Relativ energimangel i sport, ELLER RED-S ble først beskrevet i 2014 ioc consensus statement (og oppdatert i 2018). Det refererer til situasjonen der en idrettsutøver har utilstrekkelig energiinntak i forhold til mengden trening som gjennomføres.

Bare for å holde seg i live mens du ligger i sengen hele dagen krever energi fra matinntaket. Dette kaloritallet tilsvarer omtrent din hvilende metabolske hastighet. Trening (trening) krever ekstra energi fra matinntaket-energien fra alt du spiser er delt av kroppen din for å dekke disse to kravene. Når vi trekker energien som trengs for å dekke kravene til trening fra energiforbruket, er restenergien kjent som energitilgjengelighet (EA) og uttrykkes som kcal / kg lean body mass. DEN nøyaktige EA-verdien for å opprettholde helse vil variere mellom individer avhengig av kroppssammensetning og alder, men hvis EA faller under det minimale nivået som kreves for et individ, går kroppen inn i en TILSTAND av lav energi tilgjengelighet (LEA), eller i hovedsak energisparemodus. Tenk deg en mobiltelefon med lavt batteri, som vil slå av ikke-essensielle apper for å spare energi.

for kvinner I LEA er det åpenbare kliniske advarselsskiltet forstyrrelsen og opphør av menstruasjon. DETTE er sannsynligvis grunnen TIL AT LEA først ble beskrevet som en del av den kvinnelige utøvertriaden, som består av uordnet spising, menstruasjonsforstyrrelser og forverring av beinhelsen. Den kvinnelige utøvertriaden utelukker halvparten av befolkningen (menn), og konsekvensene AV LEA er ikke begrenset til menstruasjon og skjelettsystemet. DERFOR ER RED-S en bedre klinisk modell, som inkluderer mannlige utøvere.

Hvordan Oppstår Lav Energi Tilgjengelighet?

diagrammet viser hvordan DU kan ende OPP I EN TILSTAND AV LEA, enten utilsiktet eller med vilje. Den sentrale kolonnen viser en idrettsutøver som tar inn nok ernæring for å dekke energibehov fra trening, med nok energi igjen for å dekke krav til livsprosesser. I baren til venstre har utøveren redusert energiinntaket, men energibehovet fra trening har forblitt det samme, noe som resulterer i LEA. Omvendt, i baren til høyre, selv om utøveren har opprettholdt samme energiinntak, har treningsbelastningen økt — noe som resulterer i LEA.

Gjengitt Med tillatelse Dr. N. Keay BJSM OG BASEM

Hva Er Symptomene PÅ RED-S?

RED-s resulterer i negative helse og atletisk ytelse konsekvenser. Som nevnt ovenfor, NÅR DU er I LEA, vil kroppen forsøke å spare energi ved å sette noen systemer i «energisparemodus», inkludert bremsing av beinomsetning. Dette øker risikoen for beinstressrespons, inkludert stressbrudd. Kroppen vil også dempe produksjonen av hormoner i reproduksjonssystemet, inkludert østrogen og progesteron hos kvinner og testosteron hos menn. Hormoner er viktige for å drive tilpasningene til trening, så enhver forstyrrelse av dette systemet, inkludert det som skyldes LEA, vil redusere effektiviteten av trening og dermed atletisk ytelse. Vær oppmerksom på at selv kortvarige energiunderskudd, for eksempel de som kan oppstå under en lang sykkeltur, har vist seg å forstyrre hormoner hos både menn og kvinner. Opprettholde LEA langsiktig begrenser ganske enkelt din evne til å nå ditt fulle atletiske potensial. LEA kan manifestere seg som en tilbakevendende skade eller sykdom, og / eller manglende evne til å tilpasse seg treningsstimulering for å forbedre ytelsen. Denne situasjonen ble funnet i en nylig studie av 50 konkurrerende mannlige syklister, hvor de i kronisk LEA hadde betydelig dårligere beinhelse og lavere 60-minutters funksjonell terskelkraft (FTP) for gitt treningsbelastning, sammenlignet med de syklister med tilstrekkelig EA.

Hvem Er I Fare FOR Å Utvikle RED-S?

Idrettsutøvere med risiko for Å utvikle RED-S er de som er involvert i gravitasjonssporter hvor et høyt effekt-til-vekt-forhold gir en ytelsesfordel (dvs.syklister, løpere, triatleter og klatrere), vektkategori sport som boksing, lett roing og estetisk sport som dykking, gymnastikk og dans.

RED-S kan forekomme i alle aldre eller nivåer av utøveren. Unge idrettsutøvere eller dansere har særlig risiko for Å utvikle RØD-S, da puberteten allerede er en høy-energi etterspørselsstat. LEA kan ha rask innsettende når kombinert med treningskrav og / eller vekt på lav kroppsvekt for sport eller dans, og kan kompromittere vekst og utvikling. Likevel, skade problemer (inkludert stress frakturer), kan ikke oppstå før du flytter fra junior til senior eller profesjonelle rekker, når treningsbelastningen øker.

hvordan identifisere RØD-S?

i situasjonen med vedvarende LEA, vil metabolisk hastighet sakte for å spare kalorier, og hormonelle endringer vil signalere kroppen for å øke kroppsfett og redusere muskler. Derfor blir det stadig vanskeligere å gå ned i vekt eller endre kroppssammensetning I LEA, som utøveren kan tolke som ikke begrenser nok eller trener hardt nok. Med andre ord er det veldig enkelt for en ond sirkel å utvikle seg.

Så hvis vekttap ikke er et tegn PÅ LEA, hva er det? Hos kvinner i reproduktiv alder, uansett hvor mye trening blir gjennomført, menstruasjonsperioder er tegn på at hormoner er på et sunt nivå. Regelmessig menstruasjon kan til og med betraktes som en treningsmåling, som Vist Av Gwen Jorgensen på Hennes TrainingPeaks-plan, som hun offentliggjorde i fjor. Andre indikatorer som tyder PÅ LEA hos både mannlige og kvinnelige idrettsutøvere er:

• Tilbakevendende skade (bløtvev og/eller bein)
• Tilbakevendende Sykdom
• Uventet tretthet
• Forstyrret søvnmønster
• endring i humør
• Problematisk forhold til mat og/eller trening
• Stagnasjon og forringelse i ytelse

hva å gjøre om red-S?

å være oppmerksom på idrettsutøvere med RISIKO FOR RØD-S er viktig — det er her trenere og mentorer spiller en avgjørende rolle. I første omgang er det viktig å utelukke underliggende medisinske forhold. Tegn og symptomer som tyder PÅ RED-S er ikke eksklusive FOR LEA, så det er tilrådelig å sjekke noen baseline markører for å utelukke ting som infeksjon, spesifikke ernæringsmessige mangler eller endokrine forhold. Når medisinske forhold er utelukket og diagnosen RED-S er etablert, er den gode nyheten at det er tre viktige faktorer under en idretts kontroll, som kan forbedre EA og dermed optimalisere helse og ytelse. Disse faktorene er treningsbelastning, ernæring og gjenoppretting. Integrering av periodisering av disse nøkkelfaktorene vil trenge nøye veiledning fra en trener og ideelt sett en lege og klinisk diettist.

et ord av advarsel for kvinnelige idrettsutøvere: det er bevis for å vise at å ta en p – pille (OCP, ELLER noen hormonell type prevensjon) ikke vil beskytte beinhelsen. Faktisk viser nyere forskning at dette kan gjøre bein verre. EN OCP produserer tilbaketrekningsblødninger på grunn av syntetiske, eksterne hormoner-ikke menstruasjonsperioder på grunn av dine egne, internt produserte hormoner. Selv om det å være PÅ EN OCP kan være betryggende, maskerer det hva som egentlig skjer med hormoner.

hvor skal du gå herfra?

Heldigvis er det økende bevissthet OM RED-S. Sjekk ut den gratis pedagogiske ressursen støttet av British Association Of Sport And Exercise Medicine, Health4Performance. Det er gratis arrangementer fra #TrainBrave-kampanjen som kjører i STORBRITANNIA. ENDELIG er DET den nylig åpnede NHS RED-s clinic på det prestisjetunge Royal National Orthopaedic Hospital I London, støttet av National Institute Of Dance Medicine and Science for mannlige og kvinnelige idrettsutøvere og dansere i alle aldre og alle nivåer.

ioc konsensuserklæring om relativ energimangel i idrett (RED-S): 2018 update Mountjoy M, Sundgot-Borgen J, Burke et al British Journal Of Sports Medicine (2018) 52(11) 687-697 DOI: 10.1136/bjsports-2018-099193 i konkurrerende mannlige syklister keay N, Francis G, Hind K Bmj Åpen Sport Og Trening Medisin (2018) 4(1) doi: 10.1136/bmjsem-2018-000424

hvordan identifiserer du mannlig syklist i fare for rød-S? BJSM

de modifiserbare faktorene som påvirker benmineralakkumulering hos jenter: den paradoksale effekten av trening På bein Keay N Nutrition Bulletin DOI: 10.1046/j.1467-3010.2000.00051.X

2018 OPPDATERING: Relativ Energimangel I Sport (RED-S) BJSM

BASEM Health4Performance pedagogisk nettsted

London Nhs RED-S Clinic, Royal National Orthopaedic Hospital (RNOH)