一過性良性膿疱性発疹

紅斑毒素性新生児

（類義語：紅斑neonatorum allergicum、および毒性紅斑）、用語は毒性の原因の証拠がない それは言葉の新生の約50%に影響を与える温和な、自己制限の、生理学的な発疹の健康な新生児の共通の一時的な発疹です。 それは早産児ではめったに見られません。 彼らは通常、年齢の1-2日で始まりますが、四日目についてまでいつでも発生する可能性があります。 紅斑性黄斑は直径1-3cmで、中心小胞または膿疱は1-4mmであり、紅斑毒性新生児（ETN）に見られる。 病変の数は、一つまたは二つから数百まで変化することができます。 彼らはトランク上でより多量であるだけでなく、一般的に顔や近位の手足やスペア手のひらや靴底に表示されます。 幼児は噴火によって摂動されずによく現れます。 自発の回復は通常残りの色素形成なしで3から7日以内に起こります。

幹の上に分布する紅斑性基部に複数の離散的な小さな膿疱を有する新生児

中心小胞または膿疱内容物の塗抹標本は、ライト染色製剤上の多数の好酸球を明らかにする。 生物は見られたり培養されたりすることはできません。 20%までの周辺血の好酸球増加は厳しいケースと関連付けられるかもしれません。

治療は示されていない。 不安な両親は、噴火の良性の性質について安心することができます。

一過性新生児膿疱性黒色症

一過性新生児膿疱性黒色症（TNPM）は、褐色の色素性黄斑で治癒する特発性膿疱性発疹である。 TNPMは黒色新生児でより一般的であり、おそらく黒色新生児の15％に見られるいわゆるlentigines neonatorumの理由である。 病変は、ほぼ常に1-3mmの出生時に存在し、弛緩性、表在性、脆弱な膿疱であり、周囲の紅斑はない。 通常顎、首、額、背部およびバトックに配られて、やしおよび靴底は複雑かもしれません。 最終的に膿疱は破裂し、茶色の地殻を形成し、最終的に鱗の小さなcollaretteを形成する。 時には、色素沈着した黄斑が出生時に既に存在することがある。 色素形成は約3か月間持続するかもしれません影響を受けた新生児は別の方法で完全に正常です。 それは単にETNの変種であり、明確にするためにそれらの説明が分離されていることが示唆されている。

色素沈着した背景を持つ多数の離散的な小さな膿疱を持つ新生児は、額、手足、および胴体に分布しています

膿疱の内容からの塗抹標本は、ライト染色の調製に時折好酸球を伴う好中球の優位性を明らかにします。 細菌培養は陰性である。 病理組織学的には、膿疱性病変は、いくつかの好酸球を有する好中球の内または皮質下のコレクションを示す。 色素斑は、色素性失禁を伴わずに、色素沈着の基底および基底上の増加を示す。 ETNのように、TNPMはまた処置を必要とせず、自発的に解決します。

Miliaria pustulosa

Miliariaは、角質層内または表皮の深部の汗腺の閉塞による汗保持に起因する表在小胞の作物によって特徴付けられる状態である。 それは汗気孔、暖かく、湿気のある環境および余分な衣類の未熟さのために新生児で共通おそらくです。

Miliaria crystaline、miliaria rubra、miliaria pustulosa、miliaria profundaの四つのタイプが記載されています。 Miliariaの表在小胞が膿疱性になると、miliaria pustulosaとして知られています。 Miliaria pustulosaの損害は二次伝染の結果ではないし、自己制限していますが、二次感染させて得ることができ、そしてpruritusと関連付けることができます。 損害は上部の背部、屈曲、額および首に配ることができます。p>

額と上肢に多数の表面的な小さな膿疱を持つ新生児

ライトの染色による膿疱内容物の染色は、まばらな扁平上皮細胞を示 病理組織学は、汗管と通信する角膜内小胞または角膜下小胞によって特徴付けられる。 汗管には非晶質のPAS陽性プラグが含まれていることが多い。 全身の抗ヒスタミン薬はcalamineのローションのような項目なだめるような代理店と共に準のpruritusのために規定することができます。

小児先端膿疱症

これは、手のひらと靴底の好みを伴う掻痒性の滅菌膀胱膿疱の再発作物を特徴とする状態である。 発症は通常、生後3ヶ月であるが、出生時に病変が存在することがある。 個々の病変は、小胞に進化し、その後、約24時間にわたって膿疱小さな、赤い丘疹として開始するように見えます。 Excoriationは腐食で起因し、次に皮をむき、そしてpostinflammatory hyperpigmentationと最終的に直ります。 病変は激しくかゆみがあり、ほとんどの場合2-4週間の間隔で再発する傾向があり、各作物は7-14日間持続する。 発作は、病変の数が徐々に減少し、頻度が減少すると、通常は発症から2年以内に完全に停止するまで起こる。 膿疱内容物からの塗抹標本は、好酸球および後の好中球の優位性を示す。 培養物は無菌である。 病理組織学的には乳頭真皮にまばらなリンパ組織球浸潤を伴う好中球のよく外接された角下または表皮内凝集を明らかにするであろう。

小児先端膿疱症は、一般的に治療に応答しません。 Dapsoneは24hの内の徴候および72hの内の印を場合によっては取り除くかもしれません。 経口抗ヒスタミン薬は、掻痒を減少させるのに役立ちます。 条件は治療上の試験が示されるかもしれない疥癬と区別しにくいかもしれません。

好酸球性膿疱症

それはまた、好酸球性膿疱性毛包炎として知られています。

それはまた、好酸球性膿疱性毛包炎として知られています。

好酸球性膿疱症と小児先端膿疱症は単一の障害の異なる症状であることが示唆されている。 これは、頭皮、顔面、体幹、および四肢の脂漏性領域に合体した滅菌丘疹で構成される、掻痒性環状または多環性プラークの再発作物を特徴とする。 それらはhyperpigmented maculesと直るために5-10日のcrusted段階によって展開の後で傷つくことなしで自発的に解決し、およそ2-8週毎に再発します。 発症は人生の最初の6ヶ月で最も可能性が高く、そのうちの約25％が出生時または出生直後に存在する可能性があります。 自発的な解像度は、主に4と36ヶ月の間に発生します。 全身症状がないが、患者は通常、末梢好酸球増加症および白血球増加症を関連させている。 膿疱内容物のライト染色塗抹標本は豊富な好酸球を示す。 病理組織学的には，好酸球と好中球および単核細胞と共に主に好酸球からなる真皮上部および中部にろ胞周囲および付属周囲の炎症性浸潤を示す。 毛包自体は、壊死性の中心を有する外側の根鞘のスポンジ状変性を示す。

抗ヒスタミン薬はそう痒症のために適応される。 一貫して有効ではないが、高い潜在的能力の項目ステロイドへの中間はpruritusを減らし、損害の退縮を早めることができます。

皮脂腺過形成および新生児座瘡

新生児の皮脂腺は、母体のアンドロゲンの影響により、生後数週間でかなりの量の皮脂を産生する。 多くの幼児に生命の最初の3か月の間にsebaceous増殖の結果として鼻、額および頬上の面皰と混合される小さいpapulopustulesがあります。 その後、腺は萎縮し、脂漏は減少し、病変は次の2-3ヶ月にわたって自発的に消失する。 幼児は常に健康です。 内分泌の調査はandrogenicityの他の特徴の前でだけ保証されます。 新生児のアクネのほとんどのケースは処置を要求しません。 厳しい抵抗力がある場合は口頭抗生物質との項目retinoids、過酸化ベンゾイルまたは全身療法のような項目抗菌のようなcomedolyticsと大人のアクネに同様に扱うこ

鼻の上に皮脂腺過形成を有する五日齢の新生児

一過性新生児頭膿疱症

また、新生児malasezzia furfur膿疱症（NMFP）と呼ばれます。 臨床類似のために新生児のアクネと歴史的に間違って言われました。 それは、そうでなければ健康な新生児の頬、顎、まぶた、首および上胸部に、紅斑性ハローに囲まれた紅斑性丘疹を特徴とする人生の最初の3週間に提示する。 Malasezzia furfurは新生児頭膿疱症の原因物質であり、実際には成人に見られるpityriasis folliculitisの新生児変異体であると仮定されているが、この理論はまだ明確な結論のために議論されている。 面皰の欠如および紅斑性ハローに囲まれた膿疱の存在は、この実体を新生児座瘡と区別するのに役立つ。 次の基準は、このエンティティを定義するために示唆された：（1）顔と首の膿疱、（2）発症時の年齢、1ヶ月未満、（3）膿疱材料における直接顕微鏡によるM.furfurの単離、（4）膿疱噴火の他の原因の排除、（5）局所ケトコナゾール療法への応答。 治療は通常、自己制限的な性質のために必要とされず、瘢痕化することなく3ヶ月以内に治癒する。 持続性があれば項目ketoconazoleは有利かもしれません。

表1

新生児の一過性良性膿疱性皮膚病

一過性骨髄増殖性疾患の膿疱性発疹

一過性骨髄増殖性疾患は、骨髄性疾患であり、ダウン症候群の新生児の10-20％または21トリソミーモザシズムの新生児に影響を与えるまれなエンティティであり、紅斑性背景に膀胱膿疱性発疹を伴うことはめったにありません。 表面、特に頬は最も一般に複雑な場所ですが、損害はまたvenepunctureの場所のようなまたは粘着テープの下の外傷の場所のトランクおよび先端に、特に来ることが 関連する高い白血球数があり、しばしば芽球の存在がある。 それらは、白色細胞数の減少と並行して、1-3ヶ月で自発的に減少する。 発疹の3日以内に表在性膿疱から調製された塗抹標本中の芽細胞は、診断を確認することができる。 皮膚生検では，好中球，好酸球，および非定型単核細胞の血管周囲皮膚浸潤を伴う表皮内膿疱を示した。

膿疱性乾癬

乳児の一般化された膿疱性乾癬は、新生児期に非常にまれに存在することができるまれな実体である。 新生児は屈筋およびおむつ区域のための好みのトランク、先端、釘のベッド、やしおよび靴底に広がる突然の手始めの一般化された生殖不能のpustular噴火を 子供はleucocytesおよびCの反応蛋白質等のような高く激しい段階の反応物が付いている熱そして筋肉痛と有毒ようであるかもしれません。 細菌の重感染、脱水、敗血症などの重篤な合併症を予防するためには、治療による早期診断が必要です。 皮膚生検では，真皮表層に低肉芽腫症，角下好中球性膿ほう，リンパ組織球性血管周囲浸潤が認められた。 若い年齢を考慮して、項目emollientsおよび副腎皮質ホルモンは通常最初の選択です。 与えることができる他の薬剤は項目calcipotriol、項目pimecrolimus、全身のacitrin等である。 しかし、病気の重症度がより高い場合、コースは通常、劇症であり、延長される。