排出相：排出相では、上部食道括約筋の弛緩は、横隔膜および腹部筋肉の強力かつ長期の収縮によっ これは嘔吐物の追放を引き起こす。

タイプ

1。 乾燥したheaves

乾燥したheavesか非生産的なemesisは嘔吐物の追放なしで嘔吐のために使用される言葉です。 これは、長期間の継続的な嘔吐、ストレス、臭気への反応などの結果である可能性があります。

2. 血の縞模様の嘔吐

血液の嘔吐は、haematemesisと呼ばれています。 食道からの出血は、嘔吐物に明るい赤色を与えることができる。 胃の中の出血は、暗赤色の嘔吐を引き起こす可能性があります。

3. コーヒー挽いた嘔吐

上部消化管出血は、血液中の鉄を胃酸に曝す原因となる。 酸は鉄を酸化して嘔吐物をコーヒー敷地に似せさせます。 それは消化性潰瘍、GERD、肝臓病、胃および膵臓癌、等のような条件の印であるかもしれません。

4. 胆汁に染まった嘔吐

食事を食べた後の持続的で重度の嘔吐は、通常は黄色の胆汁嘔吐につながる可能性があります。 胆汁染色された嘔吐物は、腸閉塞および胆汁逆流に見られる。 胆汁は十二指腸の食物と混合する。 小腸が閉塞すると、その内容物は胆汁とともに排出される。 胆嚢の外科的除去（cholescystectomy）、胃切除術、胃バイパス手術など 胃への胆汁の逆流を引き起こし、胆汁染色嘔吐物につながる可能性があります。

5. 糞便嘔吐

腸閉塞、胃と結腸（胃瘻）との異常な接続など 口を通って腸から部分的にまたは完全に消化された物質の追放をもたらすことができます。 これはstercoraceous嘔吐かfaecal嘔吐と名づけられます。

6. 発射嘔吐

発射嘔吐では、胃の内容物は、典型的には、摂食後、大きな力で排出されます。 それは幼児の幽門の妨害で一般に見られます。

原因

様々な状態が嘔吐を引き起こす。 それは胃の病気に対する特定の反応であるか、または体内の他の場所の状態の症状である可能性があります。

1. 感染症

胃腸炎または胃インフルエンザは、水様下痢、腹部痙攣、悪心または嘔吐、時には発熱によって特徴づけられる腸感染症である。

2. 食中毒

細菌に感染した食品による食中毒は、発熱、腹痛、下痢などの他の症状と一緒に吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。 カンピロバクター、サルモネラ、赤痢菌、大腸菌、リステリアなど 食中毒を引き起こす可能性のある細菌の一部です。

3. 胃不全麻痺

これは、関連する神経損傷のために胃の筋肉が正常に機能しない状態であり、胃の不完全な空になることがある。 これは正常な消化を妨げ、吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。 消化不良、GERD、消化性潰瘍または過敏性腸症候群（IBS）のような無秩序によりまた悪心および嘔吐を引き起こすかもしれませんがこれらはまれに第一次

4. 過食

過食のために消化器系で食物を適切に処理しないと、吐き気や嘔吐につながる可能性があります。 弱い消化器系を持っている人や消化器系の機能能力を低下させる手術を受けた人には非常に一般的です。

5. 食物アレルギーまたは食物不耐症

特定の食物アレルギーまたは不耐症に苦しんでいる人々では、特定の食物が直接嘔吐を引き起こす可能性があります。 食事や食事の操作の変化はまた、吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。

6. 薬

嘔吐は、コデイン、ヒドロコドン、モルヒネ、またはオキシコドンのようなオピオイドなどの痛みの薬の副作用である可能性があります。 鉄またはカリウムプロダクトのようなOTCの薬、非ステロイドの炎症抑制薬、およびアスピリンは胃を刺激するか、または腸の動きを減速し、bloatingを引き起こ 癌を治療するために最も頻繁に使用される化学療法は、悪心および多くの場合、嘔吐の副作用を有する。

7. 片頭痛

頭蓋骨内の圧力が上昇し、脳脊髄液に影響を及ぼす状態は、吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。 片頭痛は、一般的に吐き気、嘔吐を伴う痛みを伴う頭痛である。

8. ストレス

ストレス、恐怖や不安は、吐き気や嘔吐を含む胃や腸の問題の数で、その結果、異常に機能するために体を引き起こす可能性があります。 ストレスや恐怖は、消化器系の不均衡を引き起こす体内で放出される余分なアドレナリンを引き起こします。

9. 妊娠

つわりや吐き気gravidarumすなわち、妊娠の初期の月の間に吐き気や嘔吐は非常に一般的です。 胎盤によって解放されるヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)のホルモンは悪心を引き起こすと信じられるoestrogenを分泌するように母方の卵巣を刺激します。 臭気への高められた感受性はまた悪心を刺激し、誘発するかもしれません。 また、プロゲステロンのホルモンの増加がそれにより悪心および嘔吐に終って余分な胃酸および酸の還流の病気を引き起こす胃および腸の筋肉

10. 胆嚢結石、膵炎および虫垂炎

吐き気および嘔吐は、胆嚢および膵臓の炎症の結果として起こり得る。 虫垂炎の主な症状の一つは、吐き気や嘔吐でもあります。

11. がん

GITの腫瘍は、頻繁な吐き気、ギャグの逆流を引き起こし、わずか数分前に消費したかもしれない小さな食べ物の塊を投げる可能性があります。 これは、食物の通過を妨げることが原因である可能性があります。 肝臓癌や悪性脳腫瘍などの特定の癌は、吐き気や嘔吐を引き起こす可能性がありますが、これらの症状は癌の初期段階では明らかではありません。 午前中に最も重度の吐き気や嘔吐、腕や脚の動きや感覚の徐々の損失、不安定さや不均衡、混乱や見当識障害や記憶喪失は、脳腫瘍の症状の一部です。

12. 二日酔い

あまりにも多くのアルコールの消費は二日酔いを与え、吐き気や嘔吐と一緒に頭痛を引き起こす可能性があります。 嫌な臭い、めまい、乗り物酔い、心臓発作、術後の吐き気や嘔吐、脳震盪、髄膜炎など、吐き気や嘔吐の他の多くの原因があるので、このリストは決して網羅的では

治療

1。 投薬

制吐剤は、嘔吐および悪心の対症療法に使用される薬物である。 種々の制吐剤は、5-HT3受容体拮抗薬、ドーパミン拮抗薬、抗ヒスタミン薬、カンナビノイド、抗コリン薬などである。

• 5-HT3受容体拮抗薬-セロトニンは、脳および消化管に存在する5-ht3受容体を介して嘔吐反射を開始する。 5-ht3受容器の反対者はondansetron、granisetron、等を好みます。 これらの受容体をブロックし、嘔吐および悪心を抑制する。 これらの薬は、便秘や下痢、口渇、頭痛、疲労などの副作用を引き起こす可能性があります。
• H1受容体遮断薬-メクリジン、ジエンハイドリネートなどのH1受容体を遮断する抗ヒスタミン薬。、乗り物酔い、つわりおよびオピオイドの薬物と関連付けられる悪心および嘔吐の処置で使用されます。 これらの薬物は、内耳の前庭系の機能不全を減少させ、脳の嘔吐センターを阻害することによって作用する。 このグループの薬物は眠気を引き起こす可能性があります。
• ドーパミン拮抗薬-ドンペリドン、メトクロプラミドなどのドーパミン拮抗薬。 オピオイド、全身麻酔薬などのような薬物に関連する吐き気や嘔吐を治療するために使用されます。 そして癌、放射線療法、等のような条件と。 このグループの薬物の中には鎮静効果があるものもあります。 副作用は、不安、落ち着きのなさ、うつ病などです。
• nk1受容体アンタゴニスト-aprepitantのようなNK1受容体アンタゴニストは、抗癌剤に関連する悪心および嘔吐の予防に使用される。 それは頭脳の嘔吐の中心の嘔吐の反射を刺激する物質の妨害によって機能します。

2. つわりのためのビタミンB6

つわりは、ほとんどの女性のための妊娠12週目の周りに停止することがあり、それらのほとんどは、通常、治療を必要と ビタミンB6は、妊娠初期の吐き気を減らすのに役立ちます。 つわりを引き起こす臭いおよび食糧を避け、小さい部分を頻繁に食べ、液体、等を消費する。 つわりを緩和することができます。

3. 水分補給

食中毒は重度の脱水を引き起こすので、体液や電解質で水分をよく保つことが非常に重要です。 また、脂肪の多い食品、乳製品、カフェイン、アルコールを避けてください。 重度の脱水では、静脈内液を投与することができる。 妊娠（hyperemesis gravidarum）の間の厳しい悪心そして嘔吐はまた静脈内ラインを通して液体および栄養物を必要とするかもしれません。

合併症

1。 脱水

長期間の重度の嘔吐はすぐに水の体を枯渇させます。 重度の脱水は、あまりにも電解質バランスを変更します。 嘔吐は酸、塩化物およびカリウムの損失を引き起こすも。 そして、食物を消費して保持することができないことは、状態を悪化させる。 胆汁染色嘔吐は代謝性アシドーシスを引き起こす可能性がある。

2. 妊娠中の女性の中には、脱水、体重減少、カリウムレベルの低下を引き起こす可能性のある重度の持続性の悪心および嘔吐があることがあります。 このような状態はhyperemesis gravidarumと呼ばれます。

3. 嘔吐物の吸引

嘔吐物は、特に保護肺反射が弱い人では、気管を介して肺に吸入されることがあります。 赤ん坊、年配者、意識不明、重く酔っている、全身麻酔の下で鎮静されて、等。 誤嚥のリスクが増加しています。

4. エナメル質の侵食

嘔吐も歯を損傷する可能性があります。 繰り返し嘔吐からの酸は、歯のエナメル質を侵食する可能性があります。 これは神経性過食症に苦しんでいる人々で一般に観察されます。

5. 食道の涙と破裂

再発性または多量の嘔吐からの胃酸は、ライニングを引き裂くことができますフードパイプ（食道）。 マロリー＝ワイス-ティア（Mallory-Weiss tear）と呼ばれる。 まれに、食道も破裂することがあります（Boerhaave症候群）。