farmakologia wybranych środków terapeutycznych w medycynie doustnej stymulanty śliny
suchość w jamie ustnej: RX Cevimeline
mechanizm działania: wiąże się z receptorami muskarynowymi, powodując zwiększenie wydzielania gruczołów zewnątrzwydzielniczych (takich jak gruczoły ślinowe i potowe) oraz zwiększenie napięcia mięśni gładkich w układzie pokarmowym i moczowym.
wskazania: leczenie objawów kserostomii i / lub niedoczynności gruczołów ślinowych spowodowanych zespołem Sjögrena.
przeciwwskazania: Nadwrażliwość na pilokarpinę lub którykolwiek składnik preparatu; niekontrolowana astma, gdy mejoza jest niepożądana(np. ostre zapalenie tęczówki, jaskra z wąskim kątem przesączania).
Ostrzeżenia/środki ostrożności: należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami układu krążenia, kamicą żółciową, zaburzeniami czynności wątroby, kamicą nerkową, zaburzeniami oddechowymi. Należy zachować ostrożność podczas stosowania cewimeliny u osób, o których wiadomo lub podejrzewa się niedobór CYP2D6 w związku ze zmniejszonym metabolizmem cewimeliny. Pacjentów należy poinformować, że cevimeline może powodować zaburzenia widzenia, zwłaszcza w nocy, które mogą zaburzać ich zdolność do bezpiecznego prowadzenia pojazdów.
interakcje między lekami: inhibitory acetylocholinoesterazy i ß-blokery mogą nasilać niepożądane / toksyczne działanie agonistów cholinergicznych. Cewimeline może antagonizować przeciwcholinergiczne działanie jednocześnie stosowanych leków.
podawanie:
postać dawkowania-kapsułka 30 mg.
dla zespołu Sjögrena – 30 mg przyjmowane 3 razy dziennie.
skuteczność monitorowania: zwiększone natężenie przepływu śliny, poprawa komfortu jamy ustnej.
monitorowanie toksyczności: Niedociśnienie, bradykardia, drżenie, obfite pocenie się, nudności, zawroty głowy, ból głowy, splątanie, toksyczność muskarynowa.
Długość zabiegu: bez limitu.
przerwanie leczenia: nie wymaga zwężenia.
Instrukcja dla pacjenta: stosować wyłącznie zgodnie z instrukcją.
dodatkowe informacje można znaleźć w DailyMed