貿易のトリック:舌の刃は、x線のように強大です
患者は、多くの場合、下顎鈍的外傷のために救急部門に存在します。 通常、これらの患者は、衝撃の時点で軟部組織の腫脹を有する。 下顎体骨折では、骨折線はしばしばalevolar ridgeに伸びている。 これは、一対の下の歯の間に隙間を引き起こす可能性があります。
顎の痛み、軽度の腫れ、および正常な歯列を有する患者では、下顎骨骨折を除外するためにこれらの患者を撮像することを避ける方法はありますか?p>
貿易のトリック: 舌刃テスト
下顎骨折のためのスクリーニング操縦は、”舌刃テストです。”下顎骨折のほとんどの患者は、痛みのために多くの咬合力を発揮することができません。 Massetersは体内で最も強い筋肉と考えられており、通常の成人は通常、歯の間で握られている舌の刃を簡単に曲げて壊すことができます。 下顎骨骨折を有する患者は、極端な不快感なしにこの作業を行うことができず、この作業を行うことが困難であることは、下顎骨骨折のリスクが高
Trick Variant
伝統的に、患者は歯の間に舌圧子を保持するように求められており、開業医はそれを壊そうとします。 代わりに、それは彼らに多くの制御を与え、より少ない不安を誘発するので、患者は、自分で舌の刃を破るしようとしましょう。 潜在的な一連の疑われた下顎骨のひびの110人の患者では、テストは敏感およそ96%および65%の特定であるために見つけられました。 1
Updated April6,2014
Drsのおかげで. Bellevue/NYU救急部のSalil BhandariとAnand Swaminathan
この取引のトリックは、ACEP Newsに掲載され、私の革新的な友人Dr.Matt Lewinによって最初に執筆されました。 舌の刃の写真はDr.Lewinの礼儀です。
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