Seidel Test
by Zeba A. Syed, MD on March 21, 2021.
Seidel-testen er oppkalt etter den tyske oftalmologen Erich Seidel (1882-1948).
Definisjon
testen brukes til å avdekke lekkasjer fra hornhinnen, sclera, eller conjunctiva etter skade eller kirurgi.
Prinsipp
Vandig i fremre kammer er en klar væske. Tårfilmen som dekker den okulære overflaten er også et gjennomsiktig lag. Etter okulær skade eller kirurgi, hvis en lekkasje er tilstede, vil denne gjennomsiktige væsken lekke ut av øyet og blande seg med den også gjennomsiktige tårefilmen, og forhindre identifisering av lekkasjen. Således, hvis fargestoffet ble injisert i vandig, kan lekkasjen identifiseres ved at fargestoffet lekker ut av såret. Men Dette er en invasiv prosedyre, så En ikke-invasiv alternativ tilnærming Er Seidel test. Prinsippet Med seidel-testen er å påføre et fargestoff på den okulære overflaten slik at enhver vandig lekkasje som omfattes av fargestoffet, vil fortynne den, slik at lekkasjen blir tydeligere av fargeskiftet.
Fargestoff brukt i seidel test
Fluorescein 10% (Resorcinolftalein) brukes I seidel testen. Fluorescein er en syntetisk organisk forbindelse som er mørk oransje eller rød i fargen. Det kan fremstilles fra ftalanhydrid og resorcinol i nærvær av sinkklorid via Friedel-Crafts-reaksjonen. Som konsentrert fluorescein ikke faktisk fluorescerer, brukes det i relativt fortynnede konsentrasjoner under de fleste omstendigheter. Konsentrert fluorescein vil bli fortynnet av en lekkasje, og på spaltelampe undersøkelse med koboltblått lys vil denne lekkasjen vises lysegrønn.
Teknikk
- Forklar prosedyren til pasienten
- Rens av slitelampen og plasser pasienten
- påfør Forsiktig en lokal bedøvelse øyedråpe
- ved hjelp av en bomullstipset applikator, tørk forsiktig området for den mistenkte lekkasjen
- påfør Forsiktig en fuktet fluoresceinstrimmel til området for den mistenkte lekkasjen, «maling» på fargestoffet. Alternativt kan fargestoffet påføres den overlegne conjunctiva, slik at fargestoffet kan strømme ned over hornhinnen
- Visualiser det skadede stedet under en koboltblå lyskilde og evaluer for en grønn strømning (positiv seidel test)
- Estimere hastigheten og volumet av væske som kommer ut av såret
Indikasjoner
- For å identifisere stedet for okulær lekkasje etter globusskade
- For å identifisere om en hornhinde lacerasjon er forseglet eller ikke
- for å evaluere forskjellige suturløse kataraktinnsnittkonfigurasjoner
- postoperativt for å sikre passende sår Closure
li>
Kontraindikasjoner
- Åpen globus ruptur (hornhinneperforering eller full tykkelse øye laceration)
- Overfølsomhet for fluorescein
Forholdsregler
- ikke trykk på øyet under test (risiko for vev ekstrudering)
Krav
- Slit lampe med koboltblå lyskilde
- fluorescein stripe
- aktuell bedøvelse øyedråper
ledelse
- en full tykkelse penetrasjon (lekker sår) bør behandles som en nødsituasjon og krever rask kirurgisk reparasjon. Det må tas hensyn til å beskytte øyet.en forseglet hornhinnen laceration behandles ved å påføre en bandasje kontaktlinse eller trykk patching, sammen med antibiotika dråper.
- enhver utilstrekkelig sårlukking eller snittlukking må gjennomgås. Cyanoakrylatlim og en bandasje kontaktlinse kan påføres for å lukke såret.
- Bredspektret antibiotika er indisert for å redusere enhver sjanse for mikrobiell keratitt eller endoftalmitt.
- tetanus profylakse er gitt.
Prognose
Avhenger av skader som opprettholdes og omfanget av skade ved presentasjon.