Articles

Fetal Lower Urinary Tract obstrukcja (LUTO)

program Stanford Children’ s Health Fetal and Pregnancy Health zapewnia wielodyscyplinarną ocenę prenatalną i postępowanie w niedrożności dolnych dróg moczowych płodu. Nasi eksperci medycyny matczyno-płodowej współpracują z urologią dziecięcą, nefrologią dziecięcą, genetyką okołoporodową i neonatologią, aby zapewnić kompleksowe leczenie prenatalne i poporodowe zastawek cewki tylnej, atrezji i zwężenia cewki moczowej oraz zespołu brzucha śliwki.

co to jest niedrożność dolnych dróg moczowych płodu?

to odkrycie wskazuje na zablokowanie dróg moczowych płodu, powodując pęcznienie pęcherza moczowego, moczowodów i nerek z moczem, który nie może spuścić tak, jak powinien. Może to poważnie uszkodzić nerki i rozwijające się płuca, jeśli płyn wokół dziecka zmniejsza się w czasie.

decyzja o leczeniu niedrożności dolnych dróg moczowych płodu w czasie ciąży jest często skomplikowana dla rodziców. Multidyscyplinarny zespół ekspertów pediatrycznych z medycyny matczyno-płodowej, urologii, nefrologii dziecięcej, genetyki okołoporodowej i neonatologii kieruje planem leczenia.

Jak diagnozuje się niedrożność dolnych dróg moczowych u płodu?

Zwykle USG, już w pierwszym trymestrze, może wykryć niedrożność dolnych dróg moczowych. Następnie wykonywane są testy czynności nerek i badania genetyczne.

Jak często występuje niedrożność dolnych dróg moczowych u płodu?

niedrożność dolnych dróg moczowych płodu występuje w 1 na 5 000 do 7 000 urodzeń, często u płodów męskich.

jakie problemy może powodować niedrożność dolnych dróg moczowych u płodu po porodzie?

Twoje dziecko będzie miało badania obrazowe, aby sprawdzić, jak dobrze działają jego nerki i pęcherz moczowy. Nasz zespół porozmawia z tobą o tym, czego możesz się spodziewać zarówno w perspektywie krótko -, jak i długoterminowej.

w jaki sposób zespół Szpitala Dziecięcego Packard dba o niedrożność dolnych dróg moczowych płodu?

nasz kompleksowy zespół diagnozuje niedrożność dolnych dróg moczowych płodu poprzez obrazowanie tego samego dnia, multidyscyplinarne doradztwo i procedury diagnostyczne już w pierwszym trymestrze ciąży. Dokładna ocena in utero prowadzi rokowanie i opcje leczenia specyficzne dla każdego przypadku, w tym rozważenie umieszczenia bocznika pęcherzykowo-pęcherzykowego płodu.

Jeśli ocena wykaże, że matka i płód są kandydatami do terapii In utero, jesteśmy w stanie wykonać ten innowacyjny zabieg przetoki dla płodów z niedrożnością dolnych dróg moczowych.

  • podczas umieszczania bocznika pęcherzowo-pęcherzowego płodu do pęcherza płodu wprowadza się mały bocznik pigtailowy, a drugi koniec umieszcza się w jamie owodniowej.
  • bocznik przekierowuje mocz z pęcherza płodowego do jamy owodniowej otaczającej płód. Bocznik jest następnie usuwany po urodzeniu dziecka.

kryteria umieszczenia przetoki pęcherzowo-nerkowej:

  • prawidłowy kariotyp płodu lub mikromacierz
  • izolowana anomalia
  • uzupełnianie pęcherza moczowego po pęcherzocentezie i korzystnych analizach pęcherza / nerek
  • małowodzie/anhydramie