Articles

oczopląs: przyczyny, objawy i skuteczne leczenie

oczopląs jest najczęstszym problemem powoduje zaburzenia widzenia u dzieci i dotyka około 1 na 1000 osób. Niektóre typy są bardziej powszechne w jednej płci nad drugą, ale zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą mieć wpływ. (Dowiedz się więcej)

ten stan jest złożoną chorobą oczu, która powoduje mimowolne ruchy gałki ocznej. Może być obecny przy urodzeniu lub nabyty w późniejszym życiu. (Dowiedz się więcej)

ważne jest, aby ludzie otrzymali ostateczną diagnozę, aby lekarz mógł zapewnić odpowiedni schemat leczenia. Obejmuje to kompleksowe badanie okulistyczne. (Dowiedz się więcej)

istnieje wiele zabiegów, które mogą pomóc ludziom z oczopląsem. Obejmuje to zarówno opcje chirurgiczne, jak i medyczne. (Dowiedz się więcej) Niektóre osoby mogą odnieść korzyści z zastosowania kilku metod leczenia, podczas gdy inne mogą potrzebować tylko jednej, aby zmniejszyć objawy.

oczopląs

oczopląs

rodzaje oczopląsu & objawy

w większości przypadków u ludzi rozwija się oczopląs w młody wiek. Istnieje pięć podstawowych rodzajów oczopląsu.

  • oczopląs oczywisty: w przypadku tego typu objawy są obecne przez cały czas.
  • oczopląs utajony: w przypadku tego typu objawy występują tylko wtedy, gdy osoba zakrywa jedno z oczu.
  • Manifest-oczopląs utajony: W przypadku tego typu objawy są zawsze obecne, ale gdy osoba zakrywa jedno oko, objawy nasilają się.
  • oczopląs wrodzony: jest to rodzaj oczopląsu, który występuje, gdy dana osoba się rodzi.
  • oczopląs nabyty: w przypadku tego typu istnieje choroba podstawowa, która powoduje problem, taka jak stwardnienie rozsiane, neuropatia cukrzycowa, guz mózgu lub uraz głowy.

niekontrolowane gwałtowne ruchy oczu są najczęstszym objawem tej choroby. W większości przypadków oczy poruszają się z boku na bok. Są jednak chwile, kiedy ruch jest kołowy lub w górę iw dół. Oba oczy są zwykle dotknięte. Ruch może być szybki, wolny lub przenosić się tam iz powrotem między nimi.

istnieją inne możliwe objawy.

  • zawroty głowy
  • problemy ze wzrokiem
  • konieczność trzymania głowy w pozycji pochylonej lub obróconej
  • wrażliwość na światło
  • problemy z widzeniem, gdy jest ciemno
  • uczucie, że świat drży

oczopląs powoduje

albino baby

dziecko albinosów

oczopląs zwykle wynika z problemu neurologicznego, który występuje we wczesnym życiu lub jest obecny przy urodzeniu. Jednak niektóre rodzaje tego warunku są nabywane. Oznacza to, że osoba może je rozwinąć w późniejszym życiu.

w niektórych przypadkach oczopląs jest objawem choroby podstawowej, takiej jak udar, uraz lub stwardnienie rozsiane.

inne możliwe przyczyny oczopląsu to:

  • dzieci mogą nie rozwijać normalnych ruchów gałek ocznych we wczesnym okresie życia.
  • astygmatyzm, krótkowzroczność lub bardzo wysoki błąd refrakcji.
  • zapalenie ucha wewnętrznego.
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego.
  • albinizm
  • zaćma wrodzona.
  • leki przeciwpadaczkowe i niektóre inne leki.

diagnozowanie oczopląsu

pierwszym krokiem jest pełne badanie fizykalne. Podczas tego egzaminu, lekarz zazwyczaj koncentruje się na uchu wewnętrznym i układu nerwowego. Dla części egzaminu, lekarz zwykle ma osoby nosić specjalne okulary, które powiększają oczy.

Dowiedz się więcej o historii choroby danej osoby jest również ważne, ponieważ niektóre warunki mogą powodować oczopląs.

Jeśli dana osoba ma chorobę, która może powodować oczopląs, można wykonać specjalne badania, które koncentrują się na tym. Na przykład, lekarz może zrobić dodatkowe badania neurologiczne, jeśli dana osoba ma stwardnienie rozsiane.

lekarz oceni oczy danej osoby i jej ruch. Jeden test, który może być użyty do poszukiwania oczopląsu, wykonuje następujące kroki:

  • lekarz będzie kręcił osobę przez około 30 sekund. Kiedy się zatrzymają, muszą wpatrywać się w obiekt. Lekarz będzie patrzył na ich spojrzenie i wszelkie mimowolne ruchy oczu, które występują.
  • lekarz szuka oczu osoby, która powoli porusza się w jednym kierunku. Następnie ich oczy szybko poruszają się w innym kierunku.

inne testy, które można wykonać, zależą od wyników badania i testu oczopląsu. Inne metody diagnostyczne mogą obejmować:

  • ten test jest wykonywany w celu rejestrowania ruchów oczu, gdy osoba jest nieruchoma. Elektrody są umieszczane na głowie, aby zbadać boczne ruchy oczu osoby.
  • tomografia głowy. Ten test jest wykonywany, aby lepiej przyjrzeć się strukturom mózgu i głowy. Osoba będzie leżeć na stole, a ich głowa jest zwykle wkładana do uchwytu, aby upewnić się, że są nieruchome. W niektórych przypadkach lekarz może chcieć użyć barwnika kontrastowego dla lepszej wizualizacji.
  • rezonans głowy. To badanie obrazowe robi zdjęcia tkanek nerwowych i mózgu danej osoby. Lekarz może użyć barwnika kontrastowego, aby uzyskać wyraźniejsze zdjęcia niektórych obszarów. Podczas rezonansu magnetycznego nie stosuje się promieniowania. Ten test trwa średnio od 30 do 60 minut.

lekarz może również zlecić badanie przedsionkowe. Istnieje kilka różnych badań przedsionkowych, które mogą być wykonane.

  • Videonystagmography (VNG) lub electronystagmography (ENG): to badanie jest wykonywane w celu oceny ucha wewnętrznego osoby.
  • komputerowa dynamiczna ostrość wzroku: Ten test wygląda na to, jak osoby problemy przedsionkowe może mieć wpływ na ich wzrok, gdy robią codzienne rzeczy, takie jak obracając głowę lub na spacer.
  • Test Na Krzesło obrotowe: ten test można wykonać, jeśli lekarz próbuje sprawdzić, czy oczopląs jest spowodowany zaburzeniami mózgu lub ucha wewnętrznego.
  • subiektywne wzrokowe pionowe: ten test bada specyficzny narząd ucha wewnętrznego zwany utrykiem. Pomaga sprawdzić, czy oczopląs danej osoby jest spowodowany urazem ucha wewnętrznego, zapaleniem nerwu przedsionkowego lub uszkodzeniem niektórych nerwów.
  • Skomputeryzowana posturografia dynamiczna: Ten test będzie zobaczyć, jak osoba korzysta z ich przedsionkowych, sensorycznych i wizualnych systemów podczas równowagi.
  • przedsionkowy wywołany potencjał miogenny: ten test ocenia, czy nerw przedsionkowy i torebka działają prawidłowo.

możliwości leczenia oczopląsu

leczenie, które zaleca lekarz, zależy na ogół od rodzaju oczopląsu, jaki ma dana osoba i czy istnieje przyczyna. Niektóre osoby mogą skorzystać z soczewek korekcyjnych. Chociaż te nie bezpośrednio traktować oczopląsu, mogą pomóc w innych problemów wzroku, takich jak krótkowzroczność. Korygowanie innych problemów ze wzrokiem może ułatwić życie z oczopląsem.

operacja nie jest często wykonywana, ale niektórzy ludzie mogą skorzystać z procedury zwanej operacją zeza. Celem tej procedury jest zmniejszenie nieprawidłowego ułożenia głowy lub zmniejszenie amplitudy oczopląsu. Procedura ta zwykle nie eliminuje całkowicie oczopląsu, ale może skutkować pewną poprawą wzroku.

inną możliwą opcją chirurgiczną jest tenotomia. Badania pokazują, że procedura ta może poszerzyć strefę zerową, poprawić ostrość wzroku i poprawić akwizycję celu. Badana procedura to tenotomia czterech mięśni. Ulepszenia, które naukowcy zaobserwowali, gdy osoba była w pozycji podstawowej.

Botoks może zapewnić chwilową ulgę w objawach oczopląsu. Jest to wstrzykiwacz, który może tymczasowo sparaliżować mięsień. Paraliżując właściwe mięśnie, może potencjalnie zmniejszyć mimowolne ruchy oczu. Jeśli Botox działa, osoba musiałaby wstrzyknąć go dwa lub więcej razy w roku, aby kontynuować czerpanie korzyści.

leki mogą być pomocne dla niektórych osób. Rodzaj oczopląsu osoba ma dyktuje, które leki mogą być pomocne.

  • oczopląs opadający: 3,4-diaminopirydyna, 4-aminopirydyna lub klonazepam
  • oczopląs skrętny: gabapentyna
  • nabyty oczopląs wahadłowy: memantyna, gabapentyna lub triheksyfenidyl
  • oczopląs huśtawki: klonazepam, alkohol lub memantyna
  • optymistyczny oczopląs: 4-aminopirydyna, memantyna lub baklofen
  • nabyte okresowe oczopląs naprzemienny: memantyna lub baklofen
  • oczopląs dziecięcy: memantyna, miejscowo brynzolamid, gabapentyna lub acetazolamid

leki te mogą nie być skuteczne dla wszystkich osób. Może to potrwać kilka prób i błędów, aby określić, które leki, w których dawkach są korzystne dla konkretnej osoby. Można je łączyć z innymi lekami.

u większości osób z wrodzonym oczopląsem nie ma możliwości leczenia. Lekarz współpracuje z pacjentem i jego rodzicami, aby ustalić, czy opieka wspomagająca może być korzystna dla poprawy jakości życia danej osoby.

zdarzają się przypadki, w których oczopląs ustępuje sam. Jest to zazwyczaj, gdy ktoś nabył oczopląs z powodu choroby. Leczenie podstawowej choroby może rozwiązać oczopląs.

chociaż nie ma lekarstwa na ten stan, metody leczenia mogą być korzystne dla wielu osób. Dotyczy to zarówno dorosłych, jak i dzieci, które mają tę chorobę.

gdy podejrzewa się oczopląs, ważne jest, aby udać się do lekarza okulisty, aby uzyskać ostateczną diagnozę.

oczopląs obustronny

niektóre rodzaje oczopląsu dotyczą tylko jednego oka, podczas gdy inne dotyczą obu. Gdy oba oczy trzęsą się, nazywa się to obustronnym oczopląsem.

istnieją dwa podstawowe rodzaje oczopląsu obustronnego.

  • Koniugacja: to jest, gdy oba oczy mają ten sam ruch, jakby były zsynchronizowane.
  • dysocjacja: dzieje się tak, gdy oba oczy poruszają się szybko tam iz powrotem, ale inaczej.

istnieją również dwa podstawowe pojęcia dotyczące rytmu oczu w oczopląsie.

  • wahadłowy: oznacza to, że ruchy tam i z powrotem mają tę samą prędkość.
  • rytmiczny: to jest, gdy ruch jest wolniejszy w jednym kierunku i szybszy lub bardziej szarpany w drugim.

możliwe jest zatem ich połączenie. Na przykład, możesz mieć wahadłowy sprzężony oczopląs lub rytmiczny dysocjowany oczopląs.

podczas gdy niektórzy okuliści diagnozują obustronne kontra jednostronny oczopląs, społeczność medyczna uważa również, że jest możliwe, że „jednostronny” oznacza tylko asymetryczny oczopląs, z jednym okiem bardziej dotkniętym niż drugim, ale oba oczy nadal dotknięte chorobą.

już w 1908 roku oczopląs obustronny był uważany za najczęstszy typ, czyli „prawdziwy” oczopląs, z równymi, jednoczesnymi ruchami poziomymi w oczach. Oczopląs pionowy, oczopląs obrotowy i oczopląs mieszany są znacznie rzadsze.

niektóre ciężkie warunki mogą powodować oczopląs pionowy, a nie poziomy. Należą do nich:

  • zatrucie
  • stwardnienie rozsiane
  • Spazmus nutans
  • zmiany w niektórych obszarach mózgu
  • Encephalitis lethargica

najczęstszą przyczyną obustronnego oczopląsu jest choroba naczyniowa. Może to obejmować następujące elementy:

  • udar
  • leki przeciwzapalne
  • uraz głowy lub oka, który uszkadza naczynia krwionośne

oczopląs ma kilka potencjalnych przyczyn, dlatego ważne jest, aby uzyskać pomoc od okulisty, jeśli rozwinie się ten stan lub dziecko go rozwinie.

w niektórych przypadkach wzrok może mieć poważny wpływ. U innych można nie zauważyć oczopląsu, ponieważ organizm rozwija go jako mechanizm radzenia sobie z widzeniem, zwłaszcza gdy postać jest obustronnym oczopląsem. Może to być jeden z kilku innych objawów wystąpić, które wskazują na poważne choroby podstawowej, która wymaga pomocy.

oczopląs. Sieć Oczopląsu.

Przewodnik po Oczopląsie. Wszystko O Wizji.

oczopląs objawy. American Academy of Ophthalmology.

oczopląs. American Optometric Association.

oczopląs. MedlinePlus.

tomografia komputerowa głowy/mózgu. Cedars-Sinai.

rezonans głowy. MedlinePlus.

wspólne badania czynności przedsionkowych. American Physical Therapy Association.

operacja Tenotomii czterech mięśni na oczopląs. (Wrzesień 2014). Aktualna opinia w okulistyce.

leczenie oczopląsu. (6 lutego 2019). American Academy of Ophthalmology.

leczenie oczopląsu. (Luty 2012). Aktualne możliwości leczenia w neurologii.

badania koordynacyjne i móżdżkowe. (2018). Evidence-Based Physical Diagnosis (Fourth Edition), Science Direct.

nabyty oczopląs. (Październik 2018). Medscape.

oczopląs: charakterystyka i lokalizacja zmian. National Institutes of Health (NIH).

oczopląs (Szarpany poziomo). (Styczeń 2018). GP Notebook.