bezpieczne zmniejszenie lub przerwanie stosowania produktu ULTRAM

nie należy nagle przerwać stosowania produktu ULTRAM u pacjentów, którzy mogą być fizycznie zależni od opioidów. Szybkie odstawienie opioidowych leków przeciwbólowych u pacjentów fizycznie zależnych od opioidów spowodowało poważne objawy odstawienne, niekontrolowany ból i samobójstwo. Szybkie odstawienie leku było również związane z próbami znalezienia innych źródeł opioidowych leków przeciwbólowych, które mogą być mylone z poszukiwaniem narkotyków w celu nadużywania. Pacjenci mogą również próbować leczyć ból lub objawy odstawienia za pomocą nielegalnych opioidów, takich jak heroina i innych substancji.

W przypadku podjęcia decyzji o zmniejszeniu dawki lub przerwaniu leczenia u pacjenta uzależnionego od opioidów przyjmującego produkt ULTRAM, należy wziąć pod uwagę wiele czynników, w tym dawkę produktu ULTRAM przyjmowanego przez pacjenta, czas trwania leczenia, rodzaj leczonego bólu oraz fizyczne i psychiczne cechy pacjenta. Ważne jest zapewnienie stałej opieki nad pacjentem i uzgodnienie odpowiedniego harmonogramu i planu działań następczych, aby cele i oczekiwania pacjenta i dostawcy były jasne i realistyczne. Gdy opioidowe leki przeciwbólowe są przerywane z powodu podejrzenia zaburzenia używania substancji, oceń i lecz pacjenta lub skieruj się do oceny i leczenia zaburzeń używania substancji. Leczenie powinno obejmować podejścia oparte na dowodach, takie jak wspomagane lekami leczenie zaburzeń związanych z używaniem opioidów. Kompleksowi pacjenci z współistniejącym bólem i zaburzeniami używania substancji mogą skorzystać z skierowania do specjalisty.

nie ma standardowych schematów zmniejszania dawki opioidów, które byłyby odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Dobra praktyka kliniczna dyktuje specyficzny dla pacjenta plan stopniowego zmniejszania dawki opioidu. U pacjentów przyjmujących produkt ULTRAM, którzy są fizycznie uzależnieni od opioidów, należy stopniowo stopniowo zmniejszać dawkę (np. nie więcej niż 10% do 25% całkowitej dawki dobowej), aby uniknąć objawów odstawiennych i kontynuować zmniejszanie dawki w odstępie co 2 do 4 tygodni. Pacjenci, którzy przyjmowali opioidy przez krótszy okres czasu, mogą tolerować szybsze zwężenie.

może być konieczne zapewnienie pacjentowi niższej mocy dawki, aby osiągnąć pomyślne zwężenie. W przypadku pojawienia się objawów bólowych i odstawiennych należy często Oceniać pacjenta ponownie. Częste objawy odstawienia obejmują niepokój, łzawienie, wyciek z nosa, ziewanie, pocenie się, dreszcze, bóle mięśni i rozszerzenie źrenic. Inne objawy mogą również wystąpić, w tym drażliwość, niepokój, ból pleców, ból stawów, osłabienie, skurcze brzucha, bezsenność, nudności, anoreksja, wymioty, biegunka lub zwiększone ciśnienie krwi, częstość oddechów lub tętno. Jeśli wystąpią objawy odstawienne, może być konieczne wstrzymanie stożka na pewien czas lub zwiększenie dawki opioidowego leku przeciwbólowego do poprzedniej dawki, a następnie wolniejsze zwężenie. Ponadto monitoruj pacjentów pod kątem jakichkolwiek zmian nastroju, pojawienia się myśli samobójczych lub stosowania innych substancji.

podczas leczenia pacjentów przyjmujących opioidowe leki przeciwbólowe, w szczególności tych, którzy byli leczeni przez długi czas i (lub) wysokimi dawkami bólu przewlekłego, przed rozpoczęciem leczenia opioidowym lekiem przeciwbólowym należy upewnić się, że zastosowano multimodalne podejście do leczenia bólu, w tym wsparcie zdrowia psychicznego (w razie potrzeby). Multimodalne podejście do leczenia bólu może zoptymalizować leczenie bólu przewlekłego, a także pomóc w skutecznym zwężeniu opioidowego leku przeciwbólowego .