Oversikt

Grunnleggende myositt

Myositt er begrepet for sykdommer som involverer kronisk muskelbetennelse («myo «betyr muskel og» itis » betyr betennelse).

«Myositt» refererer til flere forskjellige sykdommer, inkludert polymyositt, dermatomyositt og inkludering kroppen myositt.

Alle former for myositis involverer kronisk eller vedvarende muskelbetennelse. Denne muskelbetennelsen resulterer nesten alltid i svakhet og mindre ofte i varme hevelse og smerte i musklene. Myositis kan påvirke mange deler av kroppen. Noen ganger leddene hjerte lungene tarmen og huden kan bli betent.Noen former for myositis som dermatomyositis («dermato» refererer til huden) resulterer spesielt utslett over knoklene rundt øynene eller noen ganger i andre deler av kroppen. Andre former for myositis forekommer hos barn. Noen former er sett med andre bindevevssykdommer som lupus eller revmatoid artritt. Fortsatt andre former kan forekomme hos personer med svulster. Sjelden myositis kan forekomme i en enkelt del av kroppen som en arm, ett ben eller bare musklene som beveger øyet.

Prognose
som andre revmatiske sykdommer, er myositis usannsynlig å gå bort alene. Men med riktig behandling og ledelse kan disse kroniske sykdommene bringes under kontroll.

Curability

For tiden er det ingen kur for myosit. En person med myositis må håndtere tilstanden og tilpasse seg endringene det bringer. Dette kan innebære å fortsette å ta medisin og se en lege regelmessig. Det kan også kreve å endre noen aktiviteter, spesielt i perioder med økt smerte og svakhet. For de fleste mennesker med myositt men behandling av myositt er tilfredsstillende, og de kan føre produktive liv. Myositis er mer alvorlig hvis det påvirker pustemuskulaturen hjertet er kombinert med en svulst eller hvis visse autoantistoffer er tilstede. Personer med disse komplikasjonene må overvåkes enda nærmere av sine leger.

Forekomst

Myositis er en sjelden sykdom. I Usa er det anslått at hvert år fem til 10 av hver million mennesker får en av formene av myositis.selv om myositt kan påvirke mennesker i alle aldre de fleste barn som får sykdommen er mellom fem og 15 år og de fleste voksne er mellom 30 og 60. Som mange andre inflammatoriske sykdommer angriper de fleste former for myositis flere kvinner enn menn. Unntaket er inkluderingslegeme myositis en form for myositis der hull som kalles inkluderingslegemer utvikler seg i muskelfibrene. Dette skjemaet påvirker flere menn enn kvinner.

Symptomer

vi vet ikke hva som forårsaker myositis. Men fordi myositis har mange former, har det sannsynligvis mange årsaker. Noen forskere tror at myositis resulterer når en person med en viss genetisk bakgrunn er utsatt for bestemte kjemikalievirus eller andre smittsomme stoffer.

Hva som utløser disse sykdommene, resulterer også i abnormiteter i immunsystemet. Immunsystemet består av grupper av celler som kalles lymfocytter som sirkulerer gjennom hele kroppen. Hos friske mennesker fungerer disse lymfocyttene som en forsvarsstyrke som produserer stoffer som angriper virus bakterier og andre sykdomsmidler. Men hos mange mennesker med myositis er det en abnormitet i immunsystemet som resulterer i produksjon av proteiner kalt autoantistoffer. Autoantistoffer og noen av lymfocyttene vender seg mot kroppens eget vev og kan forårsake skade.Fordi sykdommer forbundet med autoantistoffer kalles autoimmune sykdommer, anser mange leger at myosit er en autoimmun sykdom. Noen autoantistoffer funnet hos personer med myositis finnes i andre autoimmune sykdommer, men noen få spesielle er bare funnet hos personer med myositis. Disse kalles myositis-spesifikke autoantistoffer. De synes å være nyttig i å hjelpe leger forutsi problemene som noen mennesker kan utvikle og hvordan de kan reagere på behandling.

Diagnose

fordi myositt ligner mange andre sykdommer og varierer så mye fra person til person kan det være vanskelig å diagnostisere.legen din må kanskje utføre mange tester og se deg mange ganger før du bestemmer deg for en diagnose av myosit. Det er ofte nødvendig for din primære omsorg lege for å sende deg til en leddgikt spesialist. Konsultasjon med en nevrolog som spesialiserer seg på sykdommer i nervesystemet, kan også angis.

under prosessen med å nå en diagnose legen din vil stille en rekke spørsmål om problemene du opplever, og vil utføre en fysisk undersøkelse. Det er blodprøver som kan gjøres, inkludert noen for autoantistoffer og muskelenzymer. En av de mest nyttige er en blodprøve for et muskelenzym kalt kreatinkinase eller CK. I de fleste med aktiv myositis ER CK-nivået i blodet unormalt høyt. CK-nivået har en tendens til å gå opp med økende myositis sykdomsaktivitet og har en tendens til å gå ned som myositis forbedrer seg.

En annen prosedyre som er svært nyttig for å diagnostisere myositis er et elektromyogram (EMG). EN EMG måler det elektriske mønsteret av musklene akkurat som et elektrokardiogram (EKG) måler det elektriske mønsteret i hjertet.

legen din vil sannsynligvis også be om at en muskelbiopsi gjøres. Dette er fjerning av et lite stykke muskel for farging og undersøkelse med et mikroskop. Muskelbiopsi viser legen din om og hvordan muskelfibrene er skadet.

Behandling

det finnes mange former for behandling for myositt, men de fleste inkluderer medisiner, mosjon fysioterapi og hvile.

behandlingen vil variere fra person til person og vil endre seg over tid i en enkelt person. Den spesifikke behandlingen anbefalt av legen din vil avhenge av alvorlighetsgrad og type problemer tilstedeværelsen av andre medisinske tilstander og bivirkninger på tidligere behandling.En fysioterapi eller treningsprogram er en viktig del av behandlingen av myosit og kan bidra til å forbedre muskelstyrken. Men du bør ikke begynne kraftig trening før medikamentell behandling trer i kraft. I de tidlige stadier av behandling myositt muskelfibrene er skjøre og kan bli skadet ytterligere av slike øvelser. Fysisk undersøkelse og laboratorietester vil hjelpe legen din bestemme riktig tidspunkt for å starte et treningsprogram.Men selv når hard trening ikke anbefales, er det viktig å forhindre tap av fleksibilitet i armene dine og andre deler av kroppen din ved å gjøre bevegelsesområde som strekker ledd og muskler. Andre fysioterapi aktiviteter kan variere fra enkle øvelser hjemme til formelle økter med en spesialutdannet helsepersonell. De kan også inkludere boblebad varme og mild massasje eller lignende behandlinger. Som du får bedre fysioterapi programmet vil bli justert tilsvarende med mer energisk øvelser. Trening i bassenger kan være svært nyttig i å gjenopprette muskelfunksjonen til normal.Å Få tilstrekkelig hvile Er et annet viktig aspekt ved å håndtere myosit. I tider med økt muskel svakhet må du ta hyppige hviler i løpet av dagen og for å begrense aktiviteten til et tolerabelt nivå. Hvis du er ansatt må du diskutere din situasjon med kolleger, veiledere og leger til å utvikle en arbeidsplan for å imøtekomme din sykdom. Når myositis er aktiv, bør du minimere sterk fysisk aktivitet og arbeidsdagen din bør inkludere hvilepauser. Mer aktivitet kan gjennomføres og færre hvilepauser vil være nødvendig ettersom tilstanden din forbedres, men du må unngå overdreven aktivitet ved første tegn på forbedring. Din lege og fysioterapeut kan bidra til å bestemme riktig balanse mellom hvile og aktivitet på hvert stadium av myositt.

Medisiner

Kortikosteroider

de mest effektive stoffene i behandling av myosit er kortikosteroider. Disse stoffene er relatert til hormoner som produseres naturlig i kroppen. Kortikosteroider er kraftige og kan ha alvorlige bivirkninger. Noen av disse bivirkningene inkluderer:

• vektøkning
• avrunding av ansiktet
• lett blåmerker
• tynning av bein
• depresjon
• høyt blodtrykk
• cataracts
• diabetes
• økt risiko for infeksjon
• sjelden blødning fra magen
• avaskulær nekrose en leddgikt som tilstand som oftest påvirker hofter eller skuldre og kan være hvis du tar kortikosteroider, bør du overvåkes nøye av legen din og rapportere eventuelle nye medisinske problemer til legen. lege.

  Alle som tar kortikosteroider bør være klar over flere forholdsregler. Under slik behandling bremser eller stopper kroppen sin egen naturlige produksjon av steroider. Av denne grunn når dosen skal senkes, vil legen gradvis redusere nivået av steroider du tar over en periode på uker eller måneder. I løpet av denne tiden vil kroppen din gradvis øke sin egen kortikosteroidproduksjon. Ikke noen gang bestemme på egen hånd for å stoppe eller drastisk redusere mengden av prednison eller andre kortikosteroid du tar selv om du føler deg vel. Alvorlige helseproblemer kan oppstå hvis du gjør det! Det kan være lurt å bære en medic alert armbånd som sier at du tar kortikosteroider.

  hvis du har tatt kortikosteroider i lang tid, må du diskutere medisinene dine med alle leger og tannleger som behandler deg. Enhver situasjon som legger ekstra stress på kroppen din som kirurgi eller større tannarbeid kan kreve høyere nivåer av kortikosteroider enn du vil være i stand til å produsere. Dette kan kreve at kortikosteroiddosen økes midlertidig i slike stressende perioder.

  kortikosteroidet som oftest brukes til myositis er prednison. Hvis myositt er alvorlig legen din kan forskrive ganske høye doser av kortikosteroider. Dette kan gjøres ved å gi prednison som piller som skal tas gjennom munnen eller i flytende form gitt gjennom et plastrør som kommer inn i en blodåre (intravenøst). Det kan ta flere uker eller måneder for deg å legge merke til forbedring, selv om du kan bli bedre uten å innse det. Gjennom behandlingen av myositt vil legen din gjenta blodprøver for muskelenzymer for å se etter tegn på fremgang. OFTE ck muskel enzymet vil begynne å gå tilbake til det normale før du merker noen forbedring.

  etter din styrke forbedrer legen din sannsynligvis vil begynne sakte å redusere dosen av prednison til et lavere nivå som kan forbli den samme i lang tid. Hvis myositt er under god kontroll legen din kan til slutt være i stand til å ta deg av prednison helt minst for en tid.

  Immunsuppressiva

  du kan ikke respondere på prednisonbehandling alene. Legen din kan da foreskrive både prednison og et stoff som undertrykker immunforsvaret. Slike legemidler kalles immunosuppressive midler, og de vanligste som brukes i myosit er metotrexat og azathioprin. Immunosuppressive midler reduserer immunforsvaret og reduserer evnen til å angripe infeksjoner og angripe sunt vev hos personer med autoimmun sykdom.

  Immunosuppressive stoffer er kraftige midler og kan føre til bivirkninger. Hvis du tar disse medisinene, se legen din regelmessig slik at han eller hun kan se etter bivirkninger og redusere doseringen av medisin om nødvendig. Legen din kan be om pågående konsultasjon med en leddgikt spesialist når behandlingen inkluderer bruk av immunsuppressive legemidler.

  hvis noen av disse bivirkningene oppstår, kontakt legen din

  • urolig mage
  • munnsår
  • hårtap
  • hudutslett
  • feber
  • frysninger
  • diare
  • tapte menstruasjonsperioder

  Forsiktig: metotreksat kan forårsake fosterskader. Kvinner på metotreksat må gå av sine medisiner under svangerskapet og i flere måneder før en planlagt graviditet! Metotreksat bør ikke tas av personer som har alvorlig nyre-eller leversykdom eller som drikker alkohol.

  Tilstandsforskning

  Forskere gjør noen fremskritt i å forstå hva som skjer i myosit og hva som går galt med immunsystemet. Foreløpig tror de at muskelfibrene i noen mennesker med myositt er skadet av en gruppe celler som kalles lymfocytter som utgjør en del av immunsystemet. Forskere studerer også muligheten for at visse autoantistoffer kan reise gjennom blodet og forårsake skade på muskelen. Andre forskere studerer hvor mange forskjellige former for myositis eksisterer og hvordan de er forskjellige fra hverandre i deres årsak og behandling.som forskere kommer nærmere å forstå prosessen som fører til muskelskade i de forskjellige former for myosit, kan de håpe å finne nye måter å stoppe de skadelige handlingene på. Med den vitenskapelige utviklingen som har blitt gjort de siste årene har folk med myosit grunn til å dele det håpet.

  Forskning har nøkkelen til bedre måter å forebygge diagnose og kontroll myositt.

  Credits

  Noe av dette materialet kan også være tilgjengelig i En Leddgikt Foundation brosjyre.