トリガー指（TF）は、影響を受けた指や親指の症状顕著なかちりと言う音の動きの躊躇からの、苦痛なスナップかかちりと言う音への前進は、固定された屈曲の状態に結局進歩します。 TFの医学用語は一般に狭窄屈筋腱鞘炎として知られているが、Giugale and Fowler(2015)は、組織分析および腱生検が示すと述べているが、”これらの研究では有意な量の炎症性細胞または滑膜細胞の増殖は発見されていない。「これらの観察に基づいて、著者らは、この状態のより正確な名前が屈筋腱膣炎であることを示唆している。 Carolyn Kerrigan先生はTFのよい概観を提供し、制動機指の状態への典型的な医学の応答を提供する。TF/TTの現在の治療には、コルチコステロイド注射および外科的処置が含まれる。

一般的に発生していないが、注射は、関節感染、神経損傷、痛み、炎症、腱の弱体化または破裂、近くの骨組織の間伐または死の危険性をもたらす。 コルチコステロイドはまた、糖尿病患者の血糖値の一時的な上昇を引き起こす可能性があります。 外科的リスクは、感染、瘢痕化、および神経損傷のリスク限り類似しています。Quinnellグレーディングシステムは、TFの重症度を分類するために臨床および研究の設定で一般的に使用され、次のとおりです。

• グレード0–屈曲を伴う痛み、機械的症状はありません。
  • グレード0-屈曲を伴う痛み、機械的症状はありません。
    • グレード0-屈曲を伴う痛み、機械的症状はありません。
    • グレード1–屈曲/クリック中の不均一な動き。
    • グレード2–アクティブに修正されたロックされた数字。
    • グレード3–受動的に修正されたロックされた数字。
    • グレード4–ロックされた桁、修正不可能/固定屈曲拘縮。

    通常、マッサージは炎症のために禁忌であるが、TFの場合には、通常、炎症の五つの基本的な兆候（発赤、熱、腫れ、痛み、および機能の喪失）のいくつかは存在しない;発赤および熱だけでなく、初期段階における痛みおよび機能の喪失など。 TFで指摘された腫脹は、炎症性ではなく狭窄に関連する膨満感である可能性が高い。 赤み、熱、および安静時の痛みがない場合、TFのマッサージは実行可能な治療オプションです。

    古い友人が最近教会で私のところに来て、彼女の手をスムーズに振って指で私に握って、彼女はまだ私が十年以上前に彼女のトリガー指でやった仕事 私が最初にそれに取り組んだとき、それはQuinnellグレーディングシステムのグレード2からグレード3に進歩する過程にありました。 その時、私は私が助けるために何かをすることができることを不確かだったがティッシュ密度の復帰(TDR)のマッサージの処置は非常に巧妙だった。 私はまた、関節を維持する方法を彼女に示し、彼女はそれを明確に保ち、長年にわたって他の指が誘発するのを防ぎました。 彼女は彼女の妹が同じ手の問題を抱えていたが、マッサージが助けることができるとは考えていないと私に言ったので、彼女は近年、異なる手の手術のカップルを持っていました。 彼女の妹は最近彼女に電話し、再び状態が戻っているので、自分自身を治療するための指示を求めました。

    私は非常にいくつかの記事を読んで、マッサージを示唆しているいくつかのYouTubeのプレゼンテーションを見てきましたが、彼らはまた、氷の使用を提唱し、私は反生産性と効果がないことができると思う限り、わずか三から五分のために手に取り組んで示唆しています。 氷は一時的に痛みを和らげるかもしれませんが、組織を収縮させ、組織密度と痛みを増加させ、適切な循環を減少させます。 氷はティッシュを柔らかくし、動員するのに必要とされる暖かさを停止する。 私は一貫して十分に暖められた区域をマッサージする少なくとも45分を一度に使うことによって苦痛の救助に終って影響を受けたティッシュの密度の実際の変更を、作成することが分った。

    注射や外科的処置のリスクとコストにさらされるのではなく、非侵襲的なマッサージ技術を通じて最初に救済を試みることが賢明でしょう。 私の臨床経験では、私はTFsが提示された段階に関係なくうまく反応するのを見てきました。 TFの治療が早ければ早いほど、可動性の完全な回復と痛みの軽減にかかる時間が短くなります。 私は通常、トレーニングセッションとして最初の治療を行い、クライアントに修復を完了して維持する方法を教えます。

    プロトコル

    TDRマッサージは、すべての痛みと機能不全が痛みの正確な位置での組織密度の上昇に関連しているという私の理論に基づいています（Tissue Density’S Relationship to Pain and Dysfunction,Massage Today,April,2012）。 TDRマッサージ（組織密度回復の七つの原則、マッサージ今日、July2015）の原則に慣れてください。 影響を受けた手を暖め、ドラフトのない領域で暖かい表面上で作業します。 Giugale&Fowler(2015)state,”結節は、通常、FPL腱に存在し、触知可能である。 これは最初にそれを記述した医者の後でNottaの小節と、名づけられます。”この結節を見つけます。 慎重に結節自体をマッサージする前に、それらを暖かく、よく動員して、結節の周りの組織を静かにマッサージすることによってマッサージを開始します。 目標は、結節を軟化させ、それが”溶ける”までその動きを増加させることである。 私は特大の鉛筆の消しゴムの端、または大きなピンクの消しゴムを使用して、非常に小さな結節と拍車に軽い圧力をかけるのが好きです。 消しゴムや指を結節の上に動かすのではなく、軽く押してから、影響を受けた指と手を動かします。 覚えておくべき重要なことは、痛みの軽減と正常な組織密度の回復の目標を達成するために必要な時間を取ることです。 プロセスを急いでしようとすると、腫れにつながる痛みや刺激を引き起こす可能性がありますので、3 1/10の痛みスケールの下に滞在することを忘れ あなたが適用するより集中された、集中された動き、よりよい内部摩擦はTFの小節そして狭窄症を解決します。 私がTDRを完了し、維持するためにするように私の顧客に教える何をオリーブ油、ココナッツオイル、または他の滑らかなmoisturizerとのそれらを摩擦し、マッサージする手を単に暖めることであり、堅く感じるか、または傷つく残りの小節および区域に焦点を合わせ、柔らかくなり、取り除かれるまで。 手が痛みのない状態になると、週に数分でそれらを良好な状態に保ちます。 それはシンプルで簡単に聞こえますが、最初は速くはありませんが、緻密な組織から最初の硬度を働かせるには時間がかかります。私は前にそれを言ったことがありますが、私はTDRマッサージがこの条件や他の条件のための唯一の生産的なマッサージであると主張していないことを 私はそれが非常に効果的だと思うので、私はそれを使用します。 看護師として、私は私の介入のための十分な理論的根拠を提供することができなければなりません。 触診可能な上昇した組織密度（ETD）に焦点を当て、組織密度グレーディングスケール（組織密度グレーディングスケール）を使用することによ: コミュニケーションツール,マッサージ今日,月2014),私は前に影響を受けた組織の状態を評価し、文書化することができます,中,そして治療後. この客観的なデータと私のクライアントの治療に対する主観的な反応との組み合わせは、私の仕事を正当化するために必要なすべての証拠を私に