Robert Liston
Listonの遺産は、大衆文化にその方法を作ったものと、主に医療友愛と関連分野の中で見つかったものの両方を含んでいます。
1837年に、彼は迅速な手術の重要性を主張する実践的な手術を発表しました。”
リストンの画像は、胸像と肖像画の両方の形で保存されています。 リストンの死後、友人や崇拝者の会合が開催され、”この著名な外科医の記憶にいくつかの公的かつ永続的な証言を確立することを全会一致で決議した”。 78人の委員会が結成され、推薦状は大理石の像をいくつかの指定された公共の場所に置くことと、”リストン-メダル”と呼ばれる金メダルの就任式で構成されるべきであることを決議し、”ユニバーシティ-カレッジの評議会として毎年授与される”と決議した。
評判編集
リチャード*ゴードンはリストンを次のように説明しています”ウエストエンドで最速のナイフ。 彼は21⁄2分で足を切断することができました”。 確かに、彼は痛みを軽減し、患者の生存確率を向上させるためにスピードが不可欠だった時に、ほんの数秒で手術を完了することができたと評判です。 彼は28秒で四肢の除去を行い、誤って助手の指を切断し、患者と助手を敗血症で死亡させ、目撃者はショックで死亡したと言われており、この手術は史上最悪のものとなっている。
フローレンスナイチンゲールの看護に関するノートでは、彼女は”ceteris paribus(他のすべてが等しい)危険は手術が持続する時間に直接比であり、ceteris paribusオペレータの成功は彼の素早さに直接比である”と述べている。
ゴードンはこのようにシーンを説明しました:
彼は六フィート二だった、とウェリントンブーツとボトルグリーンのコートで動作します。 彼は、デュエリストのような彼のswooning、発汗、紐で縛られたダウン患者時に血に染まったボードを横切って生まれ、”私の紳士を時間、私を時間!”鉄のレールのギャラリーから懐中時計を持ってcraning学生に。 誰もが彼のナイフの最初のフラッシュは、視力と音が同時に見えたことを骨にのこぎりのヤスリによってとても迅速に続いたことを誓った。 両手を解放するために、彼は彼の歯の間に血まみれのナイフを握り締めるだろう。P>
ゴードンの散文は単なる似顔絵以上のものです。 彼は、外科的衛生と医原性感染との関連がその時点でどのように理解されていなかったかを説明している。 1843年2月13日にオリバー・ウェンデル・ホームズ博士がボストン医療改善協会に宛てた演説で、産褥熱による産科感染と死亡率を減らすための衛生改善の提案は「特にフィラデルフィアの産科医を激怒させた」。 当時、”外科医は血で堅くなったフロックコートで手術した-コートが硬くなればなるほど、忙しい外科医を誇りに思う”、”膿は血のように手術と不可分であった”、”清潔さは慎重さの隣にあった”。 彼はその時代についてフレデリック-トレヴス卿を引用している:”きれいであることには何の目的もなかった。..確かに、清潔さは場違いでした。 それはfinickingと影響を受けていると考えられていました。 死刑執行人は、頭を切り落とす前に爪をマニキュアすることもできます”。 実際、ウィーン総合病院での外科的衛生、感染、妊産婦死亡率との関連は、1847年にウィーンの医師イグナーツ-フィリップ-センメルワイス博士がハンガリー出身で、彼の親しい同僚が死亡した後にのみ行われた。 彼はホームズによって勧告された衛生慣行を制定し、死亡率は低下した。
そのような時代はListonが住んでいた時代でした。 ゴードンは、リストンは「突然の、研ぎ澄まされた、議論の余地のある男で、貧しい人々には間違いなく慈善的で、病気には優しい(誰が)エディンバラ王立診療所で彼の仲間の外科医にはひどく不人気だった」と述べている。 彼は絶望的に不治として排出した患者のGrassmarketそしてLawnmarketのreeking長屋で首尾よく作動することを楽しんだ。 彼らは彼を病棟から追放するために共謀し、彼を南に追放し、そこで彼はユニバーシティ-カレッジ病院の外科教授になり、財産を作った”。
リストンの著作では、彼は強い性格と倫理の男として描かれており、それは彼の対立スタイルのいくつかの源でした。 あるケースでは、彼は後に殺害された若い女性(メアリー-パターソン)の治療について、医療同僚(ロバート-ノックス博士)と対峙した(バークとヘアの殺人を参照)。 彼女は死から4時間以内にノックスの解剖室にいて、解剖の前に3ヶ月間ウイスキーに保管され、その間彼女は本質的に盗撮されていた。 リストンの反応は彼からの手紙に記録されている
リストンによると、彼はノックスの部屋でメアリー-パターソンの遺体を見て、すぐにファウルプレイを疑った。 彼は彼の学生の前で口論の後にノックスをノックダウン–リストンは、彼女が生きていたときに何人かの学生が彼女と寝ていたと仮定し、彼らは彼女の体を解剖すべきであることは、良識の彼の感覚を怒らせた。 彼は埋葬のために彼女の体を取り除いた。
リストンのfirstsEdit
リストンの先駆的な貢献は、リチャード-ゴードンなどの大衆文化の中で敬意を表していますが、医療友愛
- リストンは1835年にロンドンのユニバーシティ・カレッジ病院で臨床外科の最初の教授になりました。
- 彼は21December1846にUniversity College Hospitalでヨーロッパで現代麻酔、エーテルを利用した最初の公共手術を行いました。 当時の彼のコメント:”このヤンキーのダッジは、歯の抽出のための麻酔薬としてエーテルを用いたウィリアム-T-G-モートンの実験を参照して、メソジストの中空を打つ”。 全身麻酔の歴史を参照してください。
- これはListonの学生の二人に永続的な影響を残しました: 麻酔薬としてクロロホルムの使用の開拓者であることを続くジェームズSimpson;および無菌技術を開拓したジョセフLister。
- 彼はシースルーアイシングラス貼り石膏、ブルドッグ鉗子(ロック動脈鉗子の一種)、および大腿骨の転位や骨折を安定させるために使用される脚の副木を発明し、今日でも使用されている。
Liston’s most famous casesEdit
Richard Gordonの1983年の本は、この記事の他の場所で述べたように、Listonの性格と遺産の他の側面に敬意を表していますが、それは主に大衆文化でListonの知られているものにその方法を作ったListonの最も有名なケースのいくつかの彼の説明です。 ゴードンはリストンの著書の中で、以下のように逐語的に引用されているように、リストンの最も有名な4つのケースを説明している。
第四の最も有名なケース
所有者が手押し車でラウンドそれを運ばなければならなかった45ポンドの陰嚢腫瘍の4分で除去。
—リチャード*ゴードン
彼の家-外科医との引数。 小さな男の子の首の赤い脈動する腫瘍は、皮膚の簡単な膿瘍、または頸動脈の危険な動脈瘤でしたか? “プー!”リストンは焦って叫んだ。 “若い人の動脈瘤のことを聞いた人は誰ですか?”彼のチョッキのポケットからナイフを点滅させ、彼はそれを踊った。 ハウスマンのメモ–”出て、動脈血を飛び越え、少年は落ちた。”患者は死亡したが、動脈はユニバーシティ-カレッジ病院病理博物館、標本番号1256に住んでいる。
—リチャード-ゴードン
21⁄2分で脚を切断したが、彼の熱意で患者の睾丸も同様に切断した。
—Richard Gordon
Listonの最も有名なケース
21⁄2分以内に脚を切断した(患者は病院の壊疽から病棟でその後死亡した。 彼はさらに彼の若い助手(病院の壊疽から病棟でその後死亡した)の指を切断した。 彼はまた、ナイフが彼が恐怖から気絶した(そして後にショックで死亡したことが発見された)彼のバイタルを貫通していたことをとても恐れていた著名な外科的観客のコートの尾を切り裂いた。
—Richard Gordon
信憑性
これらのケースの信憑性について疑問が提起されています。 ゴードンが”リストンの最も有名なケース”とラベルを付ける状況は、外典かもしれません。