Articles

nawracające zawroty głowy związane z bólami głowy

  1. Georgios Kontorinis, konsultant chirurg ucha, nosa i gardła oraz neurotolog1,
  2. Alok Tyagi, konsultant neurolog2,
  3. John A Crowther, konsultant chirurg ucha, nosa i gardła oraz neurotolog1
  1. 1department of Otolaryngology, Queen Elizabeth University Hospital, Glasgow, UK
  2. 2department of Neurology, Institute of Neurological Sciences, Queen Elizabeth University Hospital, Glasgow, UK
  1. korespondencja do G Kontorinis gkontorinis{at}gmail.com

37-letnia kobieta uczęszczała na oddział otolaryngologii z epizodami zawrotów głowy („uczucie kołyszenia”), sporadycznych obrotowych zawrotów głowy i jednostronnych prawostronnych bólów głowy, które zwykle występowały raz w tygodniu i trwały przez sześć tygodni. Jej objawy mogły trwać kilka godzin i były czasami poprzedzone pojawieniem się przejściowych migających świateł. Niektóre epizody były związane z krótkotrwałym niewyraźnym widzeniem i sporadycznymi nudnościami. Jej objawy nie były związane z ruchami głowy lub szyi, ale mogły się pogorszyć ze zmęczeniem, jasnym światłem lub wysokim spożyciem kawy. Poprawiłyby się po kilku godzinach, gdyby mogła położyć się w ciemnym pokoju. Bóle głowy zwykle następują po zawrotach głowy / zawrotach głowy. Jej objawy zaostrzyły się, ale nie stwierdzono fonofobii, problemów ze słuchem ani szumu w uszach.

kilka lat temu miała podobne epizody, które stopniowo ustąpiły bez leków.

badanie kliniczne nie było łatwe. Przeszła rezonans magnetyczny (MRI) mózgu i ucha wewnętrznego (ryc. 1).

rys. 1

szybkie obrazowanie osiowe z wykorzystaniem metody Fiesta (steady state acquisition) MRI śródmózgowia wewnętrznego i mózgu (a) z naciskiem na śródmózgowia wewnętrznego (B)

rys. 2

brak nieprawidłowości w badaniu osiowym Fiesta-MRI. IAM: wewnętrzne mięso słuchowe. CPA: kąty móżdżku obustronnie (brak przedsionka). (1) białe strzałki wskazują na nerwy ślimakowe w IAM. (2) pętla tętnicy móżdżkowej przednio-dolnej. (3) labirynt (w tym odcinku z bocznym kanałem półkolistym). (4) Długie kropkowane strzałki pokazują ślimak. (5) Biały X oznacza przedni koniec …