kryminalistyczna autopsja z urazami z użyciem ostrych sił
badanie zewnętrzne, wstępne kroki
podczas wykonywania autopsji ofiary z urazami z użyciem ostrych sił, czasami korzystne jest sfotografowanie ciała tak, jak jest ono po raz pierwszy widoczne w sali autopsji. Niektórzy patolodzy określają takie fotografie jako” takie, jakie są”. Szczególnie w przypadku ofiar zabójstw, dokładna ocena śladów powinna być przeprowadzona zanim ciało zostanie zakłócone. Jeśli zestaw aktywności seksualnej jest wymagany, należy to zrobić w tym czasie. Zdjęcia rentgenowskie powinny być wykonane ze wszystkich obszarów, w których występują ostre obrażenia, aby zidentyfikować obecność zatrzymanej broni lub części broni. RTG klatki piersiowej może być również wykonywane w tym czasie w celu oceny możliwego zatoru powietrznego. Odzież powinna być następnie starannie zdjęta, zbadana i zatrzymana.
badanie zewnętrzne, dokumentowanie urazów
Po zebraniu odpowiednich dowodów śladowych, zrobieniu zdjęć rentgenowskich i zdjęciu odzieży, ciało należy umyć, aby dokumentacja urazów i Fotografia mogły się odbyć. Ostre obrażenia powinny być klasyfikowane jako rany kłute, rany cięte lub rany cięte. Brzegi rany postrzałowej, niezależnie od tego, czy są to rany kłute, czy rany cięte, są zwykle „ciągłe”, ale czasami mogą mieć nieregularność wzdłuż marginesu i w konsekwencji być określane jako „nieciągłe.”Ponadto marginesy są często uważane za” czyste „lub” ostre”, co oznacza, że nie ma powiązanych otarć ani stłuczeń.
sporadycznie, otarcia i / lub stłuczenia występują w sąsiedztwie ostrych urazów. Mogą one wynikać z różnych przedmiotów, w tym z uchwytu broni, takiego jak nóż. Gdy takie obrażenia występują w ranach kłutych, w których ostrze na całej długości wchodzi w ciało, otarcia/stłuczenia mogą być uważane za obrażenia „rękojeści”. Ich obecność, wraz z dokładnym pomiarem głębokości rany podczas badania wewnętrznego, może pomóc patologowi oszacować długość ostrza.
Jeśli chodzi o kąty (końce) urazów z użyciem siły ostrej, kąty mogą być „ostre” (dochodzące do punktu), „tępe” (mające wygląd kwadratowy) lub „nieokreślone” (gdy ostateczne orzeczenie między ostrym a tępym nie może być wykonane). W niektórych przypadkach przydatne może być śledzenie marginesów rany za pomocą pióra po umieszczeniu przezroczystego plastiku na ranie.
rana kłuta. Zauważ, że kąt lewy ma wygląd kwadratowy i dlatego jest opisany jako „tępy”, podczas gdy kąt prawy dochodzi do punktu i dlatego jest opisany jako „ostry.”
lokalizacja każdego urazu z użyciem siły ostrej powinna być odnotowana w odniesieniu do jego konkretnej lokalizacji ciała, z pomiarem odległości od dolnej części stopy lub górnej części głowy, odległości od linii środkowej lub środkowej linii pachowej oraz bliskości lokalnego punktu orientacyjnego, takiego jak pępek, brodawka lub ucho, jeśli taki punkt orientacyjny znajduje się w pobliżu. Należy opisać ogólną długość, szerokość i kierunkowość rany, podobnie jak wygląd marginesów i kątów rany. W niektórych przypadkach wielokrotnych ran kłutych właściwe może być grupowanie ran w raporcie z autopsji, pod warunkiem że dokonano pomiarów każdej pojedynczej rany i można ją w razie potrzeby odzyskać.
kierunkowość „długiej osi” ostrej rany siłowej można opisać jako „pionową”, „poziomą” lub kątową, z ogólnym lub specyficznym pomiarem kąta. Jedną z metod jest opisanie kierunkowości w oparciu o konfigurację tarczy zegara. Na przykład, „długa oś rany biegnie między położeniem godziny 1 i 7.”Należy zauważyć, że stosując tę metodę w opisie ran naciętych, nie oznacza to, że” kierunek ” cięcia nastąpił od górnej (godzina 1) do dolnej (godzina 7) (patrz więcej poniżej, jak również w powszechnych błędnych wyobrażeniach).
nieliniowe lub nieregularnie ukształtowane rany kłute lub nacięte mogą wynikać z broni o nieregularnym kształcie lub postrzępionej, z przecinających się ran lub z skręconej interakcji Broń / ciało. Ostatnie zjawisko może skutkować połączonymi ranami kłutymi/naciętymi. Nie można ustalić na podstawie konfiguracji tych ran, czy napastnik skręcił nóż, gdy był w ciele, czy też ofiara skręciła podczas nabijania, chyba że istnieją wyraźne dowody na to, że rana nastąpiła po śmierci.
próbując określić, czy kąt jest ostry, czy tępy, czasami konieczne jest „ponowne określenie” marginesów rany. Innymi słowy, marginesy (krawędzie) rany można trzymać razem („ponownie”) w celu lepszej oceny kątów rany, jak pokazano na poniższych zdjęciach.
Należy pamiętać, że trudno jest określić, czy kąty są ostre lub tępe.
ponowne zakrzywienie marginesów może wystąpić po prostu trzymając marginesy razem; w przypadku fotografii niektórzy decydują się na użycie przezroczystej taśmy na ranie lub superglue, aby związać tkanki podskórne razem.
pośmiertne wysuszenie rany powoduje zaciemnienie rany, związane z tym wysuszenie i utratę elastyczności. W związku z tym suszenie pośmiertne może utrudnić ocenę marginesów i kątów rany. Moczenie ran mokrym ręcznikiem może ułatwić ponowne zakrycie wysuszonych ran.
droga do organizmu lub przez organizm powinna być opisana. Mówi się, że rana, która przechodzi całkowicie przez określoną część ciała, ma „perforowaną” tę część (patrz poniższe 2 zdjęcia). Z drugiej strony, jeśli rana przechodzi tylko częściowo w część ciała, mówi się, że „przeniknęła” tę część.
powinien również pojawić się opis ogólnego kierunku rany i jej maksymalnej głębokości penetracji. Jest to szczególnie ważne w przypadku głębokich ran kłutych / kłutych. Należy opisać kierunek w obrębie 3 płaszczyzn, w tym przód/tył, prawo/lewo oraz góra/dół. Wlewanie substancji nieprzezroczystej radiowo do rany kłutej w celu wytyczenia ścieżki rany jest techniką, która działa tylko w świecie telewizyjnej fikcji.
podobnie jak na 2 zdjęciach powyżej, często nie można odróżnić ran kłutych wlotowych od ran wylotowych. Należy zauważyć, że podczas wkładania sond do ran należy zachować szczególną ostrożność, tak aby sonda nie powodowała dodatkowych uszkodzeń tkanek. Wkładanie sond powinno nastąpić tylko po dokładnym zbadaniu, udokumentowaniu i sfotografowaniu „nieobrobionej” rany.
rana cięta jest połączeniem ostrych i tępych obrażeń, Zwykle wytwarzanych przez ciężki lub „potężny” przedmiot, który ma krawędź nieco ostrą do bardzo ostrej, lub przez ostry przedmiot dzierżony z ogromną siłą. Krawędź obiektu tworzy ostry uraz siły, charakteryzujący się cięciem skóry i leżących pod nią tkanek, podczas gdy intensywność siły lub względna „jawność” obiektu powoduje związane z nim otarcia, rany szarpane i/lub stłuczenia, z lub bez złamań bazowych. Wygląd rany ciętej może również pomóc w określeniu rodzaju używanej broni, ponieważ rany mogą przybierać wzór broni.
ogólny kształt rany kłutej ma tendencję do naśladowania obiektu, który spowodował ranę. W związku z tym rany spowodowane nożami są zwykle liniowe (lub krzywoliniowe). Nożyczki tworzą bardziej trójkątną ranę kłutą. Przedmioty o cylindrycznym kształcie powodują okrągłe rany kłute, które mogą naśladować rany postrzałowe. Wkrętaki mogą powodować rany w kształcie krzyża (główka Phillipsa), prostokątne (główka standardowa), a nawet okrągłe lub kwadratowe (w zależności od kształtu wału).
inne ostre obiekty mogą tworzyć wzorce, które korelują z kształtami obiektów.
chociaż pojawienie się ran kłutych może wskazywać na kształt używanej broni, niekoniecznie ma to miejsce w przypadku ran ciętych; jednak czasami pojawienie się ran ciętych może dostarczyć pewnych wskazówek co do rodzaju broni.
Noże ząbkowane (te, które mają „zęby”) często powodują rany, które są nie do odróżnienia od noży bez ząbkowania; jeśli jednak ząbkowana krawędź jest przeciągnięta wzdłuż powierzchni skóry (zwykle w sąsiedztwie rany kłutej lub rany ciętej), mogą być widoczne wielokrotne, małe, powierzchowne, równoległe rany cięte odpowiadające zębom ząbkowanej krawędzi. Ząbkowania mogą być również wykrywane na podstawowych struktur kostnych.
podczas dokumentowania wielu urazów z użyciem siły ostrej, ważne jest, aby opisać każdą ranę. Większość patologów używa pewnego rodzaju schematu organizacyjnego, aby śledzić obrażenia. Na przykład niektórzy patolodzy numerują rany kolejno, zaczynając od rany najbliżej czubka głowy i pracując w dół od głowy do szyi do tułowia, kończąc na ramionach i nogach. Niektórzy patolodzy opisują najpierw rany kłute, a następnie rany cięte. Niektórzy łączą metody lub używają innych metod. Gdy istnieją liczne, podobne rany o ostrej sile na stosunkowo małej powierzchni, właściwe jest opisanie ran razem jako grupy lub ” klastra.”
„znaki wahania” to grupa wielokrotnych, powierzchownych, z grubsza równoległych, naciętych ran, zwykle obecnych na dłoni (przednim) aspekcie nadgarstków / przedramion u ofiar samobójstw. W przypadku klasycznym występują liczne, obustronne ślady wahania nadgarstka. Znaki wahania mogą być widoczne w miejscach innych niż nadgarstki, w tym szyi, klatki piersiowej, dołu przedkubitalnego i okolicy pachwinowej. Znaki wahania mogą przylegać do głębszej, śmiertelnej rany lub mogą być całkowicie odległe od śmiertelnej rany(ran).
czasami nie zidentyfikowano śmiertelnej rany ostrej, a sekcja zwłok wykazała, że przyczyną śmierci jest samobójcze przedawkowanie lub inny rodzaj urazu. Pomimo faktu, że obecność znaków wahania jest uważana przez niektórych za patognomoniczną dla samobójstwa, możliwe jest, że przypadki morderczej siły ostrej mają obrażenia, które są nie do odróżnienia od znaków wahania, chociaż są mniej prawdopodobne, że będą na nadgarstkach obustronnie. Wielokrotne, powierzchowne, z grubsza równoległe rany nacięte na szyi, przylegające do głębokiej, śmiertelnej rany ciętej, mogą być widoczne u ofiar morderczych obrażeń z użyciem ostrej siły, szczególnie w przypadku stosowania tortur.
u ofiar morderczego urazu z użyciem siły ostrej częstym stwierdzeniem jest obecność tak zwanych „ran obronnych” lub „ran obronnych”.”Klasyczne rany obronne w przypadkach urazów z użyciem siły ostrej obejmują wielokrotne rany kłute i nacięte na kończynach górnych, zazwyczaj na palcach, dłoniach i przedramionach. Obrażenia te występują, gdy ofiara próbuje odeprzeć atak, podnosząc ręce i ramiona w pozycji obronnej, i wydają się być bardziej rozproszone w ich dystrybucji, w porównaniu do ran wahania. Podobne pojawiające się rany obronne mogą wystąpić na kończynach dolnych, gdy ofiara znajduje się na plecach, podnosząc nogi i stopy, aby spróbować zablokować atak.
rany obronne dłoni/palców.
badanie wewnętrzne
na badaniu wewnętrznym patolodzy powinni opisać drogę każdego urazu z użyciem siły ostrej. W przypadku wielu morderczych ran kłutych często zdarza się, że wiele ran pozostaje stosunkowo powierzchownych, bez penetracji jam ciała lub narządów wewnętrznych. Sporadycznie w wyniku pojedynczego urazu skóry powstają liczne rany. Prawdopodobnie w takich przypadkach broń po prostu trafiła w to samo miejsce więcej niż jeden raz, lub broń została wbita i wyrzucona z tego samego miejsca wejścia skóry.
należy zauważyć maksymalną głębokość penetracji każdej rany, pamiętając, że ze względu na elastyczność i elastyczność tkanek i narządów (a nawet klatki piersiowej) głębokość penetracji nie musi oznaczać, że broń musi mieć tę samą długość. Jest całkowicie możliwe, aby nóż z ostrzem o długości 3 cali wytworzył ranę o głębokości 4 lub 5 cali. Kiedy obrażenia „rękojeści” otaczają ranę kłutą, ich obecność wskazuje, że ostrze zostało włożone do maksymalnej możliwej głębokości; jednak, jak już wspomniano, ze względu na elastyczność skóry, tkanek podskórnych i tkanek wewnętrznych, pomiar głębokości rany może być nadal większy niż długość ostrza. Oczywiście możliwe jest również, że ostrze o długości 3 cali przebije mniej niż 3 cale.
ścieżka dla każdej rany powinna być udokumentowana, biorąc pod uwagę wszystkie uszkodzone narządy, a także kierunek rany. Jak wspomniano wcześniej, wielu patologów często podaje 3 kierunki dla każdej rany. Na przykład rana kłuta mogła poruszać się od prawej do lewej, w górę i od przodu do tyłu. Kolejna rana kłuta mogła przejść od tyłu do przodu, lekko w dół, bez znaczącego odchylenia w prawo / lewo. Inni patolodzy decydują się zmierzyć lub oszacować kąt każdej rany, w odniesieniu do różnych płaszczyzn anatomicznych.
wszystkie związane z nimi urazy wewnętrzne powinny być udokumentowane, w tym nagromadzenie krwi (krwiak opłucnowy, osierdzia, hemoperytrzewna, krwotok zaotrzewnowy, krwotok śródpiersia), zator powietrzny, odma opłucnowa i dowody aspiracji krwi. Radiogramy (rentgenowskie) i specjalne techniki rozwarstwienia mogą być wykorzystywane do identyfikacji i dokument zator powietrza i / lub odmy. W zabójstwach związanych z płcią należy wykonać warstwową sekcję przedniej szyi, aby wykluczyć równoczesne uduszenie.
specjalne sekcje
gdy broń wywołująca ostre obrażenia przy użyciu siły styka się z chrząstką (lub kością), chrząstka (lub kość) może doznać obrażeń, które mają specyficzne odciski na narzędziu, które odpowiadają broni. Jeśli takie oznaczenia są wystarczająco unikalne i szczegółowe, badacze w Laboratorium Kryminalistycznym mogą być w stanie „dopasować” obrażenia do konkretnej broni. Patolodzy powinni usunąć obszar chrząstki (lub kości) zawierający odcisk narzędzia i zachować tkankę w formalinie do późniejszej analizy.
specjalne techniki rozwarstwienia stosowane do oceny obecności zatoru powietrznego opisano w następnej sekcji.
specjalne procedury autopsji
badanie radiologiczne ofiary urazu z użyciem siły ostrej jest ważnym elementem oceny kryminalistycznej takich przypadków. Radiologiczna identyfikacja odłamanych części broni, takich jak ostrza noży, pomaga uniknąć obrażeń podczas sekcji zwłok, a następnie może być możliwe „dopasowanie” fragmentów broni.
złamane ostrze noża usunięte z ciała podczas autopsji.
zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej wykonane przed autopsją ofiar ostrego urazu może ujawnić „zator powietrzny” w prawej części serca, postrzegany jako obszar radiolucent (ciemny).
prześwietlenie klatki piersiowej wykazujące zator powietrzny w sercu. Zwróć uwagę na promieniotwórczy (ciemny) obszar po prawej stronie serca (strzałki).
obecność zatoru powietrznego może pomóc wyjaśnić, dlaczego śmierć może nastąpić stosunkowo szybko, bez rozległej zewnętrznej lub wewnętrznej utraty krwi. Gdy żyła stosunkowo dużego kalibru zostanie przerwana, ciągłe działanie pompujące serca może powodować efekt typu próżniowego, taki, że duże ilości powietrza są zasysane do żyły. Gdy powietrze dociera do serca, może wystąpić efekt „par-lock”, powodujący zatrzymanie przepływu krwi. Zjawisko to może pomóc wyjaśnić, dlaczego w niektórych przypadkach nie ma dużej ilości krwi obecnej zewnętrznie lub wewnętrznie.
w celu potwierdzenia podejrzenia zatoru powietrznego w prawej części serca, patolodzy mogą ostrożnie wyciąć około 4-5-calowe × 4-5-calowe „okno” z przedniego aspektu ściany klatki piersiowej, pokrywając worek osierdziowy. Niektórzy wolą usunąć płytkę klatki piersiowej w zwykły sposób. W obu przypadkach należy zachować ostrożność, aby uniknąć rozerwania dużych naczyń krwionośnych, które mogą potencjalnie spowodować przedostanie się powietrza do naczyń.
worek serca należy otworzyć przednio, tak aby Jama osierdziowa mogła być wypełniona wodą, tak aby serce było całkowicie zanurzone. Po zanurzeniu igły lub ostrza skalpela można użyć do przebicia prawego przedsionka serca. Jeśli występuje zator powietrzny, pęcherzyki wydostają się z prawego przedsionka. Patolog może użyć wypełnionego wodą, odwróconego cylindra z podziałką, aby „złapać” pęcherzyki powietrza w celu zmierzenia ilości powietrza uwięzionego w sercu (patrz rysunek poniżej).
Na tym zdjęciu płytkę klatki piersiowej usunięto bardzo ostrożnie przed napełnieniem worka serca wodą. Odwrócony napełniony wodą cylinder miarowy jest używany do zbierania i pomiaru uciekającego powietrza.
Jeśli odma jest wizualizowana na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej (radiolucencja) lub jeśli podejrzewa się ją w trakcie autopsji, patolog może zastosować technikę podobną do opisanej w przypadku zatoru powietrznego w poprzednich akapitach. Podczas odbicia skóry klatki piersiowej, tkanek podskórnych i mięśni, boczne „klapy” ściany klatki piersiowej powinny być rozcięte poprzecznie, dalej niż normalnie, tak aby „kieszenie” powstały między klatką piersiową a zewnętrznymi klapami odbijanej skóry, tkanki podskórnej i mięśni.
należy zachować ostrożność, aby nie przeniknąć do klatki piersiowej/mięśni międzyżebrowych podczas refleksji. Kieszenie można następnie napełnić wodą. Patolog może następnie perforować zanurzony obszar międzyżebrowy (skalpelem lub igłą) i szukać pęcherzyków powietrza wydostających się z jamy opłucnej. Pomiar za pomocą wypełnionego wodą, odwróconego cylindra z podziałką w celu „złapania” pęcherzyków jest możliwy, jak opisano powyżej w przypadku zatoru powietrznego.
w zależności od przypadku, patologom może być trudno zidentyfikować konkretne urazy naczyniowe. Jest to szczególnie trudne w przypadku wysokich urazów szyi i niektórych urazów kończyn. Jedną z metod, która może pomóc w identyfikacji urazów naczyniowych, jest użycie prostej strzykawki wypełnionej wodą. Strzykawkę można włożyć do części naczynia krwionośnego znajdującej się w pobliżu miejsca zagrożenia. Wokół końca strzykawki należy wykonać stosunkowo szczelne uszczelnienie. Można to osiągnąć za pomocą palców, szwów lub zacisku. Gdy woda jest wstrzykiwana do naczynia, wizualizacja wody uciekającej z obszaru objętego problemem może być dowodem na to, że naczynie rzeczywiście zostało uszkodzone. Jeśli woda nie ucieka, prawdopodobnie nie ma obrażeń. Jeśli woda ucieka, patolog powinien przeprowadzić dalszą sekcję tkanek i wizualnie zidentyfikować obrażenia.
specjalne obchodzenie się
jeśli jest dostępne do badania, Broń użyta lub podejrzewana o użycie w przypadku zranienia ostrym narzędziem może zostać zbadana, dbając o to, aby nie naruszyć śladów lub nie zanieczyścić broni lub ciała. Podczas badania broni, takiej jak nóż, należy zauważyć, czy ostrze jest „jednosieczne” (posiadające pojedynczą ostrą krawędź, przy czym przeciwna krawędź jest „tępa” lub kwadratowa), „obosieczne” (posiadające 2 ostre krawędzie), połączenie pojedynczych i podwójnych krawędzi (zwykle te kombinowane ostrza mają 2 krawędzie w kierunku końcówki, a następnie stają się jednosieczne, gdy ostrze zbliża się do rękojeści) oraz czy ostrze jest ząbkowane (posiadające zęby).
ważne jest również, aby pamiętać o długości ostrza (mierzonej od podstawy, gdzie zaczyna się rękojeść, do końcówki), szerokości ostrza (od jednej krawędzi do przeciwnej krawędzi) i grubości ostrza. Należy zauważyć, że terminologia używana do opisu wymiarów noża i rany nie koresponduje ze sobą. Innymi słowy, porównując ranę kłutą do broni, Grubość ostrza wytwarza szerokość rany, Szerokość ostrza produkuje długość rany, a długość ostrza produkuje głębokość rany.
uznając to, należy zauważyć, że szerokość rany niekoniecznie równa grubości ostrza, długość rany niekoniecznie równa szerokości ostrza, a głębokość rany niekoniecznie równa długości ostrza; ze względu na elastyczność i elastyczność tkanek ludzkich, a także fakt, że broń może poruszać się w obrębie ścieżki rany, szerokość, długość i głębokość rany mogą być w rzeczywistości mniejsze lub większe niż odpowiednie wymiary broni.