Isocarboxazid Tablets 10mg
podobnie jak inne inhibitory monoaminooksydazy, Izocarboxazid nasila działanie wielu leków i żywności. Pacjenci leczeni inhibitorem monoaminooksydazy nie powinni otrzymywać pośrednio działających środków sympatykomimetycznych, takich jak amfetamina, metaraminol, fenfluramina lub podobne środki anorektyczne, efedryna lub fenylopropanolamina (zawarte w wielu zastrzeżonych lekach „utwardzanych na zimno”), dopamina lub lewodopa. Należy również ostrzec pacjentów, aby unikali środków spożywczych i napojów o wysokiej zawartości tyraminy: dojrzałych serów (w tym serów topionych), hydrolizowanych drożdży lub ekstraktów mięsnych, napojów alkoholowych, szczególnie ciężkich win czerwonych, takich jak Chianti, piw bezalkoholowych, lagerów i win oraz innych produktów spożywczych, które nie są świeże i są sfermentowane, marynowane, „zawieszone”, „Dojrzałe” lub w inny sposób ulegają degradacji białka przed spożyciem. Strąki bób (zawierające lewodopę) i skórki bananów również mogą stanowić zagrożenie. W skrajnych przypadkach interakcje mogą prowadzić do ciężkich epizodów nadciśnienia tętniczego. W związku z tym należy natychmiast przerwać stosowanie izokarboksazydu w przypadku wystąpienia kołatania serca lub częstych bólów głowy.
Petydyny nie należy podawać pacjentom otrzymującym inhibitory monoaminooksydazy, ponieważ mogą wystąpić ciężkie, potencjalnie śmiertelne reakcje, w tym pobudzenie ośrodkowe, sztywność mięśni, hiperpireksja, zapaść krążeniowa, depresja oddechowa i śpiączka. Reakcje takie są mniej prawdopodobne w przypadku stosowania morfiny, ale doświadczenie interakcji Izokarboksazydu z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi innymi niż petydyna jest ograniczone i dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania morfiny pacjentom poddawanym leczeniu Izokarboksazydem.
Izokarboksyazydu nie należy podawać razem z innymi inhibitorami monoaminooksydazy, selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub większością trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (klomipraminą, dezypraminą, imipraminą, butryptyliną, nortryptyliną lub protryptyliną). Chociaż nie ma dowodów na skuteczność terapii skojarzonej, oporne na leczenie przypadki depresji można leczyć Izokarboksazydem w skojarzeniu z amitryptyliną lub trimipraminą, pod warunkiem zachowania odpowiedniej ostrożności. Hipotensyjne i inne działania niepożądane mogą być nasilone.
przed podaniem leków przeciwdepresyjnych o innym sposobie działania lub innych leków, które mogą wchodzić w interakcje, należy zachować odstęp 1 – 2 tygodni po leczeniu Izokarboksazydem. Podobny odstęp jest zalecany przed podaniem Izokarboksazydu, gdy zastosowano inny lek przeciwdepresyjny; w przypadku leków o bardzo długim okresie półtrwania (takich jak fluoksetyna) wskazane może być wydłużenie tego odstępu.
leczenie Izokarboksazydem należy przerwać na co najmniej 2 tygodnie przed planowanym zabiegiem chirurgicznym wymagającym znieczulenia ogólnego. Należy ostrzec anestezjologa, że pacjent jest leczony Izokarboksazydem, w przypadku konieczności przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego w nagłych wypadkach. Jednoczesne podawanie Izokarboksazydu z innymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy (zwłaszcza barbituranami i fenotiazynami), stymulantami, miejscowymi lekami znieczulającymi, lekami blokującymi zwoje i innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym metylo-dopa i rezerpiną), lekami moczopędnymi, lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne, lekami antycholinergicznymi i lekami hipoglikemizującymi może prowadzić do nasilenia ich działania. Należy o tym pamiętać, jeśli podczas leczenia Izokarboksazydem konieczna będzie stomatologia, chirurgia lub zmiana leczenia pacjenta.
wszyscy pacjenci przyjmujący izokarboksazyd powinni zostać ostrzeżeni przed samoleczeniem zastrzeżonymi preparatami „zimnego utwardzania” i środkami zmniejszającymi przekrwienie błony śluzowej nosa oraz o ograniczeniach dietetycznych wymienionych w sekcji „Ostrzeżenia”.
W przypadku Izokarboksazydu, podobnie jak w przypadku innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, należy poinstruować pacjentów, aby unikali spożywania alkoholu podczas leczenia, ponieważ nie można przewidzieć indywidualnej odpowiedzi.