Timothy C. Hain, MD • najnowsza aktualizacja:grudzień 6, 2020

Palinopsia (gr. Palin for again, and opsia for seeing) to objaw wzrokowy, w którym obrazy obiektu utrzymują się lub pojawiają się ponownie po tym, jak osoba przestała patrzeć na obiekt. W wielu przypadkach pacjenci widzą serię powtarzających się obrazów — ECHA wzrokowe — obiektu. Ruchy gałek ocznych w celu podążania za obiektem mogą wydawać się pozostawiać ślad. Palinopsja brzmi nieco podobnie do innego rzadkiego schorzenia neurologicznego, w którym występują ECHA dźwięków (palinacusis), ale te dwa zaburzenia nie są ze sobą powiązane.

Palinopsja jest zdefiniowana jako odrębna od normalnego fizjologicznego powidoku, takiego jak występuje po lampie błyskowej aparatu fotograficznego, ale Powidoki mogą być mylone z palinopsją. Palinopsja często towarzyszy wizualnemu śniegowi.

Gersztenkorn i Lee podzielili Palinopsję na „iluzoryczną” i „halucynacyjną” (Gersztenkorn & Lee, 2015). Opracowali również złożony leksykon wariantów palinopsji.

„Halucynacyjna palinopsja” opisuje Powidoki, na które zwykle nie wpływają warunki środowiskowe światła lub ruchu i które są długotrwałe, izochromatyczne (jednokolorowe) i wysokiej rozdzielczości. Przypisuje się im „dysfunkcję pamięci wzrokowej i jest spowodowaną tylnymi zmianami korowymi lub drgawkami”.

„Illusory palinopsia” opisuje Powidoki, które są nieformowane, niewyraźne lub o niskiej rozdzielczości i są pod wpływem światła lub ruchu otoczenia. Są one narażone na migrenę, leki lub uraz głowy.

naszym zdaniem to rozróżnienie nie jest szczególnie pomocne, ponieważ tak naprawdę nie widzimy, dlaczego ” Typ ” palinopsji może nie być racjonalnie powiązany z żadną listą przyczyn.

oprócz zwykłej palinopsji, istnieje 8 podkategorii objawów.

1. tworzyło perserwację obrazu-taką jak widzenie obrazu owada nałożonego na widzenie przez sekundy do dni.
2. scena perseweracja — to jest podobne do klipu wideo, który powtarza.
3. kategoryczna inkorporacja — zobaczenie obiektu, a następnie nałożenie go na podobne obiekty. Na przykład, widząc brodę i widząc innych brodatych ludzi.
4. iluzoryczny wizualny spread-na przykład szachownica, która rozprzestrzenia się na inne obiekty.
5. smugi światła-względny ruch między osobą a źródłem światła powoduje, że smugi pojawiają się za światłem. Na przykład podczas jazdy w nocy.
6. Visual trailing — kopie pozostawione po poruszającym się obiekcie.
7. przedłużony niewyraźny powidok
8. wariant perserwacji obrazu — wyblakły obraz.

wydaje nam się, że jest to dość mały podział, bez wielu użytecznych konsekwencji.

Blom (2016) włączył palinaopsję jako jeden z około 50 innych objawów wzrokowych w „Alice in wonderland syndrome” lub AIWS. W ten sposób Blom jeszcze drobniej podzielił centralny placek wizualny. W istocie AIWS składa się z percepcyjnych zniekształceń, w dużej mierze widzenia, często obejmujących wiele obrazów wizualnych lub percepcyjnych zmian wielkości części ciała. Trochę jak to, co zwykle przypisuje się niektórym rodzajom nadużywania substancji. Blom wymienia różne źródła AIWS, z których największą pojedynczą jednostką jest migrena.

objawy towarzyszące palinaopsji obejmują:

• Poliopia mózgowa jest zdefiniowana przez G i L powyżej (2015), gdy pacjent widzi dwa lub więcej zduplikowanych obrazów ułożonych w uporządkowanych rzędach lub kolumnach po zamocowaniu na obiekcie. Nie wszyscy autorzy zdają się jednak definiować poliopię jako obrazy w kolumnach. Trudno jest również wyobrazić sobie mechanizm tego wystąpienia.
• Akinetopsja jest definiowana jako brak percieve ruchu, zwany także „stroboskopowe widzenie”.
• alestezja wzrokowa występuje wtedy, gdy fiksacja na obiekcie powoduje jego powielanie w przeciwległym polu połowicznym.
• zjawiska Entopowe to obserwacja rzeczywistych procesów fizjologicznych, takich jak widzenie białych krwinek poruszających się przez naczynia włosowate siatkówki lub zarysy przypominające drzewa reprezentujące krążenie siatkówki. Mogą one być związane z nadwrażliwością wzrokową, która jest omawiana w kategorii światłowstręt.

zgłaszane przyczyny palinopsji to (według G i L, 2015):

• leki i leki (14 przypadków nielegalnych narkotyków,27 przypadków leków na receptę w literaturze światowej od 2015 r.)
• napady drgawkowe (6 przypadków)
• ogniskowe zmiany w mózgu (co najmniej 44 zmiany w tylnej ścieżce wzroku zgłoszone)
• choroby psychiczne (4 przypadki w literaturze światowej)
• migrena (6 przypadków w literaturze światowej) — wydaje nam się to niezwykle niskie.

Inne zgłaszane przyczyny palinopsji to zmiany w korze wzrokowej(Auzou, Ozsancak, Miret, Hitzel, & Hannequin, 1998; Haraldsdottir, Haraldsdottir, & Sveinbjoernsdottir, 2001; Huang, Baskin, & Fung, 2015; Khan et al., 2011; Purvin, Bonnin, & Goodman, 1989; Werring & Marsden, 1999), Migraine (Belcastro et al., 2011; Kalita, Uniyal, & Bhoi, 2016) and certain drugs including Topamax (Haraldsdottir et al., 2001).

In the author’s clinical practice, most cases have been attributed to migraine. Wynika to prawdopodobnie z tego, że migrena jest tak szeroko rozumiana, że obejmuje około 15% całej populacji.

Paliopsja i zawroty głowy:

w odniesieniu do zawrotów głowy mogą wystąpić objawy przypominające palinopsję:

gdy układ przedsionkowy nie działa dobrze, ruchy głowy, takie jak z samochodu na wyboistej drodze, mogą spowodować poruszenie oka wraz z głową, a wiele obrazy. Są one prostą fizyczną konsekwencją nieumyślnego ruchu oka i w istocie są raczej powidokiem niż prawdziwą palinopsją.

leczenie Palinopsji

początkowo próbuje się ustalić przyczynę. Zwykle wiąże się to z obrazowaniem. Pomocne może być również EEG. Leczenie jest skierowane na przyczynę, jeśli można zidentyfikować.

Jeśli nie zidentyfikowano przyczyny, można zaproponować leczenie migreny.

• Auzou, P., Ozsancak, C., Miret, N., Hitzel, A., & Hannequin, D. (1998). . Ann Med Interne (Paryż), 149(3), 161-163.
• Belcastro, V., Cupini, L. M., Corbelli, I., Pieroni, A., D ’ Amore, C., Caproni, S.,. . . Calabresi, P. (2011). Palinopsja u pacjentów z migreną: badanie kontrolne przypadku. Cephalalgia, 31 (9), 999-1004. doi: 10.1177/0333102411410083
• Blom. Syndrom Alicji w Krainie Czarów. Neurologia przegląd praktyki klinicznej. June, 2016, 259-270
• Fontenelle, L. F. (2008). Palinopsja indukowana topiramatem. J Neuropsychiatry Clin Neurosci, 20 (2), 249-250. doi: 10.1176 / appineuropsych.20.2.249
  10.1176/jnp.2008.20.2.249
• Gersztenkorn, D., & Palinopsia review: a systematic review of the literature. Surv Ophthalmol, 60(1), 1-35. doi: 10.1016 / j.survophthal.2014.06.003
• Haraldsdottir, K. H., Haraldsdottir, K., & Sveinbjoernsdottir, S. (2001). . Laeknabladid, 87(4), 299-302.
• Huang, M., Baskin, D. S.,& Fung, S. (2015). Glejak wykazujący czystą Alexię i Palinopsję z udziałem lewego dolnego Zakrętu potylicznego i wizualnego obszaru formy wyrazowej ocenianego za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego i Traktografii obrazującej Tensor dyfuzyjny. Światowy Neurochirurg. doi: 10.1016 / j.wneu.2015.12.071
• Kalita, J., Uniyal, R., & Czy palinopsja w migrenach jest wzmocnionym zjawiskiem fizjologicznym? Bóle głowy. doi: 10.1177/0333102415625610
• Khan, A. N., Sharma, R., Khalid, S., McKean, D., Armstrong, R., & Kennard, C. (2011). Palinopsja z glejaka umieszczonego na końcu-wgląd w jego możliwe przyczyny. BMJ Case Rep, 2011. doi: 10.1136 / bcr.08.2010.3273
• Pomeranz HD, Lessell S. Palinopsja i poliopia przy braku leków lub choroby mózgu. Neurology 2000 54: 855-859
• Purvin, V., Bonnin, J., & Palinopsja jako przejaw choroby Creutzfeldta-Jakoba. J Clin Neuroophthalmol, 9(4), 242-246; dyskusja 247-248.
• Werring, D. J.,& Marsden, C. D. (1999). Omamy wzrokowe i palinopsja z powodu guzka płata potylicznego. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 66(5), 684.