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브라운 응급의학과

초음파 검사 2D 전체

  • 좌심실은 약간 크기와 글로벌 수축기 기능에 심각한 감

  • 가 고정된 비-모바일 10mm X15mm 혈전에 LV apex

  • 우심실은 넓혀진으로 적당히 줄일 수축 기능

  • 부적절한 coaptation 승모판의 전단 결과 중등도에서 중증 승 모 불충분

  • 가 있는 얇은 8mm-긴 모바일 echodensity 에 대동맥 측의 대동맥판막의 불분명한 원인,특별한 심내막염 또는 혈전의 출현.심장학은 그녀의 심근 병증이 알코올 남용에 이차적 인 것으로 의심되었지만 대동맥 판막의 이동 덩어리로 인해 심내막염에 대한 의심이있었습니다. 혈액 배양을 받았고,환자는 정맥 내 항생제와 헤파린 물방울을 시작했습니다. 그녀의 입원 기간 동안 환자는 무방비 상태 였고 혈액 배양은 음성이었다. 진단은 무엇입니까?판막의 폐쇄 라인에서 발견되는 결합 조직의 얇은 섬유 가닥입니다. 경미한 내피 손상은 점액 다당류 매트릭스 층의 혈전 형성 및 침착을 촉진합니다. 그(것)들은 경식도 심장초음파도에 부수적인 발견으로 수시로 보이고 대동맥판막 보다는 승모판에 더 일반적으로 관찰됩니다.티를 겪고 건강한 자원 봉사자의 한 전향 적 검토에서,레와 그없는 그룹 사이에 심장 색전증의 비슷한 비율이 있었다. 또한 아스피린과 와파린 사용이 레의 유병률 또는 심장 색전 위험을 변경하지 않았 음을 관찰했습니다. 또 다른 연구에서,르 의심 심인성 색전증 뇌졸중에 대한 티를받은 노인 환자의 최대 39%에서 볼 수 있었다. 그들은 일반적으로 작은 동안(1 엑스 10 미리메터)그들은 색전술의 잠재력을 가지고,뇌졸중 또는 미시간에 큰 레 기인 사례 보고서.그들이 심장 색전증 질환을 유발한다는 명확한 증거가없는 경우,고립 된 부수적 인 발견으로서의 램블의 이상 발생은 예방 적 항 혈전 치료를 보증하지 않습니다. 레의 임상 적 중요성을 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.환자는 2 일 후 이를 더 평가하기 위해 티를 받았고 심내막염이 아닌 램벌의 이상 발생물인 것으로 판단되었다. 핵 스트레스 테스트 및 외래 환자로서의 의료 최적화와 함께 심장학에 의해 추가 허혈성 검사가 권장되었습니다.2015 년 12 월 15 일(토)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 12 월 15 일(일)~2015 년 2015;16:876-81.

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