リハビリテーション

超音波、phonophoresis、iontophoresis、および電気刺激は、早期の炎症および疼痛を軽減するためにも使用され得る。22リハビリテーションの亜急性期は、身体検査で見つかった生体力学的欠損に対処します。 典型的には、柔軟性の欠損は、ITB、腸腰筋、大腿四頭筋、および腓腹筋-ヒラメウスに見られる。21,22リハビリテーションの処置に組み込む柔軟性および増強は頻繁に推薦されます。5,12,22適切なストレッチは、すべての三つの面に対処し、近位および遠位筋腱繊維を組み込んでいます。 一般的に処方されている三つの立っているITBストレッチの相対的な有効性の研究では、著者らは、立っているITBストレッチに頭上の腕の伸展を加18このストレッチは、症候性脚を拡張し、関与していない脚を横切って内転させて立って行われる。 被験者は胴体を対側に向かって横方向に屈曲させ、両腕を頭上に伸ばします（図2）。 69.5). ある研究では、オーベルテストの有効性が評価されました（図を参照）。 69.3)およびITBおよび最も遠位成分である腸骨路を延伸する際の修正されたオーベルテスト。 修正されたテストは、膝が0度で延長されたままであることを除いて、オーベルテストと同じように実行されます。 研究者らは超音波検査を用いて腸骨路の軟部組織の変化を評価し、両方の検査がストレッチの初期段階で有効であると結論した。 しかし、修正されたオーベルテストは、股関節の追加の内転が許可されている場合、ITBの腸骨管のより大きなストレッチを与える可能性があります。35死体研究では、股関節試験は有意に大きなひずみを有していたが、修正されたオーベルでITBを延長する能力、および股関節屈曲、内転、および膝屈曲（股関節） 同じ研究の別の四肢では、TFLの等尺性収縮に伴う長さの変化が最小限であることが判明し、焦点はITB複合体の筋肉成分を伸ばすべきであると結論づけ3ある筋肉グループはmyofascialおよび共同制限がベテランの療法士または自己管理された技術によって同時に演説されなければ伸張に答えません。21,22系統的レビューでは、横摩擦マッサージの一つの研究は有益であることが判明しませんでした。10股関節ガードル筋肉の適切な促進は、タイトな股関節屈筋または前方股関節嚢のような拮抗的なタイトな構造に対処することによって達成するこ柔軟性および関節動員プログラムと併せて、弱いまたは阻害された筋肉の強化を開始することができる。 レジメンの強化は、最終的には、適切な骨盤とコアの安定化に重点を置いて、単一のスクワットや突進などのより機能的な活動に台座から離れて移動す22,26

最後に、メンテナンスフェーズは、彼らの機能的能力に自信を持って、それぞれの活動に患者を返すことに焦点を当てています。 この段階では、運動選手は彼らのスポーツの環境で理想的に観察されるか、またはビデオ録画されます。 しばしば、ランナーは、制御されていない外反母趾-膝の内部回転につながる形態の偏差を有する。 これらの異常には、過度の回内、膝の減衰に衝撃を与えることができないこと、および骨盤のTrendelenburg正面平面歩行が含まれる。22,23,30ランナーのITBシンドロームと関連付けられる生体力学の危険率の横断面の調査のメタ分析はITBシンドロームの女性がスタンスの間にピーク膝の内36 2011年までのITB文献の系統的レビューに基づいて、著者らは、足または脛骨の異常な生体力学がITBの張力を増加させる可能性は高くなく、より近位の原因を示唆していると結論づけた。これを支持して、二次元および三次元姿勢変化の両方におけるITB剛性を調査する同じグループによって行われた2つの研究がある。 最初の二次元研究では，ＩＴＢ剛性は立った脚の反対側の骨盤および体幹傾斜とともに有意に増加した（これは股関節および膝における股関節内転角および股関節内転モーメントを増加させる）。 以下の三次元研究では，ｉｔｂ剛性は股関節内転，外部回転，伸展とともに増加した。37股関節伸展に関して、これは、股関節屈曲がITB剛性を増加させたことに注目する他の知見と矛盾する。 これは、異なる位置（体重負荷および非体重負荷）および死体対生きた被験者とのTFL活性化に関連していると考えられた。37フィートのorthosesはまたより低い肢の傷害のランナーのために支持されました。 彼らの利益はまだ経験的です。 サイクリストは、多くの場合、機器や自転車の調整でITBの問題を修正することができます。Rond de jambeまたはgrand pliéを演奏する23人のダンサーは、投票率と中立的な骨盤の位置を維持することでキューに入れることができます。27スポーツ特有の調整が行われた後、選手は徐々に個別に活動に再導入する必要があります。