Articles

Otomikoza: Diagnostyka i leczenie

Aspergillus i Candida spp są najczęściej izolowanymi grzybami u pacjentów z otomikozą. Rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego opiera się na historii pacjenta, otoskopowe badanie pod kontrolą mikroskopową, i badań obrazowych. Bezpośrednie przygotowanie próbek, szczególnie z rozjaśniaczami optycznymi, hodowlą mykologiczną i badaniem histologicznym, jest bardzo ważne i zdecydowanie zalecane dla prawidłowej diagnozy. Pacjenci z nieinwazyjnym grzybiczym zapaleniem ucha zewnętrznego powinni być leczeni intensywnym oczyszczaniem i oczyszczaniem oraz miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi. Miejscowe leki przeciwgrzybicze, takie jak klotrimazol, mikonazol, bifonazol, cyklopiroksolamina i tolnaftat, są potencjalnie bezpiecznym wyborem w leczeniu otomikozy, zwłaszcza u pacjentów z perforowaną błoną bębenkową. Doustne leki triazolowe, itrakonazol, worykonazol i pozakonazol są skuteczne przeciwko Candida i Aspergillus, z dobrą penetracją kości i ośrodkowego układu nerwowego. Leki te są niezbędne w leczeniu pacjentów z złośliwym grzybiczym zapaleniem ucha zewnętrznego powikłanym zapaleniem sutka i zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.