Główny artykuł: zaburzenia sercowo-naczyniowe

choroba Raynauda (RAY-noz) jest chorobą naczyniową, która wpływa na przepływ krwi do kończyn (palców rąk, nóg, nosa i uszu) pod wpływem niskich temperatur lub w odpowiedzi na stres psychiczny. Nazwa pochodzi od Maurice ’ a Raynauda (1834-1881), francuskiego lekarza, który po raz pierwszy opisał go w 1862 roku.

objawy

objawy obejmują kilka cyklicznych zmian koloru:

1. pod wpływem niskich temperatur dopływ krwi do palców rąk lub nóg, a w niektórych przypadkach nosa lub uszu, jest znacznie zmniejszony; skóra staje się blada lub biała (zwana bladością), staje się zimna i zdrętwiała.
2. gdy zapas tlenu jest wyczerpany, kolor skóry zmienia się na niebieski (zwany sinicą).
3. te zdarzenia są epizodyczne, a gdy Epizod ustępuje lub obszar jest rozgrzany, przepływ krwi powraca i kolor skóry najpierw zmienia się na czerwony (rubor), a następnie wraca do normy, często towarzyszy mu obrzęk i mrowienie.

wszystkie trzy zmiany barwy obserwuje się w klasycznej chorobie Raynauda. Jednak nie wszyscy pacjenci widzą wszystkie wyżej wymienione zmiany koloru we wszystkich epizodach, zwłaszcza w łagodniejszych przypadkach choroby. Uważa się, że objawy są spowodowane reaktywnymi hiperemiami obszarów pozbawionych przepływu krwi.

choroba vs. zjawisko

ważne jest odróżnienie choroby Raynauda od zjawiska Raynauda. W celu zdiagnozowania tych dwóch form Raynauda, lekarz może szukać objawów zapalenia stawów lub zapalenia naczyń, i może przeprowadzić szereg badań laboratoryjnych.

pierwotna choroba Raynauda (choroba)

choroba Raynauda, lub „pierwotna choroba Raynauda”, jest diagnozowana, jeśli objawy są idiopatyczne, to znaczy występują same, a nie w połączeniu z innymi chorobami. Niektórzy określają pierwotną chorobę Raynauda jako „uczulenie na chłód”. Często rozwija się u młodych kobiet w wieku nastolatków i wczesnej dorosłości. Uważa się, że pierwotne geny Raynauda są przynajmniej częściowo dziedziczne, chociaż nie zidentyfikowano jeszcze konkretnych genów.

wtórne zjawisko Raynauda

Główny artykuł: zjawisko Raynauda

zjawisko Raynauda (RP), lub „wtórne zjawisko Raynauda”, występuje wtórnie do wielu innych warunków. Najczęstsze są zaburzenia tkanki łącznej, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie stawów, twardzina/twardzina układowa/zespół grzebienia. Inne choroby reumatyczne często związane z RP to reumatoidalne zapalenie stawów i zespół Sjogrena.

dodatkowe przyczyny to obturacyjna choroba tętnic i zespół cieśni nadgarstka. Leki, takie jak beta-blokery i ergotamina, mogą być również odpowiedzialne.

pacjenci z wtórnym Raynauda mogą również mieć objawy związane z ich chorobami zasadniczymi. RP jest początkowym objawem, który przedstawia dla 70% pacjentów z twardziną, chorobą skóry i stawów.

w przeciwieństwie do postaci choroby, ten typ Raynauda może, w skrajnych przypadkach, rozwinąć się w martwicę lub zgorzel koniuszków palców.

Patofizjologia

choroba Raynauda jest przesadną reakcją naczynioruchową na przeziębienie lub stres emocjonalny. Dokładniej, jest to hiperaaktywacja współczulnego układu nerwowego, powodując ekstremalne zwężenie naczyń obwodowych naczyń krwionośnych, co prowadzi do niedotlenienia tkanek. Przewlekłe, nawracające przypadki Raynauda mogą prowadzić do zaniku skóry, tkanek podskórnych i mięśni. Może również (rzadko) powodować owrzodzenia i zgorzel niedokrwienną.

profilaktyka

pacjenci z chorobą Raynauda powinni utrzymywać ciepło kończyn w rękawiczkach i skarpetkach. Pacjentom zaleca się unikanie sytuacji stresowych, dotykania zimnych przedmiotów i sztucznie zimnych środowisk, takich jak pomieszczenia chłodnicze lub wysoce klimatyzowane. Pacjentom zaleca się również unikanie leków i żywności, które mogą zwężać naczynia krwionośne, takich jak leki obkurczające przekrwienie i napoje zawierające kofeinę, a także palenie tytoniu.

leczenie

nasilenie choroby waha się od łagodnego do ciężkiego. U osób z łagodnymi przypadkami może to być tylko irytacja. Opaski i podgrzewacze do rąk mogą być używane na nadgarstkach w celu ogrzania krwi płynącej do rąk. Poważniejsze przypadki mogą wymagać interwencji medycznej ze względu na ryzyko gangreny i ewentualnej amputacji cyfrowej.

leczenie choroby Raynauda może obejmować leki na receptę rozszerzające naczynia krwionośne, takie jak blokery kanału wapniowego (nifedypina) lub diltiazem. Fluoksetyna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i inne leki przeciwdepresyjne mogą zmniejszać częstotliwość i nasilenie epizodów.

łagodniejsze przypadki Raynauda często można rozwiązać za pomocą biofeedbacku lub innych technik, które pomagają kontrolować mimowolne funkcje ciała, takie jak temperatura skóry. W ciężkich przypadkach można wykonać procedurę sympatektomii. Tutaj nerwy, które sygnalizują zwężenie naczyń krwionośnych koniuszków palców, są chirurgicznie cięte. Chirurgia mikronaczyniowa dotkniętych obszarów jest inną możliwą terapią.

Zobacz też

• zespół Cresta
• skurcz naczyń
• Cryopedis

Przypisy

• choroba Raynauda w healthatoz.com
• co to jest choroba Raynauda w Narodowym Instytucie Serca, Płuc i krwi
• choroba Raynauda w Klinice Mayo
• zjawisko Raynauda w Narodowym Instytucie zapalenia stawów i chorób układu mięśniowo-szkieletowego i skóry

• szablon:YouTube
• szablon:YouTube

szablon:choroby naczyniowe

Ta strona używa Creative Commons licensed content from Wikipedia (view authors).