Voriconazoleは菌類伝染を扱うのに使用されるトリアゾールの薬です。 それは菌類の広いスペクトルに対して有効で、通常深刻なカンジダおよび型の伝染の処置のために予約されます。 それは次の伝染の処置のために示されます:

• Fluconazole抵抗力がある深刻で侵略的なカンジダの伝染（を含むC.krusei）
• 食道のcandidiasis
• 侵略的なaspergillosis
• Scedosporium sppによ およびFusarium spp。
• 他の重篤な真菌感染症、他の治療に不耐性または反応しない患者

ニュージーランドでは、ボリコナゾールは50mgおよび200mgの錠剤、45mg/mlの経口懸濁液を作るための粉末40gのボトル、および静脈内注射のための200mgの凍結乾燥粉末として利用可能である。 Voriconazoleの商号はVFEND®で、医者の規定とだけ利用できます。

ボリコナゾールは真菌のp450酵素に結合し、細胞壁の主成分であるエルゴステロールを作る細胞を停止させる。

ボリコナゾールの薬物動態

ボリコナゾールは、経口投与後に急速かつほぼ完全に吸収される。 それは体組織に広く分布しています。 ボリコナゾールの終末半減期（血流から取り除かれるべき薬物の半分のために）は用量依存的であり、200mgの経口用量で約6時間である。 非線形薬物動態のために、末端半減期は、ボリコナゾールの蓄積または排除の予測には有用ではない。 Voriconazoleは尿で変わらずに排泄される線量の2%以下との肝臓の新陳代謝によって除去されます。voriconazoleのための

線量の政体

静脈内か経口投与はfluconazole抵抗力がある深刻で侵略的なカンジダ伝染、侵略的なaspergillosis、ScedosporiumおよびFusariumの伝染および他の深刻な菌類 推薦された大人の線量はあります:

• IV–6mg/kgごとに12時間（最初の24時間）に続いて4mg/kgごとに12時間
• 経口
  • 患者>40kg–400mgごとに12時間（最初の24時間）に続いて200mg
  • 患者<
  • 患者<
  • 患者<
  • 患者

患者<患者患者患者<

食道カンジダ症は上記の他の伝染のためと同じ口頭線量を使用して口頭voriconazoleと普通臨床応答が不十分である場合、経口維持用量は、患者では一日二回300mgに増加することができます>40kgおよび患者では一日二回150mg<40kg。

2歳から<12歳までの小児の投与量は、12時間ごとに6mg/kg（最初の24時間）であり、12時間ごとに4mg/kgが静脈内または経口投与される。<12歳までの小児の投与量は、12時間ごとに4mg/kgが静脈内または経口投与される。

ボリコナゾールの服用方法

• ボリコナゾールは、食事の少なくとも一時間前または一時間後に服用する必要があります。
• 錠剤は、一杯の水で全体を飲み込む必要があります。
• ボリコナゾールは、毎日ほぼ同じ時間に定期的に服用する必要があります。
• ボリコナゾールは、症状が改善しても、感染が完全に解消される前に起こる可能性があるため、フルコースのために継続する必要があります。
• 用量を測定する前に懸濁液を振盪しなければならない。 懸濁液を冷蔵または凍結させず、14日後に未使用の懸濁液を廃棄しないでください。

ボリコナゾールの副作用は何ですか？

ボリコナゾールのより一般的な副作用は、通常、軽度で短命である。 これらは下記のものを含んでいます:

• 悪心および嘔吐
• 頭痛
• 胃痛、消化不良、下痢
• 腕または足の膨張か水保持
• ぼけられた視野、ライトへの増加された目の感受性
• 注入の場所の痛み
• 露出された皮の予想外の日焼けに終って光感受性

扁平上皮癌腫の高められた危険は取られた患者で報告されましたボリコナゾール長期。 これは、免疫抑制された高齢の白い肌の人（例えば、臓器移植レシピエント）のような扁平上皮癌のリスクが高い患者において特に懸念される。

次の重篤な副作用のいずれかが発生した場合は、ボリコナゾールを停止し、すぐに緊急の医師の診察を受ける必要があります：

• アレルギー反応（顔、唇や舌、じんましん、呼吸困難の腫れ）
• 突然または重度のかゆみ、皮膚発疹、じんましんまたは水疱、皮膚の剥離
• 喘息、喘鳴、息切れ
• 失神、発作または発作。

ボリコナゾールは、重度または潜在的に生命を脅かす真菌感染症の患者および母親への利益が胎児への潜在的なリスクを明らかに上回る場合を除いて、妊娠中に服用すべきではない。 ボリコナゾールが母乳中に排泄されるかどうかは知られていないので、授乳中の使用は一般的には推奨されない。

ボリコナゾールとの薬物相互作用は何ですか？

ボリコナゾールは他の多くの薬と相互作用することが知られています。 ボリコナゾールはシトクロムP450アイソザイムによって代謝されるため、これらのアイソザイムの阻害剤または誘導剤は、それぞれボリコナゾール血漿中濃度を増加または減少させる可能性がある。 ボリコナゾールはまた、シトクロムP450アイソザイム活性を阻害し、これらのアイソザイムによって代謝される薬物の血漿レベルを増加させる可能性

禁忌（ボリコナゾールと一緒に服用しないでください）

• リファンピシン
• Sirolimus
• 長時間作用型バルビツール酸塩
• カルバマゼピン
• アステミゾール
• シサプリド
• テルフェナジン
• ピモジド
• キニジン
• 麦角アルカロイド
• リトナビル
• エファビレンツ

ボリコナゾールの用量を調整

• フェニトイン
• リファブチン

ボリコナゾールの用量を調整し、および/または他の薬物を監視する

• シクロスポリン
• タクロリムス
• オメプラゾール
• ワルファリン
• フェニトイン
• スルホニル尿素
• リファブチン
• スタチン
• ベンゾジアゼピン
• ビンカアルカロイド
• ネビラピン
• HIVプロテアーゼ阻害剤（インジナビルおよびリトナビルを除く）

ボリコナゾールまたは他の薬物の用量調整は必要ない

• インジナビル
• mycophenolate Mofetil
• Cimetidine
• Ranitidine
• Macrolides eg erythromycin
• prednis(ol)one
• digoxin