Den Cavernøse Sinus og Meckels Hule. A, det ytre laget av dura av høyre cavernous sinus har blitt skilt bort fra sideveggen til cavernous sinus og Meckels hule. Dette eksponerer oculomotor og trochlear nerver inn i taket av cavernous sinus og passerer fremover gjennom overlegen orbital fissur. Den overlegne petrosal sinus passerer over ostium Av meckels hule og knytter seg til den bakre delen av den cavernøse sinus. B, den gjenværende dura som dekker sideveggen til den cavernøse sinus, er fjernet. Trochlear nerve kurs langs dårligere aspekt av oculomotor nerve til bunnen av fremre clinoid prosessen. C, Etter at den fremre clinoidprosessen er fjernet, blir clinoid-segmentet av den indre halspulsåren eksponert. Den oculomotoriske nerven går inn i en kort cistern i sinustaket og blir ikke innlemmet i sideveggen før den når den nedre marginen av den fremre clinoidprosessen. Den tentoriale arterien går langs den nedre overflaten av trochlear nerve og løper med den til den overlegne orbitalfissuren. D, Oversikt. Den bakre veggen av cavernous sinus strekker seg sideveis fra dorsum sellae til medialkanten av ostium Av meckels hule. Gulvet i midten fossa er fjernet for å avsløre infratemporal fossa, som inneholder grenene til den maksillære arterien og mandibulærnerven, pterygoid venøs plexus og pterygoidmuskel. Den trochlear nerve kurs rundt cerebral peduncle like over pons, mellom bakre cerebral og superior cerebellar arterier. Den pierces dura under den frie kanten av tentorium cerebelli, like bak den bakre clinoidprosessen, og passerer deretter fremover i sideveggen av den cavernøse sinus under den oculomotoriske nerven og over den oftalmiske delingen av trigeminusnerven. Den trochleære nerve krysser den oculomotoriske nerve på nivået av optisk stut, inn i bane av den overlegne orbitalfissuren over den ringformede senen og medial til frontalnerven. (Bilder gjengitt MED tillatelse FRA AL Rhoton Jr.)