guzkowe zapalenie powięzi, łagodna proliferacja miofibroblastyczna, która zwykle występuje w tkankach podskórnych kończyn górnych, tułowia, a także głowy i szyi młodych dorosłych, nie jest powszechnie uznawana za powstającą głównie w skórze właściwej. Tutaj zbadaliśmy kliniczne i immunohistochemiczne cechy serii 24 przypadków śródskórnego guzkowego zapalenia powięzi pobranych z plików consult. Obserwację kliniczną uzyskano z dokumentacji medycznej i lekarzy kierujących. Czternastu pacjentów było kobietami, a dziesięciu mężczyznami w wieku od 8 do 77 lat (średnio 27,5 lat i mediana 22,5 lat). Większość pacjentów prezentowała szybko rosnącą bezbolesną samotną masę. Zmiany były solidne, guzowate, gumowate lub jędrne (średnia wielkość 1,96 cm i mediana 1,3 cm). Dziewięć przypadków (37,5%) powstało na kończynach, 9 przypadków (37,5%) na tułowiu i 6 (25%) na głowie i szyi. Wszystkie guzy znajdowały się głównie w skórze właściwej i były dobrze ograniczone, ale nie kapsułkowane. Jeden przypadek pokazał źle zdefiniowane marginesy. Naskórek był owrzodzony w 11 przypadkach. Wszystkie guzy składały się z cytologicznie mdłych, jednorodnych, pulchnych komórek wrzecionowatych z wydłużonymi, zwężającymi się jądrami, chromatyną pęcherzykową, małymi jądrami i paleolityczną cytoplazmą eozynofilową, bez znaczącej atypii cytologicznej lub pleomorfizmu. Komórki te ułożono w krótko przecinające się wiązki w ogniskowo mikrocystycznym zrębie myksoidalnym, zawierającym wynaczynione krwinki czerwone i rozproszone limfocyty. Mitozy wynosiły od 1 do 6 na 10 pól o dużej mocy (średnia 2,5). Wszystkie badane przypadki wykazywały rozproszony dodatni wynik na obecność aktyny w mięśniach gładkich. Tylko jeden guz „nawrócił się” lokalnie. Brak przerzutów. Podsumowując, śródskórne guzkowe zapalenie powięzi występuje najczęściej na kończynach i tułowiu młodych dorosłych, wykazuje cechy morfologiczne podobne do guzkowego zapalenia powięzi w konwencjonalnych miejscach i nie należy go mylić z mięsakiem.