Articles

Facilitory paratonia and frontal lobe functioning

cel: dowiedzieć się, czy paratonia przewiduje frontalne zaburzenia poznawcze.

Tło: Paratonia, zmiana tonu na ruch bierny, można podzielić na paratonię opozycyjną („gegenhalten”, „sztywność paratoniczna”) i paratonię modularną. Chociaż uważa się, że paratonia jest wywołana przez dysfunkcję płata czołowego, wcześniejsze badania sugerują, że paratonia nie koreluje z upośledzeniem funkcji poznawczych. W ten sposób badano jednak tylko paratonię opozycyjną, a w badaniach tych oceniano jedynie obecność lub brak paratonii zamiast skali ilościowej. Paratonia nie była badana pod kątem jej związku z funkcjami poznawczymi.

metody: dwudziestu pięciu pacjentów ocenianych na otępienie zwyrodnieniowe oceniano na pół-5-punktowej skali paratonii przez dwóch niezależnych raterów. Wykonano również wymierny test-zmodyfikowaną procedurę Kral-oceniającą kontynuację ruchu przez pacjenta po zaprzestaniu ruchu biernego w celu porównania z paratonią ułatwiającą. W celu oceny funkcji płata czołowego testowano osoby pod kątem echopraksji, rozpraszalności i płynności wyrazu. W celu wykrycia innych defektów poznawczych testerom poddano badanie stanu psychicznego (mini-Mental State Examination, MMSE).

wyniki: zmodyfikowana procedura Kral silnie skorelowana z subiektywną oceną paratonii. Korelacja ta była znacznie silniejsza niż korelacja z paratonią opozycyjną. Zmodyfikowana procedura Kral była również wysoce predykcyjna w przypadku echopraksji, ale była mniej predykcyjna w przypadku innych testów płata czołowego. Paratonia facylitacyjna, paratonia opozycyjna i zmodyfikowana procedura Kral silnie przewidywały wyniki na MMSE.

wnioski: zarówno paratonia facylitacyjna, jak i opozycyjna silnie przewidują ogólną sprawność poznawczą. Zmodyfikowana procedura Kral jest wiarygodnym wskaźnikiem paratonii ułatwiającej i predyktorem upośledzonej wydajności w badaniach płata czołowego.