心筋への不十分な血流および酸素化によって引き起こされる胸部の圧迫的な痛みまたは圧力。 それは通常冠状動脈のアテローム性動脈硬化が原因であり、西部文化で医師の診察に大人の患者を持って来る共通の緊急時の不平の1つです。 これは、典型的には、身体活動の増加、大量の食事、寒い天候への暴露、または心理的ストレスの増加など、心臓の酸素の必要性を増加させる事象の後（ま 参照：イラスト; 表

症状

患者は、典型的には、胸骨の後ろに位置し、首、顎、肩、または腕に放射し、呼吸困難、吐き気、嘔吐、発汗、不安、または恐怖に関連するタイトな、燃焼、圧迫、または結合感覚を有する痛みまたは圧力を記述する。 痛みは通常、鋭いまたは刺すように記述されておらず、通常、深い呼吸、咳、嚥下、または胴体、肩、または腕の筋肉をねじったり回したりすることによって増 女性、糖尿病患者および年配者は苦痛なしで息切れのような非定型の徴候と、示すかもしれません。

治療

ヘルスケアの設定では、酸素、ニトログリセリン、およびアスピリンが提供され、患者は安静に置かれる。 モルヒネの硫酸塩はその養生法の処置の約15分後に解決しない苦痛のために与えられます。 Β遮断薬（プロプラノロールやメトプロロールなど）は、心拍数を遅らせ、血圧を低下させるために使用されます。 それらは冠状不十分の慢性の処置のための支柱で、不安定なアンギナか激しい心筋梗塞を扱うために不可欠です。 自宅では、患者は安静にして短時間作用型ニトログリセリンを使用すべきである。 慢性または再発性狭心症の患者は、長時間作用型硝酸塩またはカルシウムチャネル遮断薬から症候性の救済を得ることができる。 難治性狭心症の患者は、ナトリウムチャネル遮断薬であるラノラジンに加えて、これらの薬物のすべての組み合わせで治療することができる。 OPQRST（発症、誘発、質、領域、放射線、紹介、重症度、および時間）を含む痛みのパターンを監視し、文書化する。 心肺状態は、頻呼吸、呼吸困難、発汗、肺クラックル、徐脈または頻脈、変化したパルス強度、第三または第四の心音の出現または聴診、蒼白、低血圧または高血圧、胃腸の苦痛、または悪心および嘔吐の頂点上の中期から後期の収縮期雑音の証拠について評価される。 12鉛の心電図はST区分の高度か不況、T波の逆転および心臓不整脈のために監視されます。 医療提供者は患者と残り、エピソード中の感情的なサポートを提供するべきである。 望ましい処置結果は心筋の酸素の要求を減らし、心筋の酸素の供給を高めることを含んでいます。 患者はanginalの攻撃のためのニトログリセリンの所定の形態の使用および処方された投薬が救助を提供しなければ医師の診察を追求する重要性を教 彼の必要性に基づいて、患者は喫煙を止め、理想的な体重を維持し、低脂肪食を食べることによってコレステロールを下げ、血糖を制御下に保ち（患者が糖尿病であれば）、塩分摂取量を制限し、運動（歩行、園芸、または毎日45分から1時間に定期的に水泳）するよう奨励され、支援されるべきである。 患者はまた規定されたベータadrenergicかカルシウムチャネルのブロッカーおよび他のどの必要な介在も必要になったら教えられます。

狭心症の四つの主要な形態が同定されている：1。 安定した: 硝酸塩および休息によって緩和される痛みの予測可能な頻度および持続時間;2。 不安定:より容易に誘発され、頻度および持続期間の増加苦痛;3。 変形例：予測不可能な冠動脈攣縮から生じる疼痛;および4。 微小血管：患者の冠状動脈が正常であるにもかかわらず、狭心症のような胸痛を引き起こす血管拡張予備の障害。 重度および長期の狭心症は、心筋梗塞を示唆する。