Articles

Medische wetgeving

definitie

medische wetgeving verwijst naar het complexe systeem van staats-en federale wetten die de praktijk van de geneeskunde in de Verenigde Staten regelen.

beschrijving

medische wetgeving omvat onderwijs-en vergunningsvereisten, burgerlijke rechtszaken waarbij artsen of hun werknemers betrokken zijn (zoals rechtszaken wegens wangedrag of nalatigheid), strafrechtelijke zaken waarin artsen als getuige-deskundige worden opgeroepen, verplichtingen met betrekking tot geboorte-of overlijdensakten en verplichtingen om ziekten en vermoedens van misbruik te melden. Wetten met betrekking tot deze aspecten van de medische praktijk worden meestal toegediend op staatsniveau. Federale wetten die van invloed zijn op de medische praktijk omvatten zaken als regulering van gereguleerde stoffen (narcotica); wetten met betrekking tot eerlijke aanwervings-en werkgelegenheidspraktijken, veiligheid en gezondheid op het werk, en beloning van werknemers; wetten met betrekking tot kredietrapportage en incassopraktijken; en soortgelijke zaken.

geschiedenis

de praktijk van de geneeskunde in de Verenigde Staten was niet altijd zo sterk gereguleerd als in het begin van de eenentwintigste eeuw. Voor het begin van de twintigste eeuw was het medisch onderwijs niet eens gestandaardiseerd. Mensen konden het beroep in te voeren op een van de drie manieren: door het dienen van een stage bij een praktiserend arts; door het voltooien van een cursus van studie aan een eigen school (een medische college eigendom van een groep van lokale artsen); of door af te studeren aan een medische school aangesloten bij een universiteit en een onderwijshospitaal. Er was geen standaard curriculum. De verschillende scholen onderwees osteopathie, homeopathie, Chiropractie, natuurgeneeskunde en wetenschappelijke geneeskunde. Van de 155 medische scholen in de Verenigde Staten in 1900, drie waren alleen open voor vrouwen en acht alleen Afro-Amerikanen.in 1904 richtte de American Medical Association (AMA) een Council on Medical Education (CME) op om de vereisten voor toegang tot het beroep te standaardiseren. De CME drong aan op twee hervormingen: de standaardisatie van undergraduate premedische cursus eisen, en de instelling van een “ideale” curriculum voor de MD—graad-twee jaar laboratoriumwerk in de wetenschap gevolgd door twee jaar van klinische rotatie in een academisch ziekenhuis. In 1908 werd Abraham Flexner ingehuurd door de Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching om alle 155 medische scholen in de Verenigde Staten te onderzoeken. Hij publiceerde in 1910 een rapport dat het belang benadrukte van het verhogen van de toelatingsnormen en onderwijsvereisten voor de medische praktijk. Het Flexner rapport werd de basis voor een geleidelijke eliminatie van de eigen medische hogescholen en de andere scholen die academisch zwak waren. Een van de ongelukkige neveneffecten van het Flexner-rapport was de sluiting van alle Afro-Amerikaanse medische scholen, op twee na, met als gevolg een grote onderbediende plattelands-en minderheidsbevolking, met name in het zuiden.

medical practice acts and licensure regulations

naast de hervorming van het leerplan was Abraham Flexner ook verantwoordelijk voor het voorstel om de medische licentie door de regering van elke staat te regelen. Na 1910 werden de Staatsraad voor het verlenen van vergunningen snel na elkaar gevormd. In 1912 vormde een groep van deze nieuwe besturen de Federation of State Medical Boards (FSMB), momenteel gevestigd in Dallas, Texas. Drie jaar later werd de National Board of Medical Examiners (NBME) opgericht in Philadelphia om een landelijk vrijwillig onderzoek te bieden dat de verschillende staatsraden als standaard voor een medische licentie konden accepteren. Voorafgaand aan 1992, de NBME beheerd een drie-delige certificerende examen, terwijl de FSMB bood een federatie licentie-examen, of FLEX. De NBME en de FSMB sponsorden vervolgens gezamenlijk een vervolgonderzoek genaamd de United States Medical Licensing Examination, of USMLE. De USMLE is een drie-staps onderzoek het hele jaar door door de computer bij verschillende testcentra. Stap 1 beoordeelt de kennis van de kandidaat van de fundamentele wetenschap en het vermogen om deze toe te passen op de praktijk van de geneeskunde, terwijl Stap 2 beoordeelt de klinische vaardigheden van de kandidaat. Deze delen van de USMLE kan worden genomen op testcentra buiten en binnen de Verenigde Staten. Stap 3, die moet worden genomen in een testcentrum in de Verenigde Staten, maatregelen of de kandidaat bevoegd is om geneeskunde uit te oefenen zonder toezicht.

de volgende fase in het verkrijgen van een licentie is de indiening van een cv of curriculum vitae (CV) bij de state licensing board. Dit document stelt het bestuur in staat om potentiële probleemgebieden te evalueren en de referenties van de kandidaat te verifiëren. De AMA adviseert kandidaten “nooit proberen om denigrerende informatie te verbergen van de licentiecommissie,” als valse verklaringen op een aanvraag voor licentieverlening zijn meestal gronden voor ontkenning. Het kan 60 dagen of langer duren voordat een Staatsraad een licentie verleent nadat alle documentatie is ingediend. Een geldige licentie is een absolute noodzaak voor het beoefenen van de geneeskunde in de Verenigde Staten, in die zin dat iedereen die de praktijk zonder een is aansprakelijk voor rechtszaken voor wanpraktijken.

SPECIALTY CERTIFICATION. In aanvulling op de Algemene staat licentie, de meerderheid van de praktiserende artsen in de Verenigde Staten zijn gecertificeerd door een of meer specialty boards. Board certification is een vorm van professionele zelfregulering voor artsen. Het eerste specialty board, het American Board for Ophthalmic Examinations, werd opgericht in 1917; andere volgden al snel. Vanaf 2005, heeft de American Board of Medical Specialties (ABMS) vierentwintig leden specialiteitsraad op gebieden die zich van allergie en immunologie tot thoracale chirurgie en urologie uitstrekken. De Raden geven 37 algemene en 92 subspecialiteitscertificaten uit.

belangrijke veranderingen in de certificering van specialty board worden sinds 2005 doorgevoerd als reactie op de bezorgdheid over de kwaliteit van de zorg en de normen die zijn vastgesteld door entiteiten als de Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. De eerste verandering is dat de certificering van de Raad niet langer levenslang zal zijn. Sommige specialty boards begonnen met het uitgeven van tijd beperkte certificaten al in 1970, maar de meeste niet. Tegen 2006 zullen alle leden van de ABMS een in de tijd beperkte certificering afgeven voor perioden van tien jaar of minder.

de tweede wijziging in het certificeringsproces van de raad is dat elke gespecialiseerde Raad een plan zal indienen om uiteindelijk over te gaan van hercertificering door middel van examens om de zes tot tien jaar, naar een voortdurende “onderhoud van certificering” beoordeling van de competentie van artsen. Eind 2005 hebben vijf specialty boards plannen voor de overgang goedgekeurd door het ABMS, met 14 andere in behandeling.

bewakingssystemen. In aanvulling op de state and specialty board regulations of medical licensure, de United States Department of Health and Human Services onderhoudt een National Practitioner databank (NPDB), die dient als een vlagging systeem om state licensing boards, ziekenhuizen, verzekeringsmaatschappijen en andere entiteiten te waarschuwen voor records van wanpraktijken betalingen of andere ongewenste gebeurtenissen op een arts of tandarts record. De NPDB werd opgericht in 1990 na een aantal belangrijke zaken waarbij incompetente of geestelijk gestoorde artsen betrokken waren die van staat naar staat verhuisden om negatieve geschiedenissen te verbergen, waaronder strafregisters. Het is de databank bij wet verboden informatie over een bepaalde beroepsbeoefenaar openbaar te maken aan het grote publiek.

beroepsaansprakelijkheid

het begrip beroepsaansprakelijkheid is de afgelopen jaren uitgebreid tot alle beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die bij een specifiek geval betrokken zijn. Als gevolg daarvan moeten artsen de wettelijke verantwoordelijkheid op zich nemen voor handelingen die door hun werknemers worden uitgevoerd en voor hun eigen handelingen. De meeste rechtszaken tegen artsen worden gebracht voor wanpraktijken of nalatigheid.

wanpraktijken en nalatigheid. Wanpraktijken in de wet verwijst naar ” elk professioneel wangedrag, onredelijk gebrek aan vaardigheid of trouw in professionele of fiduciaire taken, slechte praktijken, of immoreel of illegaal gedrag.”Zoals eerder vermeld, het beoefenen van de geneeskunde zonder een geldige licentie is reden voor een wanpraktijk. Nalatigheid verwijst naar onzorgvuldigheid of het niet nemen van redelijke en voorzichtige maatregelen om ervoor te zorgen dat anderen niet worden geschaad door iemands handelingen Het kan onder meer het uitvoeren van een actie verkeerd (Commissie) en het niet nemen van passende maatregelen (verzuim). Onjuiste uitvoering van een anderszins juiste of wettige handeling staat bekend als misfeasance, terwijl het niet uitvoeren van een noodzakelijke handeling nonfeasance wordt genoemd. Wanpraktijken en nalatigheid worden geclassificeerd als onrechtmatige daad, dat zijn civiele zaken waarbij onrechtmatige daden die leiden tot schade aan een andere persoon of aan eigendom. Het recht op onrechtmatige daad omvat zowel opzettelijke als onbedoelde handelingen. Het wordt beslist door het gewone (gerechtelijke) recht in plaats van het wettelijke recht; dat wil zeggen, een burgerlijke rechter in plaats van de wetgever bepaalt of een onrechtmatige daad onrechtmatige aansprakelijkheid inhoudt.in veel delen van de Verenigde Staten wordt het gebrek aan artsen en de stijgende kosten van de gezondheidszorg over het algemeen beschouwd als een factor die ertoe bijdraagt dat geschillen over wanpraktijken ontstaan. In februari 2005 rapporteerde de AMA aan het Huis van Afgevaardigden van de Verenigde Staten dat 20 van de 50 staten in een crisissituatie verkeren vanwege het aantal artsen dat de praktijk van de geneeskunde geheel verlaat, verhuist naar andere staten, of niet langer bepaalde procedures uitvoert vanwege het risico van een rechtszaak. Een studie bleek dat 48% van de medische studenten vermeld aansprakelijkheid als een factor in hun keuze van specialiteiten, zoals sommige specialiteiten (spoedeisende geneeskunde, verloskunde/gynaecologie, neurochirurgie, orthopedische chirurgie, en radiologie) zijn op aanzienlijk hoger risico van wanpraktijken rechtszaken dan anderen. Een andere groep onderzoekers meldde in 2005 dat 93% van de ondervraagde artsen zogenaamde defensieve geneeskunde beoefende; dat wil zeggen dat ze beeldvormingstests en diagnostische procedures bestelden die niet altijd klinisch noodzakelijk waren. Nog eens 42% van de respondenten gaf aan dat zij hun praktijk in de afgelopen drie jaar hadden beperkt door complexe procedures te elimineren of door patiënten te vermijden die werden geacht een proces aan te spannen.

antwoord superieur. Respondeat superior is een Latijnse uitdrukking die betekent “laat de meester (werkgever) antwoord,” en verwijst naar het juridische principe dat een werkgever wettelijk verantwoordelijk is voor de acties van een werknemer uitgevoerd “in de loop van het dienstverband.”Aangezien de meeste artsen een kantoorpersoneel van twee of meer medewerkers hebben, kan alles wat een medewerker doet dat een patiënt verwondt, leiden tot een rechtszaak tegen de arts en de medisch assistent of een ander personeelslid. De doctrine van respondeat superior is een van de redenen waarom het soort medische praktijk bekend als eenmanszaak, waarin een arts huurt andere artsen en betaalt hen salarissen, is snel verdwijnen in de Verenigde Staten. In dit soort praktijk is de arts die eigenaar is van de praktijk wettelijk verantwoordelijk voor de handelingen van alle andere artsen die hij of zij in dienst heeft.

vermindering van het risico op rechtszaken. Juridische professionals adviseren artsen om de volgende stappen te nemen om zichzelf te beschermen tegen rechtszaken wegens wanpraktijken of nalatigheid: bewaar een kopie van alle ondertekende aanvragen voor vergunningen of specialty board-referenties op een veilige plaats, zodat de documenten kunnen worden geraadpleegd voor consistentie wanneer latere aanvragen worden ingediend of als vragen worden gesteld door de certificerings-Raad.

  • ervoor zorgen dat alle leden van de praktijk over een passende vergunning beschikken en gekwalificeerd zijn om hun taken uit te voeren, en dat zij geen taken uitvoeren waarvoor zij geen vergunning of certificaat hebben.
  • zorg ervoor dat alle leden van de praktijk hun eigen verzekering tegen wanpraktijken hebben.zorg ervoor dat de privileges van het ziekenhuispersoneel en de federale registratie van geneesmiddelen voor leden van de praktijk die recepten schrijven, in goede staat blijven. Een overtreding van de Controlled Substances Act van 1970 is een strafbaar feit dat kan leiden tot het verlies van vergunning evenals een boete en een gevangenisstraf.
  • Controleer of alle kantoren, operatiecentra en laboratoria een goede vergunning hebben.
  • erop aandringen dat het kantoorpersoneel klachten van patiënten snel en correct behandelt.
  • zorg ervoor dat alle patiëntbestanden, factureringsgegevens en computerdocumenten strikt vertrouwelijk worden behandeld.
  • zorgen voor een snelle en passende naleving van alle regels en vereisten voor betalingen door derden.
  • een recente innovatie die effectief lijkt in het verminderen van het aantal gevallen van wanpraktijken is de “Sorry Works!”programma voor evaluatie en compensatie van medische fouten. In juni 2005, Illinois werd de eerste staat om een pilot programma voor het omgaan met ongewenste incidenten in te stellen. Het Illinois-programma schetst vier stappen voor het omgaan met medische fouten:

    • het(de) ziekenhuis(en) en de betrokken arts (s) onderzoeken het incident grondig zonder rekening te houden met de uitkomst.
    • het ziekenhuis neemt contact op met de patiënt en/of familie en plant een afspraak met de advocaat van de familie.
    • indien een fout is gemaakt, verontschuldigen het ziekenhuis en de arts zich en bieden (indien van toepassing) een schadevergoeding aan. Vervolgens stellen ze een plan op om herhaling van de fout te voorkomen.indien er geen fout is gemaakt, betuigen het ziekenhuis en de arts hun sympathie, samen met volledige openbaarmaking van het dossier van de patiënt en de bevindingen van het onderzoek.

    strafrechtelijke aanklachten

    strafrechtelijke aanklachten tegen een arts zijn een ernstige zaak omdat ze een carrière in de geneeskunde kunnen beëindigen. Medische raden van de staat trekken meestal de vergunning om te oefenen als de verdachte arts wordt veroordeeld voor een misdrijf. De meeste strafzaken tegen artsen hebben betrekking op een van de vijf aanklachten: seksueel wangedrag, belastingontduiking, moord, vervalsing, en schending van de federale drugswetgeving.

    strafzaken in de Verenigde Staten verschillen op twee belangrijke punten van civiele procedures. De eerste is dat in strafzaken een hogere bewijsnorm vereist is. In een wanpraktijk of andere civiele procedure, wordt de zaak beslist op basis van “overwicht van het bewijsmateriaal,” wat betekent dat het bewijsmateriaal dat door een partij in de zaak wordt gepresenteerd geloofwaardiger wordt geacht dan dat dat door de andere partij wordt geproduceerd. In strafzaken moet de schuld van de verdachte echter “buiten redelijke twijfel” worden aangetoond, wat een veel strenger criterium is. Het tweede grote verschil is dat de beroepsaansprakelijkheidsverzekering niet kan worden gebruikt om de kosten van de verdediging tegen een strafrechtelijke vervolging te dekken.

    openbare taken

    artsen zijn wettelijk verplicht bepaalde openbare taken uit te voeren. Deze omvatten het ondertekenen van certificaten van levende geboorten en natuurlijke sterfte. De meeste staten eisen dat overlijdensakten worden ondertekend binnen 24-72 uur na de dood. In gevallen van gewelddadige dood, zelfmoord, vermoedelijke moord, geen arts aanwezig op het moment van Overlijden, Overlijden van een onbekende of niet identificeerbare persoon, overlijden in de gevangenis of andere vormen van verdachte dood, vereist het certificaat meestal de handtekening van een lijkschouwer of lijkschouwer.

    artsen zijn wettelijk verplicht om een van de volgende gevallen te melden::

    • gevallen van overdraagbare ziekten die als een bedreiging voor de volksgezondheid worden beschouwd. Deze omvatten tuberculose, rodehond, tetanus, cholera, polio, reumatische koorts, difterie, AIDS en andere seksueel overdraagbare ziekten, en meningokokken meningitis. Gevallen van influenza of West-Nijlvirus kunnen tijdens epidemieën nodig zijn. Sommige staten voegen de ziekte van Lyme en andere overdraagbare ziekten toe aan de lijst.
    • bijwerkingen van kindervaccins en toxoïden.
    • verdacht kindermisbruik, ouderenmisbruik of misbruik van echtgenoten.
    • misbruik van voorgeschreven geneesmiddelen.in veel landen moeten meldingen worden ingediend voor niet-overdraagbare ziekten zoals kanker of epilepsie om nauwkeurige statistieken over de volksgezondheid te kunnen bijhouden.

    De meeste toestanden vereisen ook dat artsen gevallen van wanpraktijken of ongepaste behandeling van collega ‘ s melden.

    ethische schendingen

    ethische schendingen hebben betrekking op het overtreden van regels die de waarden of doelstellingen van de medische beroepsgroep weerspiegelen. De AMA heeft een formele ethische Code die artsen beveelt om de waarden van integriteit, eerlijkheid, respect voor alle mensen, eerlijkheid en verantwoordelijkheid naar de gemeenschap illustreren. Een arts die wordt beschuldigd van dergelijk onethisch gedrag als vergoeding splitsen, vervalsen van gegevens voor een onderzoek naar drugs, het uitvoeren van medische procedures terwijl aangetast door het gebruik van drugs of alcohol, seksuele relaties met patiënten, het schenden van de vertrouwelijkheid van de patiënt, of andere vormen van professionele wangedrag, kan worden veroordeeld door de AMA. De Examencommissie van de AMA ‘ s kan ook aanbevelen uitzetting of schorsing van het lidmaatschap van de arts staat of lokale medische vereniging. Hoewel uitzetting eerder een professionele dan een wettelijke straf is, beperkt het de mogelijkheid van een arts om geneeskunde uit te oefenen ernstig. De AMA adviseert dat patiënten die een arts willen melden voor ethische schendingen eerst contact opnemen met de staat Medische Vereniging voordat de melding van het incident(en) aan de AMA zelf.

    forensische geneeskunde

    forensische geneeskunde verwijst naar de praktijk van de geneeskunde in de rechtszaal of anderszins gerelateerd aan juridische zaken. Het omvat zaken als het onderzoeken van de oorzaken van gewelddadige of verdachte sterfgevallen en het verstrekken van geavanceerde opleiding voor artsen of tandartsen om te dienen als getuige-deskundige in strafrechtelijke of civiele processen. Een getuige-deskundige is een persoon die door een rechter wordt opgeroepen om gespecialiseerde informatie uit te leggen in een zaak waarin het onderwerp buiten de bevoegdheid van de meeste juryleden, rechtbank verslaggevers, of anderen in de rechtszaal valt. Artsen of tandartsen kunnen worden opgeroepen als deskundige getuigen om de oorzaken van de dood in een moordzaak uit te leggen, of om te getuigen van algemeen aanvaarde normen van zorg in een medische wanpraktijken geval.getuigen worden een vergoeding betaald voor hun betekening aan het Hof. Het honorarium mag echter niet afhangen van de uitkomst van het onderzoek, aangezien de wet van oordeel is dat artsen die als getuige-deskundige optreden, betrokken zijn bij de praktijk van de geneeskunde. Dit punt vormt een belangrijke waarborg tegen elke verleiding om een vertekend beeld van het bewijsmateriaal te geven of opzettelijk te liegen om voordeel te halen uit een van de partijen in de zaak. Een arts die bewust valse informatie presenteert in de rechtbank kan worden gestraft voor meineed, die wordt gedefinieerd als het opzettelijk maken van verifieerbare valse verklaringen onder ede in een rechtbank. Meineed omvat echter geen onopzettelijke fouten of het aanbieden van een interpretatie van het bewijs dat later onjuist blijkt te zijn.

    werkinstellingen

    vanuit het oogpunt van wettelijke definities en belastingvoorschriften zijn er zes basistypen van de medische praktijk:

    • Solo-praktijk. In een solo-praktijk oefent één arts alleen. Veel tandartsen handhaven nog steeds solo praktijken; artsen zijn echter in toenemende mate terughoudend om solo-praktijken op te zetten vanwege de noodzaak om leningen voor hun medische opleiding terug te betalen en de hoge kosten van het onderhouden van een onafhankelijk kantoor.
    • eenmanszaak. In dit soort praktijk, een arts stelt andere artsen in dienst als betaalde professionals, betaalt alle kosten van de praktijk, en behoudt de controle over alle activa.
    • partnerschap. In een partnerschap stellen twee of meer artsen een wettelijke overeenkomst op om te delen in de bedrijfsvoering van een medische praktijk. Elke partner is wettelijk verantwoordelijk voor de handelingen van alle andere partners.
    • Associate practice. In dit soort praktijken delen de artsen personeel en faciliteiten, maar niet de winsten en verliezen. Zij delen ook geen wettelijke verantwoordelijkheden voor elkaars handelingen.
    • Groepspraktijk. In een groepspraktijk delen drie of meer artsen dezelfde faciliteiten en oefenen ze samen geneeskunde. Ze delen alle uitgaven, inkomsten, personeel, apparatuur en records. Groepspraktijken kunnen wettelijk worden gedefinieerd als gezondheidsonderhoudsorganisaties (HMO ‘s) of onafhankelijke praktijkverenigingen (IPA’ s). Grote groep praktijken van meer dan 100 artsen zijn niet langer ongebruikelijk.
    • Professional corporation. Professionele bedrijven voor artsen werden mogelijk gemaakt door veranderingen in de wetgeving van de staat in de jaren 1960. de artsen die deelnemen aan de corporatie worden aandeelhouders en komen in aanmerking voor dergelijke extralegale voordelen zoals arbeidsongeschiktheidsverzekering of winstdeling regelingen. Een ander voordeel van het vormen van een bedrijf voor veel artsen is dat leden worden beschermd tegen het verliezen van hun individuele activa als het bedrijf wordt aangeklaagd.vanwege het steeds complexer wordende netwerk van regelgeving en andere juridische overwegingen rond de praktijk van de geneeskunde, bieden een aantal medische scholen in de Verenigde Staten en Canada nu cursussen in de rechten aan of vereisen deze als onderdeel van de cursus werk voor de MD degree. In 1999, 11 van de 125 medische scholen in de Verenigde Staten verplicht studenten om een cursus in de medische jurisprudentie te nemen, terwijl 96 scholen aangeboden het onderwerp als onderdeel van een bestaande vereiste cursus. Zevenenzestig scholen boden cursussen gezondheidsrecht aan als keuzevakken. Een rechtenprofessor stelt dat op het minimumniveau alle medische studenten vertrouwd moeten raken met wetten die van invloed zijn op hun patiënten en wetten die van invloed zijn op hun relaties met hun patiënten. Daarnaast stelt ze dat cursussen die gezamenlijk worden aangeboden aan studenten in de rechten en de geneeskunde nuttig zijn om studenten in beide vakgebieden te helpen om een beter begrip te krijgen van de patronen van redeneren en analyse die worden gebruikt door leden van het andere beroep.

      hoofdtermen

      burgerlijk recht-de tak van het recht die zich bezighoudt met zaken tussen twee personen of tussen een persoon en de overheid die geen betrekking hebben op strafbare feiten.Common law-het rechtssysteem dat ontstond in Engeland tussen 1300 en 1500 en is gebaseerd op gewoonten of rechterlijke beslissingen in plaats van wetten uitgevaardigd door een heerser of wetgever. Common law is ook bekend als jurisprudentie.de “Controlled Substances Act” (Csa) is een wet die in 1970 door het Congres werd aangenomen om de productie, distributie en het bezit van verdovende middelen en bepaalde andere drugs te regelen. Drugs zijn onderverdeeld in vijf schema ‘ s (categorieën) op basis van hun potentieel voor misbruik, potentieel voor verslaving, en geaccepteerd medisch gebruik(en). De classificatie van drugs wordt gezamenlijk beheerd door het Ministerie van Justitie en de Food and Drug Administration (FDA).

      lijkschouwer – een agent die onderzoeken houdt met betrekking tot gewelddadige, plotselinge of onverklaarbare sterfgevallen. Lijkschouwers in de Verenigde Staten kunnen gekozen ambtenaren zijn die de feiten vinden of ze kunnen artsen zijn. In het laatste geval worden ze meestal medische examinatoren genoemd. De naam is afgeleid van “Kroon,” omdat de kroners in het middeleeuwse Engeland kleine ambtenaren van de kroon waren.

      ethiek-de regels of beginselen die van toepassing zijn op het juiste gedrag. De term wordt ook gebruikt om te verwijzen naar de tak van de filosofie die deze regels bestudeert.

      getuige-deskundige – een persoon die wordt opgeroepen om voor de rechtbank te verschijnen om bepaalde feiten of informatiepunten die relevant zijn voor de zaak toe te lichten die buiten de algemene kennis van de meeste niet-specialisten vallen.

      verdeling van de vergoeding-acceptatie van betaling voor het doorverwijzen van patiënten naar een andere arts.

      Forensisch-verwijzend naar juridische of rechtszaken.

      stoornis-een aandoening van incompetentie om de geneeskunde uit te oefenen als gevolg van lichamelijk letsel of ziekte, psychiatrische stoornis of middelenmisbruik.

      aansprakelijkheid – de staat of voorwaarde om juridisch aansprakelijk te zijn voor een handeling of gebeurtenis.

      medische wanpraktijken-opzettelijk afzien van de plicht of het niet uitoefenen van medische vaardigheden door een arts die diensten verleent die leiden tot verlies, letsel of schade.

      nalatigheid-het niet uitvoeren van de professionele taken volgens een aanvaarde standaard van zorg.

      meineed – het maken van verifieerbare valse verklaringen onder ede in een rechtbank.

      Respondeat superior – het rechtsbeginsel dat een werkgever verantwoordelijk houdt voor de handelingen van werknemers die in de loop van het werk worden verricht.

      statutair recht-schriftelijk recht dat door een wetgever is vastgesteld, in tegenstelling tot ongeschreven recht of gewoonterecht.

      onrechtmatige daad— een onrechtmatige daad tegen een andere persoon of eigendom die in schade resulteert. Onrechtmatige daad wordt beschouwd als civiele zaken en wordt geregeld door gewoonterecht (rechterlijke beslissingen) in plaats van door wettelijk recht.

      hoger onderwijs en opleiding

      vanaf het begin van de jaren 2000 zijn er steeds meer artsen die een tweede graad in de rechten behalen. Het American College of Legal Medicine (ACLM) werd opgericht in 1960 om te voldoen aan de groeiende vraag naar Interprofessionele samenwerking, evenals een beter begrip van medisch-juridische kwesties onder advocaten en artsen. Zeventien medische scholen in de Verenigde Staten en Canada bieden gezamenlijke MD / JD programma ‘ s vanaf 2005. Deze programma ‘ s duren meestal zes jaar om te voltooien. Het gebruikelijke patroon voor gezamenlijke opleidingen bestaat uit twee jaar van preklinische cursus werk aan de medische school, gevolgd door twee jaar van cursussen in de law school en voltooid door twee jaar van klinische rotaties aan de medische school. MD / JD programma ‘ s zijn bijzonder aantrekkelijk voor vier groepen studenten:

      • diegenen die willen werken in de directie van een ziekenhuis
      • diegenen die zich willen specialiseren in forensische geneeskunde
      • diegenen die rechten willen uitoefenen met een focus op medische kwesties

      middelen

      boeken

      Fremgen, Bonnie F. medisch recht en ethiek. Upper Saddle River, NJ: Pearson Education, Inc., 2002.Stewart, James B. Blind Eye: The enjoying Story of a Doctor Who Got Away with Murder. New York: Simon & Schuster, 1999.Beck, Andrew H. ” The Flexner Report and the Standardization of American Medical Education.”Journal of the American Medical Association 291 (May 5, 2004): 2139-2140.

      Brunk, Doug. “Artsen over Drugs: omgaan met een gestoorde collega.”Family Practice News 33 (1 April 2003): 56.

      Dearden, David R., Esq. “Disciplinaire acties tegen artsen.”Physician’ s News Digest augustus 2001.

      Downes, T., and K. S. Channer. “Ethische problemen in de klinische praktijk.”Postgraduate Medical Journal 79 (Maart 2003): 151-153.

      “Illinois OKs’ Sorry Works!’om wanpraktijken te beteugelen.”Medical Ethics Advisor, 1 Juli 2005.

      Nelson, Erin. “Onderwijs rechten aan studenten in de gezondheidszorg beroepen.”Health Law Review 11 (Voorjaar 2003): 8-20.

      Steinbrook, Robert, MD. “Vernieuwing Board Certificering.”New England Journal of Medicine 353 (November 10, 2005): 1994-1997.

      Studdert, D. M., M. M. Mello, W. M. Sage, et al. “Defensieve geneeskunde onder hoog risico gespecialiseerde artsen in een volatiele wanpraktijken omgeving.”Journal of the American Medical Association 293 (June 1, 2005): 2609-2617.

      ORGANIZATIONS

      American Bar Association (ABA). 321 North Clark Street, Chicago, IL 60610. (312) 988-5000. http://www.abanet.org.

      American Board of Medical Specialties (ABMS). 1007 Church Street, Suite 404, Evanston, IL 60201-5913. (847) 491-9091. Fax: (847) 328-5956. http://www.abms.org.

      American College of Legal Medicine (ACLM). 1111 North Plaza Drive, Suite 550, Schaumburg, IL 60173. (847) 969-0283. Fax: (847) 517-7229. http://www.aclm.org.

      American Medical Association (AMA). 515 North State Street, Chicago, IL 60610. (8000) 621-8335. http://www.ama-assn.org.

      Federation of State Medical Boards of the United States, Inc. (FSMB). P. O. Box 619850, Dallas, TX 75261-9850. (817) 868-4000. Fax: (817) 868-4099. http://www.fsmb.org.

      National Board of Medical Examiners (NBME). 3750 Market Street, Philadelphia, PA 19104-3102. (215) 590-9700. Fax: (215) 590-9457. http://www.nbme.org.

      overige

      American College of Legal Medicine (ACLM). Richtsnoeren voor het ethisch gedrag van de getuige-deskundige. Schaumburg, IL: ACLM, 2005.

      Federation of State Medical Boards (FSMB). Het verkrijgen van een licentie: de basis. Dallas, TX: FSMB, 2005.

      National Practitioner Data Bank (NPDB) en Healthcare Integrity and Protection Data Bank (HIPDB). 〈http://www.npdb-hipdb.com/index.html〉.verklaring van de American Medical Association aan het Committee on Small Business, U. S. House of Representatives. Hervorming van de medische aansprakelijkheid: stoppen van de torenhoge prijs van de gezondheidszorg. Gepresenteerd door Donald J. Palmisano, MD, JD, 17 februari 2005.

      United States General Accounting Office (GAO) rapport aan Congressional Requesters. Medische Wanpraktijken: Gevolgen van stijgende premies voor de toegang tot gezondheidszorg. Washington, DC: GAO, 2003.