不適切な抗利尿症候群（SIAD）の最初の報告は、1960年にAmerican Journal of Medicineに掲載されました。 今回、Schwartzたちは、低ナトリウム血症と肺癌の2人の患者が水負荷を排泄できないことが示され、血漿ナトリウム濃度の上昇に伴って水制限に反応した、優雅な一連の生理学的研究を説明した。 彼らはこの症候群SIADHと名付けました; それ以来の60年では、SIADのための基本的な診断条件–コルチゾールおよび甲状腺ホルモンの不足のhyponatraemia、集中された尿、高い尿ナトリウムの集中、euvolaemiaおよび排除–シ 新生物、特に肺癌は、シンドロームの主要な原因に残ります。 さらに、最近発表されたすべてのガイドラインでは、これらの指標例で採用されている治療–流体制限–は、最初の行の治療上の選択として残るべきで しかし、多くの変更があります。 血漿バソプレシン（AVP）の測定のためのRIA法の開発は、SIADのより複雑な定義につながっており、分子生物学技術は、AVPが腫瘍組織内で異所性に産生されるこ 最近のデータはコルチゾールの不足がSIADの原因として前に確認されたより平民であること、甲状腺機能低下症を除く必要性が疑わしい価値であるこ データはまたhyponatraemiaの逆転の流動制限の臨床価値に疑問を呈しました; AVP受容体拮抗薬、vaptansは明らかに臨床的により効果的ですが、費用対効果は問題のままです。 SIADを積極的に治療する必要性は、SIADが併存疾患のみに起因することはできない死亡率の増加と関連していることを示す将来のデータによって強調さ 最後に、激しいhyponatraemiaの管理のための指針は連続的な注入よりもむしろ高張の塩との膠灰粘土の処置を推薦します;臨床データは認識機能の回復で安全、有効