tło: nie ma akceptowalnej metody szybkiego i łatwego badania skuteczności transferu tlenu w dotleniaczach membranowych podczas bypassu krążeniowo-oddechowego. Badania przedkliniczne dotleniaczy przeprowadza się w warunkach kontrolowanych w laboratorium, korelując transfer tlenu do przepływu krwi przy użyciu 100% tlenu. Ta metoda laboratoryjna nie może być stosowana klinicznie, ponieważ wartości transferu tlenu różnią się znacząco w każdym przepływie krwi, a FiO2 nie jest utrzymywany w 1. W związku z tym opracowano wzór, który koryguje istniejący FiO2, aby osiągnąć PaO2 na poziomie 150 mmHg: skorygowany FiO2 na poziomie 150 mmHg. W postaci wykresu, ta skorygowana FiO2 (oś x) jest skorelowana z poziomem zużycia tlenu przez pacjenta (oś y), co określa wydajność transferu tlenu przez membranę tlenatora.

metody: Gaz we krwi i parametry hemodynamiczne pobrane podczas obejścia krążeniowo-oddechowego za pomocą fuzji Medtronic zostały wykorzystane do obliczenia zużycia tlenu (warunki wlotu do tlenownika) i skorygowanego FiO2 dla PaO2 wynoszącego 150 mmHg. Walidacja wzoru ” FiO2-PaO2/(Pb-pH2O)+0.21″ przeprowadzono przez wykreślenie obliczonych wartości na wykresie przy użyciu wartości PaO2 w zakresie od 145 do 155 mmHg, a następnie przy użyciu skorygowanego FiO2 dla PaO2s poza tym zakresem.

Wyniki: wszystkie linie trendu korelowały znacząco, aby potwierdzić, że fuzja Medtronic miała ekstrapolowany transfer tlenu 419 mililitrów O2/min przy FiO2 1, aby osiągnąć PaO2 150 mmHg.

wnioski: zastosowanie skorygowanego FiO2 skorelowanego z warunkami transferu tlenu przez oksygenator membranowy może być łatwo stosowane rutynowo, dostarczając cennych informacji klinicznie. W przypadku stosowania przez producenta w warunkach laboratoryjnych, przedstawiono dalsze istotne klinicznie dane dotyczące FiO2 i wynikowego PaO2s zamiast obecnych ograniczeń dotyczących przepływu krwi. W ten sposób opracowano klinicznie uzasadnioną metodę, aby ostatecznie ustanowić standard w testowaniu wydajności membranowego oksygenatora.