はじめに

膣分泌物を伴う膣炎は一般的な問題であり、毎年10万人の女性が医師の診察室を訪問してケアします。 膣炎の3つの最も一般的な原因は、細菌、trichomonal、および真菌です。 膣炎を有する女性の75％ほどでは、外陰膣カンジダ症が原因である。 非処方抗真菌薬が最初に十年以上前に利用可能になったので、多くの女性患者はセルフケアについて薬剤師からのアドバイスを求めてきました。 その数は、医師の予定をした人を矮小化する可能性があります。

細菌性膣炎は、Gardnerella vaginalis（最も一般的な）、Mobiluncus種、Mycoplasma hominis、Prevotella、Bacteroides、およびPeptostreptococcusを含む生物のホストによって引き起こされる可能性があります。 3つのポイントはvaginitisのもととして細菌を確認するのを助けます:（1）排出は薄く、同質、白く、腟の壁に付着する上澄みのミルクに類似しています;（2）pHは4.5の上にあります（正常な腟pHは3.8-4.4です）; （3）排出のサンプルが10%KOHと混合される場合、典型的な”魚そっくりの”臭気を作り出します（これはcadaverineおよびputrescineのようなアミンをもたらす嫌気性の活動の増加

Trichomonal vaginitisは、黄色または緑がかった泡状の多量の排出を引き起こし、魚臭を有する可能性がある。 膣のpHは5-6を超える。 多くの患者は無症候性ですが、他の患者は膣および外陰部の不快感、痛み、灼熱感、および性交困難（性交中の痛み）を報告しています。 これらの症状の症状を報告する患者は、処方薬のために医師に紹介されなければならない。膣内イースト菌感染症の女性の15％〜20％が無症候性である。

膣内イースト菌感染症の女性の15％〜20％が無症候性である。

のcandidal伝染の報告された徴候は再発にかなり独特、duplicativeです。 それらには、外陰部および/または膣掻痒（激しい場合がある）、灼熱痛（特に排尿時）、刺激、排尿困難、および膣壁に付着するよく知られたカード様排出が含まれる。 いくつかの非感染性病因は、表1に示すように、同様の症状を引き起こす可能性がある。 原因としてカンジダを確認するためには、医者は腟pHをテストし10%KOHと腟標本を扱うべきです。 KOHのアルカリpHは標本（白血球、細菌、上皮細胞）のすべてのnonchitinous要素が分解する一方、菌類のキチン質の部品に影響を与えません。 顕微鏡検査は、真菌生物（酵母芽および菌糸）の特徴的なアーキテクチャを明らかにする。 もう一つの手がかりは、カンジダ感染したおむつかぶれに見られるものと同様の顕著な境界線を有する発疹の存在である。 発疹は、鼠径部を含む外陰部から外側に広がることがあります。 患者はまた目に見えるボーダーの外の衛星損害があるかもしれません。 より悪いケースでは、患者はまた陰唇のexcoriations、pustulesの形成、および割れ目を経験するかもしれません。

カンジダ-アルビカンスは、他のカンジダ種よりも膣上皮に容易に付着することができるため、酵母感染の約80％を引き起こす可能性があります。 他の、あまり一般的ではない原因は、C.glabrata、Cである。 およびＣ．ｇｕｉｌｌｉｅｒｍｏｎｄｉｉ、およびｃ．ｔｒｏｐｉｃａｌｉｓを含む。 これらの後者の生物は、非処方療法に容易に反応しない可能性がある。 残念なことに、様々なカンジダ生物を区別する信頼できる臨床方法はありません。 それは処置の失敗が非albicansの伝染の存在を指すことであるかもしれません。 研究者は、非処方抗真菌薬の広範な家庭での使用は、より耐性株の出現を引き起こしたことを仮定し、慢性および再発例の数は、結果として最終的に増