メタボリックシンドロームはインシュリン抵抗性と強く関連付けられ、心循環器疾患および糖尿病のための危険を上げる高血圧およびhyperlipidemiaのような要因の星座から成っています。 実際、高血圧は、非糖尿病対照と比較して糖尿病患者において約2倍の頻度で起こる。 逆に、高血圧患者は、正常血圧の人よりも糖尿病を発症する可能性が高い。 さらに、糖尿病患者のCVDの最大75％が高血圧に起因する可能性があります。 したがって、インスリン抵抗性の高血圧患者を治療する主な目標は、2型糖尿病および心血管イベントの予防である。 では、これらの患者の臓器保護を標的とする最適な抗高血圧アプローチは何ですか？ いくつかの臨床試験は、レニン-アンギオテンシン系（RAS）が糖尿病におけるインスリン抵抗性およびCVDの病態において極めて重要な役割を果たすことを示唆している。 アンジオテンシン被覆酵素阻害剤（ACEIs）またはアンジオテンシンII型1受容体遮断薬（ARBs）とRASの中断は、高血圧患者の糖尿病の発症を予防し、高血圧を有する糖尿病患者の心血管および腎疾患の進行を減少させることが示されている。 しかし、インスリン抵抗性高血圧患者やインスリン感作性のために腎症のない2型糖尿病患者にARBsを推奨すべきかどうかは明らかにされていない。 最近，ＡＲＢであるテルミサルタンは，ペルオキシソーム増殖剤活性化受容体-γ（ＰＰＡＲ-γ）のパトリアルアゴニストとして作用することが分かった。 PPAR-γは炭水化物代謝に関与する遺伝子発現に影響を与え、PPAR-γのリガンドであるピオグリタゾンとロシグリタゾンは糖尿病患者のインスリン抵抗性を改善する。 なお、従ってPPARガンマの活性剤が管の壁の細胞に対する炎症抑制の、反酸化および反増殖性の効果を出し、アテローム性動脈硬化のための危険を減 私達は独特なPPARガンマ調整の活動が原因で、telmisartanが高血圧の患者の糖尿病そしてCVDを両方目標とする有望な”cardiometabolicサルタン”になることをここに仮定します。 本論文では，仮説を検証する可能性のある方法を提案したいと思います。 Telmisartanは他のARBsの最高の線量と前処理されるインシュリンの抵抗力がある患者の糖尿病そしてCVDの開発を減らしますか。 PPAR-ガンマの活性化剤との共同治療は、これらの患者におけるテルミサルタンの効果を減衰させるか？ これらの臨床調査はtelmisartanの有利なcardiometabolic行為がPPARガンマ誘発の特性に帰することができるかどうかより詳しい情報を提供します。