鼓室形成術
鼓室形成術は、鼓膜および/または中耳の小さな骨(耳小骨)の再建のた 鼓室形成術は、外耳道を介して完全に行うことができ、または耳の後ろに切開を必要とすることができます。 耳の後ろの乳様骨を含む外科はtympanomastoidectomyとして知られています。
鼓膜の穴のために鼓室形成術が行われることがよくあります。 この手順では、鼓膜の欠損部分を置き換える材料を使用して鼓膜の穴にパッチを適用する。 最も一般的には、鼓膜(移植片)を修復するために使用される材料は、耳の後ろの筋肉を取り囲む結合組織である筋膜(fash-a)から採取される。 筋膜移植片は、通常の鼓膜が作られている材料と非常によく似ています。 時には、軟骨は耳の構造から採取され、鼓膜を再構築するために使用されます—これは耳自体の外見には影響しません。
鼓室形成術は、中耳の探査が行われるときにも行うことができる。 この手順では、鼓膜を持ち上げ、中耳腔を検査する。 このアプローチを使用して除去される中耳腔内に瘢痕または皮膚嚢胞が存在する可能性がある。鼓室形成術の手術は、外耳道または耳の後ろの切開を介して完全に行われる。
鼓室形成術の手術は、外耳道または耳の後ろの切開を介して行われる。 手術のすべての部分には、手術用顕微鏡とマイクロ計装が使用されています。 外科用顕微鏡の下で耳を見ている間、外耳道の後部にエプロン状の皮膚のフラップが作成される。 鼓膜は、トラップドアのように、または車のフードのように持ち上げられます。 中耳骨(耳小骨)を検査する。 耳小骨が損傷しているか、または適切に動かない場合、鼓膜を修復する前に耳小骨の修復または再配置が行われる。 修復されている鼓膜に穴がある場合、この穴の縁の周りの瘢痕組織は、移植片材料上の鼓膜の成長を促進するために、マイクロ器具で除去される。
穴を修復するために使用されるグラフト材料は、鼓膜の下に滑っています。 中耳は、ゲルフォームとして知られている吸収性のスポンジのような材料で満たされています。 このパッキンは、外耳道にも配置されている鼓膜パッキンに対して移植片を保持し、したがって移植片材料を天然鼓膜に”挟む”。 梱包材は次の2から3か月にわたってゆっくり分解します。 この間、鼓膜は移植片を治癒し、正常な外観を再開する。 聴覚は、梱包材がゆっくりと溶解するにつれて、しばしば”差し込まれた”または”こもった”ものです。 手術の最終結果が判明するまで数ヶ月かかります。
中央穿孔写真:ここで見ることができるように、鼓膜のきれいな穿孔 鼓膜の後ろの中耳腔は、感染または不規則性が明らかである。 | |
TMは前方に反射しました:鼓膜は外耳道壁から持ち上げられます。 全体の中耳キャビティは穴の修理のために準備ができた点検され、区域である場合もある。 | |
筋膜収穫:筋膜の小片、または耳のすぐ後ろの筋肉の覆いは、鼓膜の穴を修復するための移植片として使 | |
筋膜の配置:収穫された筋膜は、ネイティブ鼓膜のすぐ下に配置され、中耳腔は、位置にそれを維持するた | |
最終結果:鼓膜は、配置された筋膜移植片に戻って反射されます。 穴は今修理され、鼓膜からの皮の端は接木に育ちます。 |