Labralizacja promieniowa w kierunku promieniowej dysplazji stawów proksymalnych
Tło: przewlekłe podwichnięcie tylne lub zwichnięcie głowy promieniowej jest rzadkie i trudne do wyleczenia. Aby przywrócić radiocapitellar wyrównanie, procedury takie jak pogłębienie wycięcie przy użyciu zadziorów wysokiej prędkości zostały opisane, ale mogą one spowodować uszkodzenie chrząstki. Postawiliśmy hipotezę, że labralizacja promieniowa z użyciem tkanek miękkich może poprawić śledzenie radiokapitellarne bez naruszania powierzchni stawu.
metody: Labralizację radialnego wycięcia wykonano u 3 chorych z przewlekłym tylnym podwichnięciem radialnej głowy i rozwojową dysplazją radialnego wycięcia w Warunkach złożonej, nawrotowej niestabilności łokcia. Przeszczep tkanki miękkiej (zazwyczaj część allogenicznego ścięgna ścięgna ścięgna ścięgna) został użyty do stworzenia zderzaka podobnego do łąkotki, a tym samym pogłębienia wcięcie promieniowe i zmniejszenia jego promienia krzywizny. Wykonano również korekcyjną osteotomię klina łokciowego przedniego otworu w celu wyrównania głowy promieniowej z kapitellum.
wyniki: Po okresie obserwacji trwającym średnio 32 miesiące wszyscy 3 pacjenci nie odczuwali bólu i utrzymywali stabilny staw z funkcjonalnym zakresem ruchu. Każdy pacjent oceniał albo „znacznie poprawioną”, albo” prawie normalną ” w skali oceny podsumowującej. Zdjęcia radiologiczne wykonane podczas ostatniej obserwacji wykazały poprawę wyrównania radiokapitellarnego.
wniosek: przewlekłe podwichnięcie tylne lub zwichnięcie głowy promieniowej może wystąpić w następstwie zmian rozwojowych stawów. Labralizacja promieniowego wycięcia przy użyciu przeszczepu tkanek miękkich związanego z korekcyjną osteotomią łokciową zakończyła się sukcesem w przywróceniu stabilności promieniowej głowy i uniknięciu uszkodzenia chrząstki.