Articles

John McCain i Jimmy Carter mieli guzy mózgu. Dlaczego ich leczenie miało tak różne efekty?

jak ci dwaj mężczyźni mogą mieć tak przeciwne wyniki?

Reklama

odpowiedź dotyczy specyficznych cech fizycznych i genetycznych ich nowotworów.

nowotworem złośliwym McCaina był glejak. Nowotwory te pochodzą z mózgu i są najczęściej-i najbardziej agresywny – typ guza mózgu.

Carter ma przerzutowego czerniaka, rodzaj raka skóry, który rozprzestrzenił się po całym ciele, w tym do mózgu.

Reklama

do niedawna zarówno glejak, jak i czerniak z przerzutami miały podobnie tragiczne rokowania: większość pacjentów nie żyła dłużej niż kilka lat po postawieniu diagnozy.

Dla McCaina życie odważne i polityczne sprowadza się do 1 głosu „

ale pojawienie się leków immunoterapeutycznych radykalnie zmieniło szanse przeżycia osób z czerniakiem.

Reklama

„czerniaka przerzutowego, ze względu na immunoterapię, jest teraz na pełnym drugim końcu spektrum od glejaka”, powiedział dr Ezra Cohen, zastępca dyrektora Moores Cancer Center w UC San Diego. „Obecnie obserwujemy pacjentów z czerniakiem, którzy są prawie dziesięć lat od leczenia i nadal nie wykazują żadnych oznak nawrotu. Zaczynamy myśleć, że ci pacjenci są wyleczeni.”

nie tak dla glejaka. Przeżycie po rozpoznaniu pozostaje w przedziale od roku do dwóch lat.

Dlaczego glejak nie widział takiego postępu?

Reklama

mutacje są powszechne w przypadku czerniaka, co sprawia, że jest to jedna z najtrudniejszych form raka do leczenia po rozprzestrzenieniu się od początkowej lokalizacji. Ale mając wysoki wskaźnik mutacji również sprawia, że bardziej prawdopodobne, że komórki czerniaka będą miały nieprawidłowe cechy, które układ odpornościowy organizmu rozpozna jako obce, torując drogę do kontrataku.

guzy glejaka mają mniej mutacji i są mniej prawdopodobne, aby wywołać alarmy układu odpornościowego. Ożywienie układu odpornościowego, Cohen zauważył, nie robi wiele dobrego, jeśli nie wykrył odpowiednio raka w pierwszej kolejności.

Reklama

„glejak ma 100 razy mniej mutacji niż czerniak, co czyni go gorszym celem dla tych leków”-powiedział Cohen.

Wsparcie Johna McCaina dla boksu, w tym Ali Act, zostało zapamiętane przed meczem mistrzowskim w Arizonie „

powrót do zdrowia Cartera nastąpił dzięki lekowi do immunoterapii o nazwie Keytruda. Ten „inhibitor punktu kontrolnego” podnosi hamulce, które powstrzymują początkowy atak układu odpornościowego na raka, umożliwiając kontynuację walki.

Reklama

do tej pory inhibitory punktów kontrolnych, które osiągają dramatyczne wyniki w przypadku wielu form raka, nie działały dobrze przeciwko glejakowi. Ale niektórzy badacze uważają, że może się to zmienić. Podejrzewają, że to, co wygląda jak ciągły wzrost raka po leczeniu immunoterapią, może być stanem zapalnym, który wskazuje na silną odpowiedź immunologiczną.

trwa duże badanie mające na celu określenie dokładnego wpływu inhibitorów punktów kontrolnych na glejaka. Mniejsze próby próbują kierować te guzy w oparciu o inne unikalne cechy, które posiadają.

dr Charles Redfern, onkolog z Sharp HealthCare ’ S Laurel Amtower Cancer Institute w San Diego, powiedział, że trudno jest zobaczyć, jak niektórzy pacjenci korzystają z nowych terapii, podczas gdy inni nadal cierpią. Ale zauważył, że w przypadku czerniaka, było wiele lat stopniowych postępów przed nagłą zmianą morza spowodowaną przez najnowszą uprawę leków.

Reklama

„mam pacjenta takiego jak Jimmy Carter, u którego jego choroba przeszła prawie remisję” – powiedział Redfern. „Chcielibyśmy mieć taki sam wynik w glejaku.”

[email protected]