wczesne badania stwierdzające, że petydyna miała dobre działanie przeciwbólowe w porodzie były niestety wadliwe, ponieważ skuteczność oceniała niezależna obserwatorka, a nie pacjent. Jeśli pacjenci byli przesłuchiwani, było to 24 godziny po porodzie.

w podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu porównywano dożylną petydynę z placebo u 84 kobiet podczas porodu. Petydyna zapewniła skuteczne łagodzenie bólu tylko w 23.8% pacjentów w porównaniu do 7% pacjentów otrzymujących placebo. Chociaż różnica ta jest znacząca (p < 0, 05), nie stwierdzono różnicy między medianą lub średnią wizualną analogową oceną bólu w grupie otrzymującej petydynę i placebo. Petydyna znacznie zwiększała wyniki sedacji, zawroty głowy, nudności i wymioty.

porównanie z innymi lekami przeciwbólowymi

w randomizowanym, kontrolowanym badaniu z udziałem 20 pacjentów porodowych, petydyny (do 1, 5 mg/kg mc.) i morfiny (do 0.15 mg / kg mc.) podawane dożylnie nie powodowały istotnej zmiany punktacji bólu w czasie po podaniu trzech dawek. Po leczeniu opioidami 15 pacjentów zażądało znieczulenia zewnątrzoponowego. Nudności występowały częściej po podaniu petydyny (6/10) niż po podaniu morfiny (1/10). Pacjenci otrzymujący petydynę byli spokojniejsi i bardziej euforyczni, ale oba leki powodowały podobną znaczącą sedację (Średnia ocena sedacji 8/10 po trzech dawkach). W związku z tym wszyscy pacjenci zostali znacznie uspokojeni i zasnęli podczas porodu, ale zostali obudzeni przez ból podczas skurczów. Naukowcy doszli do wniosku, że ból porodowy nie jest wrażliwy na systemowe podawanie petydyny lub morfiny i że nieetyczne jest leczenie próśb o złagodzenie bólu poprzez podanie sedacji.

Petydynę porównywano również z podawanymi dożylnie fentanylem6 , remifentanylem7 i tramadolem w randomizowanych kontrolowanych badaniach klinicznych. Fentanyl podawany w przerywanym wlewie dożylnym był równoważny z petydyną, ale powodował mniej nudności, wymiotów i sedacji. Remifentanil podawany jako analgezja kontrolowana przez pacjenta powodował znacznie niższe wyniki w zakresie bólu niż petydyna. Jednak badanie zostało zakończone wcześnie z powodu niskiej punktacji Apgar w grupie petydyny. W jednym badaniu tramadol 100 mg domięśniowo nie wykazywał większej skuteczności niż petydyna 75 mg.8 Tramadol ma własne problemy z bezpieczeństwem.

przegląd dostępnych badań Cochrane wykazał, że nie ma wystarczających dowodów, aby ocenić porównawczą skuteczność i bezpieczeństwo różnych opioidów stosowanych do analgezji w porodzie.9 pomimo ambiwalencji przedporodowej dotyczącej konkretnego wyboru środka przeciwbólowego, 65% nierównomiernych kobiet w jednej australijskiej jednostce trzeciorzędowej wybrało znieczulenie zewnątrzoponowe. Prawie 60% kobiet, którym podawano opioidy domięśniowo „przeszło” na znieczulenie zewnątrzoponowe, co potwierdza niewystarczalność systemowo podawanych opioidów.10