dostawcy Niezakontraktowani odwołujący się do wniosku Senior Care Plus
masz prawo odwołać się od naszej decyzji
poproś Senior Care Plus o odwołanie w ciągu 60 dni od otrzymania wyjaśnienia dotyczącego płatności. Możemy dać ci więcej czasu, jeśli masz dobry powód, aby przegapić termin. Przykład okoliczności, w których może istnieć dobra przyczyna, obejmuje (ale nie ogranicza się do) wypadek spowodowany zniszczeniem ważnych rekordów.
ważne informacje o przysługujących Ci prawach do odwołania
w ciągu 60 dni od otrzymania wniosku o odwołanie otrzymasz pisemną decyzję.
jak poprosić o odwołanie w Senior Care Plus
Krok 1: musisz poprosić nas o odwołanie. Wypełniając pisemny wniosek o ponowne rozpatrzenie, prosimy o podanie wszystkich elementów poniżej. Im bardziej kompletna dokumentacja, tym szybciej można przetworzyć ponowne rozpatrzenie. Twoja pisemna prośba musi zawierać:
wypełniony Formularz konsultacyjny zdrowia rodzinnego znajdujący się na stronie internetowej tutaj: Formularz reklamacji i autoryzacji dostawcy
wypełniony Formularz zrzeczenia się odpowiedzialności znajdujący się pod adresem Medicare.gov .
wszelkie dowody, które chcesz, abyśmy przejrzeli, takie jak dokumentacja medyczna, listy lekarzy lub inne informacje wyjaśniające, dlaczego przedmiot lub usługa są niezbędne.
zalecamy przechowywanie kopii wszystkiego, co nam wyślesz do swojej dokumentacji.
Krok 2: Wyślij pocztą, faksem lub dostarcz odwołanie.
zmiany można przesyłać na adres:
Zdrowie rodzinne Attn: Konsultant 10315 Professional Circle Reno, NV 89521
konsultant można również przesłać faksem na numer 775-982-3741.
co dalej?
jeśli poprosisz o odwołanie, a my nadal odrzucimy Twój wniosek o płatność za usługę, wyślemy Ci pisemną decyzję i automatycznie wyślemy Twoją sprawę do niezależnego recenzenta. Jeśli niezależny kontroler odrzuci twój wniosek, pisemna decyzja wyjaśni, czy masz dodatkowe prawo do odwołania.