ハンナFaal

原発開放隅角緑内障（POAG）は、時には”視力の泥棒”と呼ばれています。 痛みや不快感はなく、視力喪失は非常に緩やかであり、人々はしばしばそれに気付かない。POAGは治癒することはできません：それは患者の人生の残りのために継続的な治療を必要とします。

POAGは治癒することはできません。 POAGからの失明も逆転することはできませんが、病気が早期に診断され治療されれば予防することができます。

効果的にPOAGに対処するためには、医療従事者、患者、非臨床スタッフ、健康プランナーなど、多くの異なる人々の慎重な関与が必要です。

アイケアの実践者として、私たちは単にPOAGで人々を診断し、治療するだけでなく、患者の信頼を得て、私たちが助けるためにそこにいることを示さなけこれは、多くの場合、POAGを持つ人々の視力を維持するための最も確実な方法です。

人々が手術について持っている恐怖を理解することが重要です。

多くの人々は’外科’か’操作’単語を恐れるが、また点眼薬をできるか、またはフォローアップの訪問のための目医院に来るために戦う(71ページのケーススタディを 我々は彼らの恐怖や誤解に対処しない限り、彼らは確かに彼らの視力を失うことになります。

患者自身、およびその介護者は、手術または治療によってかどうか、緑内障の成功した管理において非常に重要である。 彼らは外科およびフォローアップのための医院に来、必要とされる目の薬物を浸透させなければならない。 患者はまた、第一級の親戚（両親、兄弟、子供）が目の検査のために来るよう奨励することによって、愛する人のPOAGから失明を防ぐのを助けることができま

コミュニティがPOAGについて何を知っているか、何を考えているかを知ることは非常に役立ちます(44ページ)。 この知識は、患者とその家族に適切な情報を提供することを可能にし、私たちが状態の国民の意識を高めるのに有効であることを保証します（46ページ）。

医療上の患者のために、患者やその介護者がプレイしなければならない重要な役割だけでなく、すべての実用性（ページ77-79）を説明するために時間が必それらを維持するために、そしてどのくらいのコスト

POAGと診断された人々は、吸収するために多くの新しい情報を持っており、彼らは彼らの視力を失う可能性があることを言われてと折り合いをつけるのに苦労するかもしれません–より頻繁に–彼らはすでに失っている視力を復元することはできませんという事実を持つ。 患者はまた、POAGの診断に感情的に対処するさまざまな方法を持っています。 彼らは、任意のアクションを取ることを延期することができます拒否に入る、またはいくつかの人が有害な慣行を持っている可能性があり、他のプ私たちは、患者がどのように感じ、何を経験しているのかを理解するために最善を尽くすべきです。

私たちは、患者がどのように感じているのか、 私たちは、これらの洞察を使用して、視力喪失の絶望と落胆に対処するのを助けることができます。 従って低い視野サービスおよびコミュニティ基づかせていたリハビリテーションとの強いリンクは緑内障の心配の必要な部品である。

POAGは、高血圧や糖尿病などの他の非伝染性疾患と非常によく似ており、観察する兆候や症状がある前に病気が損傷を引き起こす。 これらの状態と同様に、定期的な測定を行う必要があり、患者は投薬の使用に関するアドバイスを遵守しなければならない。 近親者も危険にさらされ、検査されなければならない可能性があります。 これらの条件をどのように管理し、その経験をPOAGの管理にどのように適用できるかについて、同僚から多くのことを学ぶことができるかもしれません。 例えば、POAGの診断を受け入れるのに苦労している患者は、POAG患者支援グループの強みを活用することが大きな助けになるでしょう。

私たちは患者に十分な時間を与えなければならず、私たち自身の時間が限られている場合は、訓練されたカウンセラーと話すように手配する必要があります。

これは、条件と利用可能な治療法を理解しているが、また、患者に耳を傾け、彼らの目の健康と将来のビジョンのための最良の意思決定を支援する方法を知っている人になります。

POAGの医療および外科的治療は、第三または第二レベルの眼科スタッフの責任ですが、プライマリヘルスケアで働く人々は、危険にさらされている患者 診断の後で、それらは薬物の低い視野サービスそして使用に関する患者にサポートを提供するのを助けてもいいです。 よい訓練および監督の中間レベル人員は規則的な測定（intra-ocular圧力および視野）を取り、情報およびイメージを捕獲し、移し、そして一致された臨床指針およ

検眼医は、再生する特別な役割を持っています：老眼の年齢層内のPOAGのためのルーチンチェックは、早期診断と紹介に役立ちます。 彼らはPOAGを開発する危険にさらされている人々の定期的な監視を提供することができます。

非臨床眼ケアスタッフはまた、緑内障ケアにおいて非常に重要な役割を果たしており、彼らが十分に知らされていることが重要です（下のパネルをP>

• 受付はPOAGを持つ人々のための最初の連絡先です。 彼らは患者と話をするより多くの時間を持っている可能性があります。 彼らはまた、患者と同じ種類の”非医療”言語を話し、したがって、患者の意見に大きな影響を与える可能性があります。 彼らが知らされれば、より少ない害はされる。

• レコードスタッフは、POAGの進行の傾向を明らかにするのに役立つので、よく保管された正確なレコードを持つことが非常に重要である理由を理解

• 技術者は、緑内障ケアの提供に不可欠なアイケア機器の維持およびサービスを担当しています。 不十分な校正または非機能眼圧計は、患者が間違ったケアを受けることを意味し、不正確な検査結果をもたらすことができます。 眼圧計は定期的に校正する必要があり、すべてのユーザーがこれを行う方法を知っている必要があります65ページ。 完全でないか、またはよく維持されていない外科用器具セットはまた悪い外科結果に貢献できます。 私達はレーザーの処置と同様、診断のためのイメージの捕獲そして移動を含む技術を現実的にさせる企業家の試みを、励ますべきです。 最終的には、緑内障の早期診断に役立つ技術があり、患者は自己診断し、正確な記録を保持し、疾患の進行を追跡することができます。私たちは、右の緑内障薬を在庫し、それらを調達する場所を知って喜んでいる薬剤師が必要です。

• 私たちは、緑内障の薬を在庫し、それらを調達する場所を知っている薬剤師を必要としています。 薬剤師が緑内障が患者、家族、社会にどのような影響を与えるかについて包括的な知識を持っていれば、必須薬パッケージに含めるために緑内障薬を提唱し、優先順位を付けることができます。仕事の損失の恐れおよび視野の損失の感知された汚名は何人かの緑内障の患者の秘密に貢献します。

仕事の損失の恐れおよび視野の損失 私達は雇用者と従事し、緑内障の人々のための圧力を減らすのを助けるようにそれらを励まさなければならない。 彼らは健康診断と治療のための保険を提供し、継続的な雇用のいくつかの保証を提供することによってそうすることができます（役割の変更は、人の

健康プランナーは、糖尿病や高血圧などの非伝染性疾患に使用されるものと同様の戦略的アプローチに利点があるかもしれないことがわかります。 これには、調査を実施し、薬物を手頃な価格にし、非伝染性疾患および普遍的なカバレッジに関連する政策に緑内障を含めることを提唱することが含POAGが本当にすべての人のビジネスになると、コントロールを達成し、その壊滅的な影響を軽減することが可能になります。

POAGが本当にすべての人の

非臨床スタッフが知っておくべきこと

Susan Lewallen共同ディレクター、コミュニティ眼科のためのキリマンジャロセンター、www。kcco。poagに関するいくつかの簡単な事実を理解することは、眼科チームの非臨床メンバーが臨床スタッフと調整して作業し、患者が直面しているものを理解す特に、poagが白内障とどのように異なるかを理解することは有用です（62ページ）。緑内障にはさまざまな種類があるため、白内障よりも診断と治療が困難です。POAGを持つ人々は、多くの場合、重要なビジョンが失われるまで、彼らは条件を持っていることに気づいていません。

POAGを持つ人々は、多くの場合、彼らは治療は、視覚的損失を停止または遅らせることを目的としています。

緑内障からの視覚的損失を逆転させることはできません。

POAGで失われた視力は回復できないため、早期発見が重要です。

高度に訓練された眼科医であっても、初期段階でのPOAGの正確な診断は困難な場合があります。

治療には手術や目薬が必要です。

目薬は、使用する場合、定期的に、患者の人生の残りのために使用する必要があります。手術は視力を回復させません。

それは視力のさらなる損失を停止または遅くします。白内障手術と比較して、患者は緑内障手術後にはるかに近いフォローアップが必要です。

白内障手術と比較して、患者は緑内障手術後にはる

?’患者の記録では、眼の圧力、または’眼内圧’を指します。治療の目的はIOPを低下させることであるため、iopは緑内障の診断および管理において重要である。

IOPは緑内障の診断および管理に重要であPOAGは、高血圧や糖尿病のような慢性疾患です。

POAGは、高血圧や糖尿病のような慢性疾患です。 患者は彼らの生命の残りのための心配を必要とし、正確な記録を保つことは重大である。

患者の視点

アルナの話

私が最初に診断されたとき、それは私を激しく打ちました。 私は思った–”ああ、いや、それは私に起こることはできません。 私は緑内障について何も知らなかった–私が知っていたのは、私が盲目になることができるということだけでした。 私はかなり独立した人だと私は誰にも依存することを憎むだろう。 考えは非常に怖かったです。 私は病院でフォローアップの予定を持っていますが、私は彼らがあるよりも頻繁にすべきだと思います。 目のクリニックでも、スタッフはメモを書き留めますが、あなたに情報を教えてはいけません。 医者である私の娘は、私が緑内障と私の治療に追いつくことの重要性について知るのを助けました。 右の情報を持っていることは私を大いによりよく感じさせ、私に私の状態をよく管理するために独立を与える。

それは私を激しく打ちました。 私は苦しんでいた;私は何も知らなかった’

ジョンの物語

私は眼圧亢進症と診断され、緑内障に発展しました。 病院の環境と医療専門家が患者と通信する方法は、条件と一緒に暮らすために私たちの能力に影響を与えることができます。 スタッフはオープンで、何が起こっているのか、薬がどのように機能するのかを説明して、状況から心配を取り除く必要があります。 緑内障の大きな困難の一つは、私はそれがどのように進行しているのか分からないということです。 私は言われたことに頼らなければならないので、私は理解するために質問をしたいと思います。 結局のところ、私は心配していなかった場合、私は尋ねないだろう！ 私は視野検査のために二つの病院を訪問します。 一つでは、テストは説明なしで行われ、もう一つでは看護師が結果を通過するのに時間がかかります。 これははるかに優れています。 それは私が自分自身のための相違を見ることができ、私の任命の間に私の眼科医の良識がある質問をすることができることを意味する。

国際緑内障協会の種類の許可を得て転載：www.glaucoma-association.com

div