Valaciclovirは単純ヘルペスウイルス(HSV)および水痘の帯状疱疹のウイルスによって引き起こされる伝染を扱うのに、そしてサイトメガロウイルス(CMV)に対する予防法のために使用されるaciclovirのプロドラッグである。….. 口頭valaciclovirはより少なく頻繁な管理のための必要性に貢献する口頭aciclovir自体よりかなりよい口頭生物学的利用能を提供します。 複数の調査はHSVの伝染の別の方法で健康な個人の生殖HSVの病気の抑制のためのvalaciclovirの長期（>90日）療法の効力を示しました。 1回のランダム化された二重盲検試験では、1日1回のバラシクロビル（1000mg、500mgおよび250mg）は、1日2回のバラシクロビル250mgおよびアシクロビル400mgと同様に、疾患再発の統計的に有意な抑制をもたらした。 Valaciclovirの適量>または=毎日500mgはimmunocompetent個人の生殖ヘルペスの再発の抑制のために推薦されます。 この病気は人間の免疫不全のウイルス(HIV)の伝染の患者に頻繁に起こり、単一の無作為化された二重盲検の試験で、予防的なvalaciclovir(1000mg一度か500mg一日二回)およびaciclovir(400mg一日二回)は生殖ヘルペスの抑制の同じような効力であるために見つけられました。 但し、高いより予想されたドロップアウト率はHIVの患者のvalaciclovirのより多くの調査が要求されることを示しました。 腎移植を受けている患者の無作為化試験では、バラシクロビル2g4回90日間は、発生率を有意に減少させ、CMV疾患の発症を遅らせた：ベースラインでCMV血清陰性であり、CMV血清陽性ドナーから腎臓を受け取ったバラシクロビル治療患者の発生率は、3％対45％であった90日後のプラセボの場合であった。 急性移植片拒絶反応はバラシクロビル投与群でも減少した。 心臓移植患者の小規模な研究では、バラシクロビル（毎日2g4回）とアシクロビル（毎日200mg4回）を比較し、治療期間の終わりにバラシロビルを支持するCMV抗原血症の有意な減少を見出した。 アシクロビルと比較してバラシクロビルを与えられたものにおけるCMVの他の指標のさらなる減少も認められた。 骨髄移植レシピエントにおけるCMV疾患の予防の予備的研究では、バラシクロビル（2g4回毎日）は、cmvウイルス血症またはウイルス尿症までの時間の点でアシクロビル（800mg4回毎日）よりも優れていた。 バラシクロビル（8g/日約30週間）は、進行したHIV疾患の患者におけるアシクロビル（3.2g/日）と比較してCMV疾患の発生率および時間を減少させたが、バラシクロビルはより多くの胃腸愁訴および死亡リスクの増加と関連しており、研究の早期終了につながった。 まだ、生殖ヘルペスの再発エピソードの抑制のfamciclovir（penciclovirのための口頭プロドラッグ）とvalaciclovirの効力を比較する試験は出版されませんでしたり、CMVの病気の患者のvalaciclovirとganciclovir Valaciclovirは最も頻繁に報告されて頭痛がimmunocompetentおよびHIVのseropositive個人の生殖ヘルペス（500から1000のmg/day）の再発エピソードを、抑制するのに使用される適量でよく容認され 但し、可能性としては致命的なthrombotic microangiopathy(TMA)-likeシンドロームは長期のCMVの病気のための高用量の予防的なvalaciclovir療法(8g/day)を受け取っている何人かのimmunocompromised患者で報告され、このシンドロームの危険は進行したHIVの病気の患者でより高いようです。 何人かのimmunocompromised患者のvalaciclovirの臨床利点がTMAの危険を上回るかもしれない間、TMAの徴候のための近い監視は高線量のvalaciclovirを受け取っているすべてのimmunocompromised患者で示

結論: 口頭valaciclovirはimmunocompetentおよびimmunocompromised個人の生殖ヘルペスの再発エピソードの抑制のための有効な薬剤です。 （要約）