛門裂傷はどの年齢でも発生する可能性がありますが、主に若年成人に見られます。
裂肛の種類
裂肛は次のように分類されることがあります。
- 急性裂肛は、六週間以内にクリアされます。 これは最も一般的なタイプであり、通常は明確なエッジを持つ線形として表示されます。
- 慢性肛門裂傷、六週間以上持続します。 慢性的な裂肛の治癒時間は異なります。 治療がなければ、何年も裂肛を持つことが可能です。
慢性裂傷は、通常、急性裂傷よりも深く、しばしば外部の皮膚タグと関連しています。 慢性の割れ目は通常治療可能ですが、処置の後の割れ目の再発は共通です。
裂肛は、次のように分類することができます。
- プライマリ:便秘や赤ちゃんの膣分娩などの局所的な外傷による
- セカンダリ:潰瘍性大腸炎:
- 底部またはその周りの鋭い、焼け付くような痛み、糞便を通過するときに悪化する傾向があり、その後約一時間ほど
- いくつかの出血、通常はトイレットペーパーや便に明るい赤
- かゆみ
知っておくと良い:裂肛を持つ人は、しばしば便が乾燥して硬化し、さらに便秘や裂肛の痛みにつながる悪化のサイクルにつながる、便の動きをオフにします。
あまり一般的ではない裂肛の症状には以下が含まれます。
:
- 痙攣や糞便が排泄されたときに肛門に締め付け感
- センチネルパイル、時には亀裂の下に、肛門の端に開発し、皮膚のタグ
- 膿瘍:瘻孔につながる可裂肛の症状は、無料の健康評価のためのadaアプリを試してみてください。
原因
肛門裂傷は、肛門管の過剰伸展があり、ライニングが裂ける場合に発生する可能性があります。 一般的な原因には、大規模なハードまたはその他の外傷性の腸の動き、または肛門の浸透が含まれます。
その後の腸の動きは、治癒が妨げられていることを意味し、領域を伸ばします。 肛門括約筋は、肛門裂傷の結果として痙攣し、その領域への血液供給を制限し、さらに治癒過程を妨げる可能性がある。
特に小児では、関連する痛みを避けるために排便を延期すると、便秘が悪化し、問題を悪化させる可能性があります。知っておくと良いこと:
裂肛の原因には次のものが含まれます。
便秘
肛門裂傷は、最も一般的に便秘のために発生します。 多くの要因が便秘を引き起こす可能性がありますが、最も一般的なものには次のものがあります:
- 十分な繊維を食べていない
- 十分な流体を飲んでいない
- いくつかの薬、オピオイドなどの特に強い鎮痛剤、
- 運動していないか、あまり活発ではない
- 頻繁に排便する衝動を無視して
- 食事や毎日のルーチンを変更する
- 不安やうつ病
- 甲状腺機能低下症などのいくつかの病状
持続的な便秘と可能な治療法についての詳細を読む”。
肛門裂傷産後
肛門裂傷は妊娠中に発生する可能性があります。 妊娠中、女性はしばしば、人が排便する準備が整うまで糞便を貯蔵する消化器系の最終的な部分である直腸に圧力をかける赤ちゃんの体重の増加
出産は10人の女性に約一人で肛門裂傷を引き起こします。
他の肛門裂傷の原因
肛門裂傷の他の考えられる原因には次のものが含まれます。
他の肛門裂傷の原因は次のとおり:
- 持続性下痢
- 肛門ヘルペスやクラミジアなどの性感染症で、組織が柔らかく壊れやすくなります
- 炎症性腸疾患(IBD)、潰瘍性大腸炎やクローン病を意味します
- 外傷、例えば、ラフまたは不十分に潤滑された肛門性交、または異物の他の挿入
- 異常にタイトな肛門括約筋または肛門痙攣
- 以前の肛門手術
- 肛門がんは良性裂肛と同様の症状を持つことができます
- 特定の他の癌、例えば 白血病
多くの場合、裂肛の明確な原因は見つかりません。 これの原因は不明であるが、彼らはタイトな肛門括約筋の筋肉に関連付けられています。
診断
医師は、症状の説明と身体検査に基づいて裂肛を診断することができます。
身体検査は、通常、医師が肛門の周りの領域を見ることを可能にするために、臀部を静かに分離することを含む。
ほとんどの裂け目は12時または6時の位置に表示されます。 他の位置のそれらはクローン病のような根本的な無秩序と、関連付けられるために本当らしいです。
医師は通常、手袋をはめた指や小さな器具など、肛門管に何かを挿入することは避けます。
テスト
再発性または慢性の裂肛がある場合は、根本的な原因を探すために体内を見るための内視鏡検査の手順をお勧めします。 これらは、急性肛門裂傷の場合には、通常は十分に許容されないため、回避される。 しばしば、患者は最初は症状に基づいてのみ治療される。 必要に応じて、手順には次のものが含まれます。
肛門鏡検査
これは、端に光とカメラを備えた薄くて柔軟なチューブを肛門管に挿入するこ 時々、項目麻酔薬がanoscopyを促進するのに使用されています。
S状結腸鏡検査
外科的治療後に慢性または再発性の裂肛を有する人は、anoscopyおよびs状結腸鏡検査でさらに評価することができます。時には、大腸内視鏡検査の手順は、過敏性腸症候群(IBS)などの裂肛を引き起こしている可能性があり、基礎疾患の存在を探すために使用されます。
これはanoscopyおよびs状結腸鏡検査に似ていますが、結腸全体も検査します。
大腸内視鏡検査の準備について読んでください”。知っておくと良いこと:肛門裂傷は痔核と誤診されることがあります。
これは適切な治療を遅らせる可能性があり、急性の亀裂が慢性の亀裂になり、治療がより困難になる可能性があります。肛門裂傷の不正な診断は、同様の症状を伴ういくつかの状態よりも一般的であるため、発生する可能性があります。
肛門裂傷の不正な診断は、同様の症状 これはまれであるが伝染のような検出されない、未処理に行く他の条件で起因し、肛門癌かもしれません。 これは、肛門裂傷がより一般的であり、同様の症状を有する可能性があるために発生する可能性がある。 肛門からの出血がある場合は常に医師の診察を受けるべきですが、Adaアプリは症状を確認するのに役立ちます。 アプリをダウンロードするか、それがどのように動作するかについての詳細をご覧ください。
治療
裂肛の治療は、主に痛みを緩和することを目的としています。
裂肛の治療は、一般的に、高繊維食に従うことから始まり、創傷が治癒している間に糞便を軟化させ、領域へのさらなる損傷を防ぐのに十分な水分取 鎮痛薬は通常も処方されます。通常、肛門裂傷は在宅治療で治癒します。
しかし慢性の裂肛の場合には時折外科は推薦されます。
肛門裂傷の薬
肛門裂傷の痛みの軽減および他の薬には、次のようなものがあります。
肛門裂傷の痛みの軽減および他の薬:
麻酔クリームまたは軟膏
これはトイレに行く前に適用する必要があります。 麻酔クリームおよび軟膏は、処方箋または店頭で入手することができる。 麻酔の軟膏は約5から7日までの短い期間にだけ使用されるべきですさもなければ肛門のまわりの皮は苛立たれるようになるかもしれません。
ステロイドクリームまたは軟膏
重度の場合は、腫れを緩和するために局所ステロイドを推奨することができます。 これは苦痛およびむずむずさせることを取り除くのを助けるかもしれません。 ステロイドは1週以上に一度に皮の薄くなるか、または拡大された血管のような副作用を、避けるのに使用されるべきではないです。
鎮痛剤
イブプロフェンとパラセタモールは、痛みを緩和するのに役立ちます。 これは便秘を引き起こす可能性があり、状態を悪化させる可能性があり、潜在的に中毒性があるため、オピオイドは避けるべきである。
便軟化
糞便が柔らかく保たれている場合、裂肛はより簡単に治癒し、より容易に通過することができます。 多くの高繊維食品を含む食事は、果物、野菜、全粒穀物、ナッツ、種子などの助けになるかもしれません。便軟化剤として働く薬は、処方箋で入手したり、薬局で店頭で購入したりすることもできます。
グリセリルトリニトレート(GTN)軟膏
これらの薬は、慢性肛門裂傷のために処方されることがあり、六週間以上存在する。 これは、肛門括約筋の圧力を低下させるために皮膚に適用され、痛みを減少させ、さらなる治癒を促進することができる。 副作用には頭痛が含まれるため、正しい量を使用する必要があります。
家庭治療で裂肛を癒す方法
裂肛の薬と一緒に推奨されるその他の一般的な対策には、以下が含まれます。
トイレを使用した後、刺激や感染を避けるために、水で慎重に洗う。 石鹸はこれにより苛立ちを引き起こすかもしれ区域は穏やかに乾燥するべきであるので避けるべきです。彼らは痛みを伴う内括約筋の痙攣の一部を緩和し、肛門の筋肉を落ち着かせ、リラックスすると考えられているように肛門裂傷のためのシッツ風呂がお勧めされることがあります。
これには、排便後に普通の石鹸水に座っていることが含まれます。
便秘を避け、肛門裂傷を癒すために糞便を柔らかく保つための措置には、次のものが含まれます。
- 果物、野菜、穀物、全粒粉パンに見られるような繊維 大人は毎日二リットル以上を飲むことを目指すべきです。 脱水を引き起こす可能性があるので、アルコール飲料を避けるのが最善です。
- 問題を悪化させる可能性があり、形成大きく、より困難な便につながることができ、排便を先送りしていない
知っておくと良い: 多くの人々はココナッツオイルのような中立潤滑油を使用してティッシュを湿らせ、なだめることが有用である場合もあることを報告する。
手術と注射
局所療法と在宅治療の措置に反応しない人々のために利用可能なさらなる臨床治療があります。
手術と注射
これらは下記のものを含んでいるかもしれません:
裂肛のためのボトックス
またボツリヌス菌の毒素として知られていて、一時的に三ヶ月まで筋肉を麻痺させるボトックスは、肛門括約筋に注入することができます。 これは麻酔か鎮静なしでされるかもしれません。 ボトックス治療は、ガスや糞便の一時的な、軽度の肛門漏れにつながる可能性があります。裂肛の治療に推奨される手術の種類は、通常、括約筋切開術であり、肛門括約筋を弛緩させることを目的としています。
手術
肛門括約筋を緩 従って外科医は肛門筋肉をゆるめるために筋肉を切り、血液の供給を改善し、治療を助けます。 失禁は、この手術から可能な合併症であるので、それはその症状が少なくとも一から三ヶ月の薬にもかかわらず持続している人にのみお勧めします。 裂肛手術の回復時間は人によって異なります。
合併症
裂肛の合併症には、次のものが含まれます。
- 慢性裂肛:涙が治癒しない。 時間の経過とともに、これは亀裂の部位で広範な瘢痕組織を引き起こす可能性がある。
- 失禁:これは慢性裂肛を治療するための手術に起因する可能性があります。
- 肛門瘻:肛門管と周囲の器官、通常は腸の他の部分との間に小さなトンネルが形成されます。
- 肛門狭窄:肛門括約筋の痙攣または結果として生じる瘢痕組織の収縮のために、肛門管が異常に狭くなる。
赤ちゃんと子供の裂肛
裂肛は、あらゆる年齢の子供に発生する可能性がありますが、幼児で最も一般的です。 乳児は排便時に叫ぶことがあり、糞便中に明るい赤色の血液があります。
子供の肛門裂傷の一般的な問題は、しばしば意図的に排便を避け、糞便の硬化を引き起こし、古い裂傷の再裂傷を繰り返し、治癒を防ぐことである。亀裂が治癒した後でも、子供はまだ排便を恐れているかもしれません。
このサイクルを破るには、赤ちゃんや子供に適切な糞便軟化薬と下剤の両方を与え、医師の監督下で定期的な排便を確実にすることが重要です。 正しい線量は子供から子供に変わり、子供が一貫して大きく、柔らかい腰掛けを作り出すように次第に調節されるかもしれません。
知っておくと良いこと:まれに、子供の肛門裂傷は、特に硬い糞便などの他の原因が存在しない場合、性的虐待を示す可能性があります。
よくある質問
Q:裂肛のための家庭薬はありますか?
A:はい、助けるかもしれない家の処置のための複数の手段がある。 これらは下記のものを含んでいる:- Sitzの浴室か区域をきれい保つために排便の後で明白な、非石鹸水に坐ることを含むヒップの浴室、
- 熱が区域への血の流れを高めると同時に治療を促進すると考えられる暖かい加熱パッドか暖かい水のびんに坐ることは
しかし、肛門から出血があるところで医師の診察は常に追求されるべきである。 それは肛門癌のような最もよい結果を保障するために敏速な処置を受け取らなければならない他の条件を示すかもしれません。Q:裂肛やヘルペス-どのように違いを見分けることができますか?
A: 肛門領域で性感染症であるヘルペスを発症する可能性があります。 これは、肛門の周りの亀裂のように感じるものをもたらすことができ、一つと間違われる可能性があります。 裂肛は、排便中に痛みや出血を燃やす原因となります。 ヘルペスは、肛門の周りの水疱、かゆみおよび痛みを引き起こすが、特に排便中ではなく、ヘルペスからの病変は出血する可能性は低い。ヘルペスはまた、インフルエンザのような症状や排尿の痛みなどの他の関連する問題を引き起こす可能性があります。 肛門ヘルペスは、通常、ヘルペスウイルスへの性的暴露の歴史を持っています。
ヘルペスについての詳細を読む”。Q:肛門裂傷は危険ですか?
Q:肛門裂傷は危険ですか?
A:いいえ、肛門裂傷自体は通常危険ではありません。 しかし、それらはより深刻な病気に関連している可能性があります。 潰瘍性大腸炎またはクローン病など。 また、肛門の癌は裂肛を模倣する可能性があります。 裂肛の合併症には、次のものが含まれます。
- 慢性裂肛:涙が治癒しない。 時間の経過とともに、これは亀裂の部位で広範な瘢痕組織を引き起こす可能性がある。
- 失禁:これは慢性裂肛を治療するための手術に起因する可能性があります。
- 肛門瘻: 肛門管と周囲の器官、通常は腸の他の部分との間に小さなトンネルが形成される。
- 肛門狭窄:肛門括約筋の痙攣または結果として生じる瘢痕組織の収縮のために、肛門管が異常に狭くなる。
Q:肛門裂傷は痛いですか?
A:肛門裂傷は、通常、多くの場合、重度の排便中に痛みを引き起こします。 それは壊れたガラスを渡すような感じとして記述されています。 鎮痛剤や、投薬や高繊維食などの便を軟化させる努力は、この症状を改善する可能性があります。Q:裂肛は出血しますか?Q:裂肛は出血しますか?
**
A: はい、裂肛を持つほとんどの人は、便やトイレットペーパーのいずれかに少量の明るい赤色の血液に気づくでしょう。 より重要な出血は、別の状態によって引き起こされる症状を示しています。Q:亀裂が治癒しているかどうかをどのように知っていますか?A:ほとんどの裂肛は、数日または数週間後に在宅治療で治癒します。 これらは急性肛門裂傷として知られています。 腸の動きの間の痛みは、通常、治療開始後数日以内に消え去ります。 便中の痛みや血液が6週間以上持続する場合、それは慢性的な裂肛として知られており、在宅治療だけでは治癒しない可能性があり、治療が必要な場
肛門裂傷に関連する他の名前
- 肛門潰瘍
- 肛門裂傷
- 肛門裂傷
- 肛門裂傷
- 直腸裂傷
-
BMJのベス “肛門裂傷-症状、診断および治療。」2018年6月29日に発売された。 ↩ ↩ ↩
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