DISCUSSION

laryngoceleは、laryngeal内腔との通信を維持するMorgagniのlaryngeal心室の虫垂の異常な嚢状拡張である。 男性では女性よりもはるかに頻繁であり、文献には男性では5〜7倍の頻度で記載されています。 条件は、通常、人生の第六十年に提示します。 一方的な提示は、両側よりも一般的です。 それは先天性素因を有する（例えば、 例えば、肺気腫および／または慢性気管支炎の患者）、緊張、歌、管楽器の演奏およびガラス吹きなどの咽頭内圧の上昇のような要因によって増強される。 喉頭瘤の三つのタイプが記載されている：内部、外部および組み合わせまたは混合喉頭瘤、嚢の解剖学的拡張を参照してください。 内部喉頭瘤は傍声門腔に限定され、外部は甲状腺膜を介して上位に解剖される。 複合または混合喉頭瘤は、喉頭瘤の内部成分および外部成分の両方を含む。

喉頭ケレスは喉頭悪性腫瘍と関連している可能性があり、声門上喉頭腫瘍が最も一般的である。 Celin et al. 喉頭の扁平上皮癌と同時の喉頭ケレスの発生率は4.9–28.8％であると報告された。 喉頭瘤と喉頭内腔との間の接続が閉塞されると、炎症、感染、および腫瘍の結果として、粘液が蓄積し、粘液瘤が発症する可能性がある。 二次的に感染した粘液瘤は、文献では非常にまれに報告されている喉頭筋腫瘤と呼ばれています。 世界の文献では、合計39例の喉頭瘤が報告されている。

首のCTスキャンは、正しい診断のための最も重要な検査です。 CTスキャンはまた喉頭癌の同時存在を示すかもしれません。 ＣＴでは悪性所見は認められなかった。

喉頭瘤の切除は、内視鏡的および/または外部的または複合的なアプローチによって行うことができる。 アプローチの選択は、喉頭瘤のタイプおよびサイズに依存する。 混合喉頭瘤の治療は依然として議論の余地があり、いくつかの著者は外部アプローチを好む。 本症例では，喉頭瘤に対する外部頚部アプローチは病変の適切な曝露を与え，術後の回復は合併症を伴わなかった。 内視鏡的レーザー治療では，この大きく混合した（外部および内部）病変の完全切除は認められなかったと考えられる。 管楽器奏者やガラス送風機のような職業とは無関係の大きな喉頭瘤の影響を受けたため，本症例は特に興味深いものであると考えられた。 本症例では喉頭瘤は喉頭癌と関連していなかったが，この関連の可能性を覚え，考慮することが最も重要である。

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