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関節リウマチにおける寛骨臼突起

寛骨臼突起(arthrokatadysis、オットー骨盤)は、”内壁のmesial変位を伴う寛骨臼の深化 A.W.オットー(2)は1824年にこの条件を記述し、”異常な痛風に帰因させた。”ホワイト(3)は、1884年に、英国文学に最初のケースを貢献し、ヘルツラー(1)は、1922年に、アメリカ文学で最初の報告をしました。 広範な貢献はドイツの文献に見られます。 Chrobakの名前はこれらのレポートのprotrusioの寛骨臼と頻繁に関連付けられ、条件は時々ChrobakまたはOtto-Chrobak骨盤と言われます。

すぐに明らかになった症例は、(a)焦点性股関節疾患の証拠がなく、突出部が通常両側である症例、(b)原発性焦点性股関節疾患が明らかであり、突出部が通常片側である症例に分類されることが明らかになった。 前者のグループは、”一次突起”、”オットー病”または”真のオットー骨盤”と呼ばれていました。”後者のグループは”二次突起”と呼ばれていました。”いくつかの分類(4)は、状態が三放射軟骨の発達異常に起因する”若年突起”の第三の小さなグループを含みます。

寛骨臼の骨盤内突出は疾患実体ではなく症候群であり、幅広い病因因子が関与している可能性があるという一般的な合意がある。 三十から一の原因は、文献の調査で二次突起のために発見されています(5). 病気プロセスが大腿骨頭の退屈な特性の保存の寛骨臼を、含む時はいつでも、突起は起因するかもしれません。 Pomeranz(6)は、その発生は骨の破壊と再生と適用される力との関係に依存すると感じています。 一般的に、寛骨臼と大腿骨頭の両方を含む急速な重度の破壊的プロセスは、骨強直症につながるが、局所的な寛骨臼脱灰を生じる条件は、突出をもたら

突起が観察された実体のリストは、疾患カテゴリの範囲にまたがっています。 結核、Neisser-ianの伝染、tabes、梅毒、Pagetの病気、さまざまな内分泌の無秩序(hyperparathyroidismのような)、痛風、chondrodystrophy、外傷、echinococcusの侵入、metastatic癌およびcongenitally深い寛骨臼はすべて関係しました。 記載されている関節炎の状態は、一般に、変形性関節症の背景を有するものである。

関節リウマチに関しては、最近の文献のレビューでは、様々で不明確な意見が開示されている。 Bergは1940年7月に、”決定できる限り、関連する一般化されたリウマチの変化は見られていない。”