dyskusja

krtanicele to Nieprawidłowe rozszerzenie workowe wyrostka komór krtani Morgagniego, które utrzymuje komunikację z światłem krtani. Występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet, w literaturze opisano ją jako 5-7 razy częściej u mężczyzn. Stan ten występuje zwykle w szóstej dekadzie życia. Prezentacja jednostronna jest bardziej powszechna niż dwustronna. Ma wrodzone predyspozycje (np., wrodzone długie woreczki), które są wzmocnione przez czynniki takie jak wzrost ciśnienia wewnątrzgardowego, takie jak kaszel (np. rozedma płuc i / lub przewlekłe zapalenie oskrzeli pacjentów), wysiłku, śpiewu, gry na instrumentach dętych i dmuchanie szkła. Opisano trzy rodzaje krtani: wewnętrzną, zewnętrzną oraz krtani zespolone lub mieszane, które odnoszą się do anatomicznego rozszerzenia worka. Krtani wewnętrzne ograniczają się do przestrzeni paralotniowej, a zewnętrzne rozwarstwiają się przez błonę tyrohyoidalną. Krtani połączone lub mieszane obejmują zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne składniki krtani.

krtani mogą być związane z nowotworami złośliwymi krtani, a nowotwory krtani są nadglottyczne najczęściej. Celin i in. częstość występowania krtani równolegle z rakiem płaskonabłonkowym krtani wynosiła 4,9-28,8%. Gdy połączenie między krtani i światła krtani staje się zatkany, w wyniku zapalenia, infekcji i nowotworów, śluz może gromadzić, i mucocele może rozwinąć. Wtórnie zakażone mucocele nazywa się laryngopyocele, co było bardzo rzadko opisywane w literaturze. W literaturze światowej opisano łącznie 39 przypadków laryngopyocele.

tomografia komputerowa szyi jest najważniejszym badaniem dla prawidłowej diagnozy. Tomografia komputerowa może również wykazać jednoczesną obecność raka krtani. W naszym przypadku tomografia komputerowa nie wykazała żadnych oznak złośliwości.

wycięcie krtani może być wykonane metodą endoskopową i/lub metodą zewnętrzną lub łączoną. Wybór podejścia zależy od rodzaju i wielkości krtani. Leczenie krtani mieszanej jest nadal kontrowersyjne, kilku autorów preferuje podejście zewnętrzne. W naszym przypadku zewnętrzne podejście szyjki macicy do krtani dawało odpowiednią ekspozycję zmiany; pooperacyjna rekonwalescencja była wolna od powikłań. Naszym zdaniem endoskopowe leczenie laserowe Nie pozwoliłoby na całkowite wycięcie tej dużej i mieszanej (zewnętrznej i wewnętrznej) zmiany. W naszej opinii, omawiany przypadek jest szczególnie interesujący, ponieważ pacjent dotknięty był dużym laryngocele niezwiązanym z jego zawodem, takim jak instrumentalista dęty czy dmuchacz szkła. W tym przypadku krtani nie były związane z rakiem krtani, ale najważniejsze jest, aby pamiętać i rozważyć możliwość tego związku.