液体を呼吸しながらガス交換に関する初期の研究は、最小限の窒素分圧を有する呼吸培地として生理食塩水を呼吸することによって潜水艦緊急脱出の手段を開発することを第一の目標としていたことから始まった。 高圧で空気を呼吸すると、ダイバーは非常に高い窒素分圧にさらされ、減圧症の重大なリスクにさらされます。 液体換気（1）との初期の研究は、高炭酸ガスは、その低二酸化炭素溶解性のために生理食塩水で液体呼吸の最も重要な制限であったことを示しました。

1990年代初頭に、いくつかのグループは、呼吸窮迫症候群（RDS）の治療のための新しい戦略を提供するために、強化されたCO2溶解性を有するペルフルオロカーボン（Pfc）を用いた肺疾患治療の臨床領域に液体呼吸をもたらした。 スペースの制限は、重要な参照のすべての詳細な議論を防ぐことができます。 American Journal Of Respiratory and Critical Care Medicine（pp.31-35）のこの号のKandlerと同僚の研究（2）は、PFC技術を最大レベルの洗練に導きます。 PFCの管理のための方法の短い議論はエーロゾル配達アプローチの重要性を説明するのを助ける。重要な肯定的なステップは、現在は部分液体換気（PLV）と呼ばれるPFC関連ガス交換（3）の使用でした。

正常な機能残り容量（30ml/kg）と同等のPFCの容積は重畳された容積調整されたガスの換気（促された酸素の一部分=1.0）が付いている気管に点眼されます。 肺損傷の存在下では、表面張力の低下と肺の浮腫性領域へのO2の送達の改善の複合効果のために、PLV（4-7）の間にガス交換が改善される。 これらの研究では、Pao2、Paco2、AaPo2などのO2およびCO2交換効率の尺度を使用してガス交換の効率を評価しました。 正常な肺の多数の不活性ガスの除去の技術を使用して、ガス交換限定はpfc(8)の二酸化炭素の低い容解性に起因する増加された分路および増加されたaAPco2に起因するためであることが分った。 PLV中のPFC量が大きいと、PFC流体層を通る拡散制限によりCO2交換が悪化します(9)。

PLVの合併症の一つは、主に肺の従属領域に分布するPFCの高密度に起因する（10）。 ガスはすべての肺領域に分布しているが，非依存領域ではより多くの換気が見られた。 したがって、ＰＬＶは、肺の非依存領域における肺胞容積／心拍出量（Ｖ Ａ／Ｑ）マッチングを改善するのに役立つ非依存領域への血流および換気の複合再分配を

少量のPFCの創造的な使用は、同様のまたは優れた治療上の結果を示すことができます。

気化したＰＦＣ（気相中の個々の分子）の使用は、Ｂｌｅｙｌらによって記載されている（１ １）。 これらの研究者は、オレイン酸を損傷した羊に直列に二つの気化器を介してペルフルオロヘキサン（その最適な蒸気圧、177mm Hgのために選択）を導入しました。 治療間隔中に酸素化の改善を示した。 この改善は処置段階を過ぎて支えられました。 ピーク動脈Po2レベルは、残留PFCなしで治療期間の終了後2時間に達しました。重要な観察は、気化したPFCは、肺に導入される大きな液体PFCボリュームを必要とせずに動物の状態を改善する上で有意な効果を有していたことでした。 これらの結果は，ｐｆｃを蒸気形態で導入することにより，ＰＦＣの表面張力低下特性が得られることを示した。ジャーナルのこの問題でKandlerと同僚による最も最近の革新的なステップは、触発されたガス中のPFC含有量を増加させるためのエアロゾル（気相中のPFCの小 このアプローチは、完全または部分的な液体換気のいずれかよりも少ないPFC容積を導入しながら、気化よりも大きな容積のPFCを肺表面に送達するこ エアロゾルの主な利点は、ｐｆｃが肺の従属領域へのｐｆｃの密度依存的分布なしに、比較的均一な方法で肺胞表面に送達されることである。 本研究では、界面活性剤枯渇子豚肺モデルとエアロゾル化PFC（FC77）の効果を評価しました。 著者らは、エアロゾル–PFCを、機能残留容量（FRC）でのPLV、低肺容積でのPLV、および断続的な強制換気の三つの他の換気モードと比較し、エアロゾル–PFCが最良のガス交換を提供し、動的コンプライアンスを改善することを示した。 最大Pao2は、治療完了後6時間までエアロゾル–PFC群で発見された。 ガス交換の改善はＰＬＶと同じくらい効果的であり，より長い時間持続した。 エアロゾル化PFCでは悪影響は見られなかった。

PLVに対する気化法とエアロゾル化法の両方の重要な利点は、PLV中のPFCの密度依存的分布に依存しない表面張力低下のより均一な分布である。 しかし、Kandler法(2)は、PFCの投与方法の改善としてさえ気化から離れてそれを設定する重要な利点を持っています。 第二に、クリティカルケア環境における損傷した肺の治療のための受容性および使いやすさのためのかなりの利点がある。 人員がエアロゾル化されたPFCを安全かつ有能に管理するためには、最小限の訓練が必要です。 さらに、装置は使用が簡単で安価なままであり、これにより技術のアクセシビリティが向上する。 第三に、機器のシンプルさと使いやすさは、潜在的に集中治療室の外でその使用を拡大し、この療法をよりポータブルにします。 第四に、気化とは異なり、この方法は、使用されるＰＦＣの蒸気圧によって限定されない。 したがって、より多くのタイプのＰＦＣが、おそらく特定の肺傷害に特異的に適している可能性がある。 この有望な治療法を評価し、その効率を最適化するためには、さらなる研究が必要です。 Kandlerらは、pfcの投与を単純化して、急性に損傷した肺を治療するためにこれらの化学物質を使用することに新たな関心を示す可能性がある。