«Det er den tiden av måneden.»Tante Flo er her.»I gjennomsnitt vil en kvinne ha 450 menstruasjonssykluser i hennes levetid. Det tilsvarer syv års blødning. Hvis hun opplever menstruasjonskramper i to eller tre dager hver syklus, utgjør det mer enn tre år med kramper i livet. Smerten av alvorlig primær og sekundær dysmenorrhea kan gjøre disse årene føles som tapt tid.Kramper som er smertefulle nok til å resultere i savnet deltakelse i utdannings -, atletisk og arbeidsmuligheter kan ha alvorlige konsekvenser og påvirke en persons livskvalitet. Det er på tide å fjerne stigma rundt menstruasjonssykluser og avmystifisere dysmenorrhea for pasientene dine.

Menstruasjonskramper Er Alvorlige

Intense menstruasjonskramper er ikke normale. Tilfeller av alvorlig primær og sekundær dysmenorrhea krever evaluering hvis anti-inflammatoriske eller hormonbehandling ikke hjelper, eller hvis smerten varer i mer enn noen få dager. Forskning på dysmenorrhea har en tendens til å fokusere på yngre kvinner: American Family Physician rapporterer at menstruasjonssmerter ofte når sin topp i løpet av en persons sena tenåringer eller tidlig i 20-årene. Om lag 15 prosent opplever alvorlige symptomer, potensielt fra primær dysmenorrhea, som resulterer i skolefravær.The American College Of Obstetricians And Gynecologists (ACOG) definerer primær dysmenorrhea som smertefulle perioder i fravær av bekkenpatologi. Høye nivåer av prostaglandiner i endometrium forårsaker livmor sammentrekninger; når endometrium skjules, reduseres nivået av prostaglandiner og kramper gradvis reduseres.Hvis en pasients historie og evaluering tyder på primær dysmenorrhea, kan behandlingen omfatte enkle rettsmidler, for eksempel over-the-counter antiinflammatoriske midler og fortsatt normal fysisk aktivitet. Varme på underlivet to ganger om dagen i 20 minutter kan også lindre smerte. Prescribing p-piller for å undertrykke menstruasjon regnes som trygt. Men hvis pasienten ikke forbedrer seg innen tre til seks måneder, kan en målrettet aldersmessig eksamen, laboratoriearbeid og ultralyd bidra til å avdekke andre årsaker til smertefulle menses.Sekundær Dysmenorrhea: Underliggende Årsaker

Sekundær dysmenorrhea er vanligvis forårsaket av en gynekologisk lidelse som endometriose, adenomyose eller fibroids eller av medfødte anomalier av bekken reproduktive organer. Denne smerten har en tendens til å eskalere over tid.ACOG rapporterer at omtrent to tredjedeler av ungdommer med kronisk dysmenorrhea som ikke reagerer på behandling, til slutt diagnostiseres med endometriose. Selv om bekken eksamen funn er normalt, bør du følge opp med en bekken ultralyd. Typiske ultralydfunn for endometriose, som endometriomer, en utryddet cul-de-sac eller en smertefull uterosakral knute, kan ikke være så åpenbar hos en ung pasient som er i de tidligere stadiene av sykdommen. Laparoskopi er også et alternativ når etiologien til dysmenorrhea er usikker.

Klare og røde vesikulære implantater av bukhinnen er vanligere hos ungdom med endometriose enn «powder burn» lesjon vanligvis sett hos voksne. Disse vesikulære implantatene kan være vanskelig for det uerfarne øyet å identifisere. Symptomene kan virke ut av forhold til de kirurgiske funnene, men siden disse implantatene produserer høye nivåer av prostaglandin, kan selv små lesjoner forårsake betydelig betennelse og smerte.

Primær Og Sekundær Dysmenorrhea Behandling

det er ikke alltid mulig å bekrefte patologien til dysmenorrhea med en liten prøve som kanskje ikke overlever behandling — men du bør prøve det likevel. Excising lesjoner er å foretrekke fremfor fulguration for å bevare pasientens fruktbarhet.

Myter rundt den sanne naturen av menstruasjonssmerter er universelle. Hjelp pasienter med dysmenorrhea snakke opp og finne behandling.