co to jest comedo naevus?

komedo naevus to mieszek włosowy naevus. Znany jest również jako „comedone naevus” i „nevus comedonicus”.

NAEVUS comedo to nietypowy rodzaj naevusa naskórkowego, czyli znamienia (pilosebaceous hamartoma), w którym znajduje się zlokalizowany zbiór rozszerzonych pęcherzyków wypełnionych keratyną. Jest to dokładniej określane pęcherzykowy rogowacenie naevus, ponieważ nie ma prawdziwych zaskórników.

jakie są cechy kliniczne comedo naevus?

Comedo naevus jest zwykle obecny przy urodzeniu lub rozwija się we wczesnym dzieciństwie. Mężczyźni i kobiety są równie prawdopodobne, aby być dotknięte. Zmiany często rosną szybciej w okresie dojrzewania. Mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej występują na twarzy, tułowiu, szyi i kończynach górnych.

zmiany pojawiają się jako ściśle zgrupowane, lekko podwyższone grudki z centralnymi rogowaceniami, dzięki czemu wyglądają jak zaskórniki. Mogą one być rozmieszczone w układzie liniowym, przerywanym, jednostronnym lub obustronnym, a czasem podążać za liniami Blaschko.

Comedo naevus

co powoduje comedo naevus?

dokładna przyczyna comedo naevus nie jest znana, ale uważa się, że jest to spowodowane skórnym mozaicyzmem, czyli linią komórek z błędem genetycznym. Jeśli błąd ten wystąpi na wczesnym etapie rozwoju zarodka, komórki mogą się rozprzestrzeniać, powodując powstanie wielu comedo naevi.

mutacje FGFR2 zostały wykryte w naevi u niektórych pacjentów. FGFR2 jest tym samym genem, który okazał się nieprawidłowy w bardziej uogólnionym ciężkim stanie genetycznym, zespole aperta, więc naevus comedo może być „mozaiką” zespołu aperta (niektóre komórki mają nieprawidłowy gen, a inne mają normalny gen). Zespół aperta powoduje dysostozę czaszkowo-twarzową (zaburzenia struktury kości czaszki i twarzy) oraz inne nieprawidłowości szkieletowe. Pacjenci z zespołem aperta często cierpią z powodu ciężkiego trądziku, który pojawia się również w obrębie naevus comedo.

co to jest zespół comedo naevus?

zespół naevusa Comedo występuje, gdy naevus comedo jest związany z innymi schorzeniami. Podobnie jak inne naevi naskórkowe, comedo naevus rzadko wiąże się z innymi nieprawidłowościami w komórce pochodzenia, ektodermie embrionalnej. Mogą one obejmować:

• zaćma
• anomalie szkieletowe szczególnie dotykające palców rąk i nóg lub kręgosłupa
• opóźnienie rozwoju

jakie jest leczenie comedo naevus?

nie ma specyficznego leczenia comedo naevus. Zmiany są zwykle bezobjawowe, a leczenie jest zwykle poszukiwane w celach kosmetycznych. Pewną poprawę zmian można zaobserwować stosując miejscowo tretynoinę, kwas salicylowy lub mleczan amonu.

można zastosować zabieg chirurgiczny i leczenie laserowe, jeśli zmiany są szczególnie szpecące.

jakie są powikłania comedo naevus?

rzadko, w okresie dojrzewania lub później, komedo naevus może rozwinąć zapalne zmiany trądzikowe w jego obrębie. Mogą one prowadzić do torbieli, nawracające infekcje bakteryjne, ropnie, i blizny. Należy je leczyć odpowiednimi antybiotykami lub drenażem chirurgicznym. Miejscowe i doustne leczenie trądziku może poprawić wygląd.