Macica
macica znajduje się w obszarze miednicy bezpośrednio za i prawie za pęcherzem, a przed esicą. Ludzka macica ma kształt gruszki i około 7,6 cm (3,0 cala) długości, 4,5 cm (1,8 cala) szerokości (z boku na bok) i 3,0 cm (1,2 cala) grubości. Typowa Dorosła macica waży około 60 gramów. Macica może być podzielona anatomicznie na cztery regiony: dna oka-najbardziej zaokrąglona część macicy, korpus (ciało), szyjka macicy i kanał szyjki macicy. Szyjka macicy wystaje do pochwy. Macica jest utrzymywana w pozycji w obrębie miednicy przez więzadła, które są częścią powięzi śródpiersia. Więzadła te obejmują więzadła łonowe, więzadła kardynalne i więzadła maciczno-krzyżowe. Pokryty jest blaszkowatym fałdem otrzewnej, szerokim więzadłem.
od zewnątrz do wewnątrz, regiony macicy obejmują:
- Cervix uteri – „szyjka macicy”
- zewnętrzny otwór macicy
- kanał szyjki macicy
- wewnętrzny otwór macicy
- ciało (łac.: Corpus)
- Uterine cavity
- Fundus
LayersEdit
| Location | Mean (mm) | Range (mm) |
|---|---|---|
| Anterior wall | 23 | 17 – 25 |
| Posterior wall | 21 | 15 – 25 |
| Fundus | 20 | 15 – 22 |
| Isthmus | 10 | 8 – 22 |
The uterus has three layers, which together form ściana macicy. Od wewnętrznej do zewnętrznej warstwy te są endometrium, myometrium i perimetrium.
endometrium jest wewnętrzną warstwą nabłonka wraz z błoną śluzową macicy ssaków. Ma warstwę podstawową i warstwę funkcjonalną; warstwa funkcjonalna pogrubia się, a następnie jest sloughed podczas cyklu miesiączkowego lub cyklu Rui. W czasie ciąży, gruczoły macicy i naczyń krwionośnych w endometrium dalszego wzrostu wielkości i liczby i tworzą decidua. Przestrzenie naczyniowe łączą się i stają się połączone, tworząc łożysko, które dostarcza tlen i pokarm dla zarodka i płodu.
miometrium macicy składa się głównie z mięśni gładkich. Najbardziej wewnętrzna warstwa miometrium jest znana jako strefa węzłowa, która zagęszcza się w adenomiozie.
perymetrium jest surowiczą warstwą otrzewnej trzewnej. Pokrywa zewnętrzną powierzchnię macicy.
wokół macicy znajduje się warstwa lub pasmo włóknistej i tłuszczowej tkanki łącznej zwanej parametrium, która łączy macicę z innymi tkankami miednicy.
organizmy komensalne są obecne w macicy i tworzą mikrobiom macicy.
-
pionowy odcinek błony śluzowej ludzkiej macicy.
Wsparcieedit
macica jest przede wszystkim wspierana przez przepona miednicy, krocza i przepona moczowo-płciowa. Po drugie, jest wspierany przez więzadła, w tym więzadło otrzewnowe i szerokie więzadło macicy.
więzadła Główneedytuj
jest utrzymywane w miejscu przez kilka więzadeł otrzewnowych, z których najważniejsze (są po dwa):
| Name | From | To |
|---|---|---|
| Uterosacral ligaments | Posterior cervix | Anterior face of sacrum |
| Cardinal ligaments | Side of the cervix | Ischial spines |
| Pubocervical ligaments | Side of the cervix | Pubic symphysis |
AxisEdit
Normally, the uterus lies in anteversion and anteflexion. U większości kobiet długa oś macicy jest wygięta do przodu na długiej osi pochwy, w stosunku do pęcherza moczowego. Pozycja ta jest określana jako anteversion macicy. Ponadto długa oś ciała macicy jest wygięta do przodu na poziomie wewnętrznego os z długą osią szyjki macicy. Pozycja ta jest określana jako przedefleksja macicy. Macica przyjmuje pozycję poprzeczną u 50% kobiet, pozycję wsteczną u 25% kobiet, a pozycję środkową u pozostałych 25% kobiet.
Pozycjaedytuj
macica znajduje się w środkowej części jamy miednicy w płaszczyźnie czołowej (z powodu więzadła latum uteri). Dna oka nie przekracza Linea terminalis, podczas gdy pochwowa część szyjki macicy nie rozciąga się poniżej linii międzydzielniczej. Macica jest ruchoma i porusza się tylnie pod ciśnieniem pełnego pęcherza moczowego lub przednio pod ciśnieniem pełnej odbytnicy. Jeśli oba są pełne, porusza się w górę. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej popycha go w dół. Ruchliwość jest mu nadawana przez aparat mięśniowo-włóknisty, który składa się z części suspensorycznej i sustentakularnej. W normalnych warunkach część suspensoryczna utrzymuje macicę w przedfleksji i przedwiośniu (u 90% kobiet) i utrzymuje ją „unoszącą się” w miednicy. Znaczenie tych terminów jest opisane poniżej:
| rozróżnienie | bardziej powszechne | mniej powszechne |
|---|---|---|
| pozycja przechylona | „Anteverted”: przechylona do przodu | „retroverted”: przechylony do tyłu |
| pozycja dna oka | „przedoczodołowy”: dna oka jest skierowany do przodu w stosunku do szyjki macicy | „Retroflex”: Dno DNA jest skierowane do tyłu |
część podtrzymująca podtrzymuje narządy miednicy i obejmuje większą przeponę miednicy z tyłu i mniejszą przeponę moczowo-płciową z przodu.
patologiczne zmiany położenia macicy to:
- retrowersja / retrofleksja, jeśli jest ustalona
- hiperantefleksja-zbyt wysunięta do przodu; najczęściej wrodzona, ale może być spowodowana przez guzy
- anteposition, retroposition, lateroposition – Cała macica jest przesuwana; spowodowane parametrycznym zapaleniem lub guzami
- uniesienie, zejście, wypadnięcie
- rotacja (Cała macica obraca się wokół swojej osi podłużnej), skręcenie (tylko ciało macicy obraca się wokół)
- inwersja
w przypadkach, gdy macica jest „przechylona”, znana również jako wsteczna macica, osoba może mieć objawy bólu podczas stosunku płciowego, ból miednicy podczas miesiączki, niewielkie nietrzymanie moczu, infekcje dróg moczowych, trudności z płodnością i trudności z używaniem tampony. Badanie miednicy przez lekarza może określić, czy macica jest przechylona.
zaopatrzenie w krew
macica jest dostarczana przez krew tętnicza zarówno z tętnicy macicznej, jak i jajnikowej. Inna gałąź zespolenia może również zaopatrywać macicę w zespolenia tych dwóch tętnic.
zaopatrzenie nerwów
nerwy aferentne zaopatrujące macicę to T11 i T12. Zaopatrzenie współczulne pochodzi ze splotu hipogastrycznego i splotu jajnikowego. Zaopatrzenie przywspółczulne pochodzi z nerwów S2, S3 i S4.
rozwój
w okresie wczesnego życia płodu tworzą się obustronne kanały Mülleriańskie. U mężczyzn wydzielany z jąder Hormon anty-müllerowski (AMH) prowadzi do ich regresji. U kobiet kanały te powodują powstanie jajowodów i macicy. U ludzi dolne segmenty dwóch kanałów łączą się tworząc pojedynczą macicę, jednak w przypadku wad rozwojowych macicy rozwój ten może być zakłócony. Różne formy macicy u różnych ssaków są spowodowane różnym stopniem fuzji dwóch przewodów Müllera.
w macicy mogą rozwinąć się różne wrodzone Stany macicy. Choć niezbyt często niektóre z nich to macica Podwójna, macica didelficzna, macica Dwuręczna i inne.