52-letni mężczyzna z dużymi wielokrotnymi bezbolesnymi obrzękami skóry głowy; siedem w liczbie od dzieciństwa. Obrzęki zwiększały się stopniowo i nie było historii urazu lub infekcji. Była historia związana z wypadaniem włosów na leżącej skórze. Nie było podobnej historii rodzinnej. Szczegółowe badania ogólne i ogólnoustrojowe były nijakie. Badanie miejscowe wykazało liczne obrzęki, torbielowate w konsystencji, na skórze głowy z większymi obrzękami o wymiarach około 10 cm x 8 cm, 6 cm x 4 cm i 5 cm x 5 cm.2]. Nie były delikatne, przytwierdzone do skóry i wolne od leżących pod nią struktur, bez miejscowego rumienia i wydzieliny. Brak limfadenopatii szyjnej. Dokonano klinicznej diagnozy torbieli łojowych. Przeprowadzono wycięcie tych gigantycznych torbieli łojowych . Badanie histopatologiczne było zgodne z rozpoznaniem torbieli naskórka. Następnie pacjent był obserwowany w OPD i szwy zostały usunięte Siódmego Dnia. Nie było żadnych nowych skarg, a nasz pacjent miał się dobrze.

wiele olbrzymich torbieli łojowych skóry głowy

wiele olbrzymich torbieli łojowych

po wycięciu różnych torbieli

w codziennej praktyce chirurgicznej spotyka się kilka dermatoz, a torbiel łojowa jest jedną z nich. Co więcej, te gigantyczne torbiele łojowe są również bardziej podatne na rozwój nowotworu złośliwego.

Wielkie torbiele łojowe są rzadkim zjawiskiem w praktyce klinicznej . Mogą one wystąpić w każdym wieku, rzadko przed okresem dojrzewania, a najczęstszym wiekiem prezentacji jest młody dorosły mężczyzna. Najczęstszym miejscem występowania jest twarz, tułów, szyja, skóra głowy, moszna, płat ucha, pośladek i pierś, ale lokalizacja w nietypowym miejscu budzi niepokój . Są one powszechne u kobiet zwykle na skórze głowy, bardziej u osób pracujących w warunkach zewnętrznych z ekspozycją na światło słoneczne i obszarów niehigienicznych zainteresowanych. Normalny rozmiar waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów, ale gdy rozmiar przekracza 5 cm, jest określany jako olbrzymi torbiel łojowa . Wykrywanie małych torbieli i przekształcanie się w gigantyczne torbiele trwa lata i rośnie zwykle w tempie nie większym niż 0,5 cm rocznie. W pierwszych latach wzrost jest szybszy niż po osiągnięciu dużych rozmiarów. Są one pochodzenia śródskórnego i przylegają do naskórka i zwykle mają centralny punkt, który jest często rozpoznawalny . Są to bezobjawowe, bezbolesne zmiany w kształcie kopuły z pokrywającą się gładką skórą i zawierają gruby sebum. U naszego pacjenta torbiele przylegały do naskórka. Zmiany te były bezbolesne, a skóra była gładka. Torbiele zwykle różnią się wielkością od 1-4 cm średnicy i powstają z pękniętego pęcherzyka pilosebaceous. Gigantyczne torbiele naskórka mają skłonność do rozwoju nowotworu . Liczne torbiele naskórka są rzadko związane z tłuszczakami lub włókniakami skóry i kostniakami i powinny być uważane za część zespołu ogrodnika z towarzyszącymi przednowotworowymi polipami okrężnicy i wrodzoną panchionchią . U naszej pacjentki nie było innych zmian chorobowych występujących gdzie indziej podczas badania, nie było krwawienia z odbytnicy ani zmian wypróżnień. Różne rodzaje nowotworów, które mogą wynikać z olbrzymiej torbieli łojowej, to rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy, grzybice grzybicze i czerniak w długotrwałych przypadkach u osób starszych . Nasz pacjent miał wiele gigantycznych torbieli łojowych na skórze głowy przez bardzo długi czas, co było trudne do usunięcia. Miał szczęście, że nie rozwinął żadnych złośliwych zmian, ale nie należy ich lekceważyć, tak jak zrobił to nasz pacjent.