Patella Baja lub patella infera jest nieprawidłowo nisko leżącą rzepką .

wiąże się to z ograniczonym zakresem ruchu, krepitacjami i bólem zaoczodołowym.

Patella baja może być wrodzona, nabyta, lub połączenie tych dwóch jest powszechnie spotykane w całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego.

każda przyczyna, która prowadziłaby do skrócenia ścięgna rzepki, prowadziłaby do powstania rzepki.

przyczyny Patella Baja

urazy

• OSTEOTOMIA bliższa kości piszczelowej – najczęstsze powikłanie po bliższym otwarciu piszczelowym-OSTEOTOMIA KLINOWA
  • skrócenie ścięgna rzepki podczas osteotomii piszczelowej
  • bliznowacenie ścięgna rzepki pooperacyjnej
• przesunięcie lub przeniesienie guzka piszczelowego
• uniesienie linii stawu podczas całkowitej plastyki stawu kolanowego
• rekonstrukcja ACL
• uraz kostny lub więzadłowy

dysfunkcja mięśnia czworogłowego

• poliomyelitis
• paraliż opaski uciskowej

co to jest Pseudo Patella Baja

Pseudo patella Baja jest stanem, w którym przyczyną dolnej rzepki nie jest skrócone ścięgno rzepki, ale podwyższona linia stawów.

jak już wcześniej zauważyliśmy, przyczyną prawdziwej rzepki jest skrócone ścięgno rzepki.

Pseudo patella baja jest często obserwowana po całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego. Rzepka pozostaje w prawidłowej pozycji względem krętka udowego, ale poziom linii stawowej jest podwyższony, pseudo-Rzepka-baja jest obecny.

powikłanie to może wystąpić z powodu większego przecięcia kości udowej lub niedostatecznej resekcji kości piszczelowej (w porównaniu z grubszą protezą kości piszczelowej)

nadmierne uwolnienie tkanek miękkich może wymagać podniesienia linii stawu piszczelowo-udowego w celu zapewnienia stabilności.

cechy kliniczne

• zmniejszenie zakresu ruchu
• opóźnienie prostownika
• ból przedniego kolana
• zmęczenie ponieważ kolano zużywa więcej energii z powodu krótkiego ramienia dźwigni
• zerwanie ścięgna czworogłowego lub ścięgna rzepki

obrazowanie

wykonuje się zdjęcia rentgenowskie kolana. Podobnie jak patella alta, opracowano różne wskaźniki dla potwierdzenia patella baja

opracowano wiele metod określania wysokości rzepki.

Więcej informacji na temat pomiaru wysokości rzepki

wskaźnik Insall-Salvati

w zależności od względnej wysokości rzepki i długości ścięgna rzepki. Oceniana jest na radiogramach bocznych lub obrazach strzałkowych.

stosunek Blackburne-Peel

stosunek odległości pionowej między płaskowyżem piszczelowym a powierzchnią stawową rzepki do długości powierzchni stawowej rzepki.

metoda Catona-Linclau

pionową wysokość rzepki ocenia się dzieląc odległość między przednim brzegiem kości piszczelowej a najniższym końcem powierzchni stawowej rzepki przez całkowitą długość powierzchni stawowej rzepki.

metoda Normana, Egunda i Ekelunda

metoda ta ocenia pionowe położenie rzepki w widoku poprzecznym z maksymalnie wysuniętym kolanem i mięśniem czworogłowym zakontraktowanym przed narażeniem.

stopa obraca się zewnętrznie o 10-15 stopni w celu nałożenia kłykciny udowej.

zmierzone parametry obejmują pionowe położenie rzepki, długość rzepki i długość ścięgna rzepki wyrażane są w centymetrach w stosunku do wysokości ciała.

technika Blumensaata

dolny biegun rzepki zwykle leży na poziomie linii Blumensaata.

leczenie rzepki Baja

Post-Rzepka chirurgiczna lub pourazowa jest często objawowa i wymaga wczesnej korekcji chirurgicznej.

celem interwencji chirurgicznej jest zrobienie rzepki bliższej.

przeniesienie guzka piszczelowego

bliższe przeniesienie guzka piszczelowego pozwala na wczesną mobilizację, aby zapobiec nawrotom. Ale zmiany mechanizmu prostownika, które mogą wystąpić przy transferze bliższym, są problemem.

wydłużenie ścięgna rzepki

odbywa się to za pomocą przeszczepu przeciwstronnego ścięgna kostnego lub przeszczepu allogenicznego.

konwencjonalna plastyka z jest wygodna, ale osłabia ścięgno. Odnotowano również wydłużenie V-Y i wydłużenie czołowe.