Norton score explained

the Norton score was created in 1962 by Norton as the first pressure sore risk evaluation method. Początkowo był przeznaczony do stosowania w populacji szpitali geriatrycznych.

wzięto pod uwagę pięć parametrów, z których każdy zawiera opcje odpowiedzi opisujące stan pacjenta w skali.

przedmioty ciężkie otrzymują najmniejszą liczbę punktów, dlatego punkty bliższe 5 (minimalny wynik Nortona) świadczą o ciężkim wyniku.

poniższa tabela przedstawia wynik Nortona:

wynik został doceniony za szybkie i proste administrowanie. Został zatwierdzony z wynikiem 60,8% dokładności w przewidywaniu rozwoju wrzodów ciśnieniowych.

czułość wynosi 5,8%, podczas gdy swoistość dochodzi do 95,6%.

nie ustalono minimalnej wykrywalnej zmiany MDC lub MCID lub SEM.

głównym ograniczeniem wyniku jest fakt, że pomija czynniki ryzyka rozwoju wrzodów ciśnieniowych u pacjentów z uszkodzeniem rdzenia kręgowego (SCI) lub udarem.

niektóre z tych czynników ryzyka obejmują:

■ stopień porażenia;

■ ciężka spastyczność;

■ stężenie kreatyniny w surowicy;

■ choroby płuc, serca lub nerek.

oznacza to, że wynik nie ma wymaganej swoistości i wrażliwości do stosowania u pacjentów z tzw.

obecnie coraz większą popularnością cieszy się skala Bradena, która opiera się na cechach pacjenta, które nie były wcześniej brane pod uwagę, takich jak percepcja sensoryczna, wilgotność skóry czy stan odżywienia.

należy zauważyć, że takie narzędzia oceny ryzyka nie powinny zastępować oceny klinicznej.

interpretacja wyniku

każda z 5 pozycji w wyniku Norton otrzymuje liczbę punktów, od 1 do 4, w zależności od ciężkości stanu pacjenta.

dlatego końcowy wynik waha się od 5 do 20, gdzie 5 oznacza maksymalne ryzyko bólu, a 20 wskazuje, że u pacjenta jest mało prawdopodobne wystąpienie wrzodu ciśnieniowego.

ogólna zasada interpretacji wyników mówi, że im wyższy wynik, tym lepsze rokowanie ma pacjent.

oryginalne badanie określiło punkt odcięcia na 14. Wyniki poniżej 14 roku życia niosą ze sobą wysokie ryzyko wrzodów, podczas gdy wyniki poniżej 14 roku życia wskazują na niskie ryzyko.

poniższa tabela przedstawia specyficzne kategorie ryzyka, skorelowane z wynikami Norton.

Original study

Norton D. (1962) An Investigation of geriatric Nursing problems in hospitals. London. Krajowa korporacja opieki nad osobami starszymi (obecnie Centrum Polityki starzenia się)