jakie są niektóre wskazówki w sukces w biorąc infused terapie?

2 najważniejsze kwestie związane z terapiami infekcyjnymi to zapobieganie infekcjom i unikanie zakłóceń w terapii. Jeśli można uniknąć tych 2 rzeczy, będzie prawdopodobnie zrobić bardzo dobrze na te leki.

najpierw porozmawiajmy o strategiach zapobiegania infekcjom. Nie mogę wystarczająco podkreślić, znaczenie higieny rąk. Czy lubimy o tym myśleć, czy nie, żyjemy w świecie zainfekowanym zarazkami. Dlatego podczas przygotowywania leków lub czyszczenia cewnika ważne jest, aby dokładnie umyć ręce i zachować krótkie paznokcie. Po drugie, kiedy przygotowujesz leki, poświęć skoncentrowany cichy czas i zastosuj odpowiednią technikę. Często radzimy pacjentom odłożyć specjalną tacę, którą wytrzeć alkoholem, na którym mieszasz. To nie jest czas, aby oglądać telewizję, czat lub tekst w telefonie. Nieostrożny kontakt z zanieczyszczonym przedmiotem może wprowadzić bakterie do leku, które następnie mogą być pompowane bezpośrednio do ciała, gdzie mogą się namnażać i powodować bardzo chore, a nawet potencjalnie wywołać zagrażające życiu komplikacje. Należy codziennie sprawdzać miejsce wyjścia cewnika, aby upewnić się, że nie ma oznak infekcji. Jeśli istnieje podejrzenie zaczerwienienia, ropy, sączenia, obrzęku lub bólu, bez względu na to, jak mały, należy natychmiast skontaktować się z pielęgniarką PH.

inne sposoby zapobiegania infekcji to zakrycie miejsca wyjścia cewnika opatrunkiem okluzyjnym i natychmiastowa zmiana go, jeśli się zamoczy. Należy również użyć zaworu na końcu cewnika. Typowe Zawory dostarczane przez aptekę specjalistyczną to BD Q syte i InVision Plus firmy Rymed. Dobrą praktyką jest również, aby rygorystycznie wykręcić podkładką z alkoholem (tak jak wyciskasz sok z pomarańczy) wszelkie punkty połączenia przed odłączeniem rurki. Środki te zapobiegną przedostawaniu się bakterii do rurki po odłączeniu rurki, a także zapobiegną cofaniu się krwi w cewniku.

kolejną wskazówką jest zapobieganie przedostawaniu się wody do rurek w punktach przyłączenia cewnika. Niektórzy pacjenci stosują Glad press i seal do tych punktów połączeń, aby podczas kąpieli woda, która nie jest sterylna, nie gromadziła się w tym obszarze.

Po Drugie, porozmawiajmy o tym, jak uniknąć zakłóceń w terapii. W przypadku osób leczonych dożylnie upewnij się, że zabezpieczyłeś rurkę. Możesz użyć urządzenia „stat lock”, które jest opatrunkiem samoprzylepnym, który ma część, która faktycznie utrzymuje linię. Zawsze upewniałbym się, że masz „pętlę bezpieczeństwa” w cewniku, tak aby gdy linia ciągnie, gdy zostanie przypadkowo złapana na gałce drzwi, na przykład, będzie szarpać na pętli zamiast twojej linii. Możesz również złożyć taśmę wokół rurki i agrafkę do ubrania lub paska biustonosza. Jeśli jesteś na stabilnej w temperaturze pokojowej prostacyklinie, możesz rozważyć schowanie pompy pod spandeksową opaską noszoną wokół brzucha lub klatki piersiowej. W ten sposób pompa jest ukryta, a prawdopodobieństwo zaciśnięcia rury jest mniej prawdopodobne. Możesz też nosić pompkę w większej kieszeni spodni, wyciąć końcówkę wewnętrznej kieszeni i tunel rurki przez otwór. Pamiętaj, aby być bardzo ostrożnym podczas zdejmowania ubrań!

Zawsze miej przy sobie zapasowy zapas. Jest to tak, że jeśli wystąpi nieplanowana sytuacja awaryjna tak niewinna, jak utknięcie w korku, nigdy nie zabraknie leków. Nie możesz dostać leków z żadnej apteki. Wiele szpitali nie zaopatruje tego na półkach. I kiedy mówię, że nieście zapasowe zapasy ze sobą, zachęcam was dosłownie, abyście je nosili ze sobą. W końcu nie jest dobrze, jeśli wybuchnie pożar lub trzęsienie ziemi, a twoje zapasy są na parkingu, a Ty utknąłeś gdzieś indziej.

Poznaj swoją dawkę i inne leki. Pracownicy służby zdrowia zawsze stresują się noszeniem listy leków przy sobie przez cały czas. Dzieje się tak dlatego, że znajomość dawek i leków, które przyjmujesz, może pomóc w dokładniejszej ocenie stanu zdrowia i można zastosować odpowiednie leczenie. Na przykład, jeśli nie poinformowałeś personelu pogotowia, że przyjmujesz syldenafil, doustne leczenie PH, i dali ci lek o nazwie nitrogliceryna, często podawany pacjentom z bólem w klatce piersiowej, te 2 leki mogą wchodzić w interakcje z twoim ciałem i powodować niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi. W przypadku prostacykliny staje się to jeszcze bardziej krytyczne. Zawsze należy dołączyć naklejkę lub napisać bezpośrednio na zbiorniku leku, szybkość pompy, stężenie i dawkę w ng/kg/min. Jeśli tego nie zrobisz, opóźni to otrzymanie prostacykliny, jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala, lub co gorsza, mogą dać ci złe stężenie i przedawkować lub pod dawką.

Jak przygotować się do nagłych wypadków związanych z prostacykliną i poradzić sobie z nimi?

jeśli leczenie prostacykliną zostanie przerwane z jakiegokolwiek powodu, może to potencjalnie spowodować zagrożenie życia. Jest to bardziej problem z epoprostenolem, ponieważ mają one 6-minutowy okres półtrwania. Oznacza to (i to są prawdziwe sytuacje, które przytrafiły się moim pacjentom), kiedy twój maluch pyta: „mamusiu, co to jest?”i wyciąga cewnik, lub jesteś w pośpiechu i pośpiesznie Zapnij pas i przypadkowo zerwać rurki, masz 12 minut, zanim nie ma więcej epoprostenolu w organizmie. Twoje ciśnienie płucne, które zostało obniżone za pomocą tego leku, nagle zniknęło, a ciśnienie może gwałtownie wzrosnąć. Twoje serce nie wytrzyma nagłej zmiany ciśnienia, a Ty możesz mieć kryzys sercowy. Dlatego wszystkie wymienione już wskazówki stają się niezwykle ważne.

Jak więc przygotować się do sytuacji awaryjnej? Przyznaj, że zaprzeczenie nie jest dobrym planem. Pojawią się nagłe sytuacje, a Twój poziom przygotowania może oznaczać życie lub śmierć. Po pierwsze, zadzwoniłbym do lokalnych służb ratunkowych na ich niezagrożoną linię. Wyjaśnij, że jesteś na tego typu terapii, że nie można jej przerwać z jakiegokolwiek powodu. Poproś ich, aby umieścili Cię na liście „BOLO” lub „Bądź na liście obserwowanych”, aby w przypadku nagłych wypadków w Twojej okolicy mogli priorytetowo obsługiwać twoje gospodarstwo domowe. Twoja apteka specjalistyczna i nasz personel centrum PH chętnie porozmawiają z lokalnym serwisem EMS, aby dowiedzieć się, co robić w nagłych wypadkach. W ten sposób, jeśli zadzwonisz na 911, ponieważ wyszedł Ci cewnik, sanitariusze mogą przyjść, wprowadzić Ci zwykłą kroplówkę i przenieść infuzję na linię IV. Następnie mogą przetransportować Cię do najbliższej izby przyjęć i mogą dokonać ustaleń, aby umieścić kolejną, bardziej stałą linię. Niektórzy ratownicy niechętnie to robią, ponieważ prawie zawsze nie znają leków prostacyklinowych. Jeśli tak jest, zadzwoń do apteki specjalistycznej, która może rozmawiać z personelem EMS, lub zadzwoń na numer alarmowy centrum PH, a klinicysta PH może wyjaśnić ratownikom medycznym, co należy zrobić.

Po Drugie, załóż bransoletkę medyczną. Musisz zapłacić niewielką opłatę, ale to, za co płacisz, to nie tylko bransoletka, ale dodatkowa usługa polegająca na posiadaniu podstawowych informacji w ich systemie. Jeśli zostaniesz znaleziony nieprzytomny i samotny, ratownicy medyczni mogą zadzwonić do Medic Alert i dowiedzieć się, kim jest twój lekarz PH. Zachęcam wszystkich moich pacjentów z prostacykliną do bezpośredniego drukowania na pompie, na przykład ” Flolan-nie zatrzymuj pompy.”Jeśli masz jakiekolwiek pytania, jak wypełnić wniosek Medic-Alert, porozmawiaj z pielęgniarką centrum PH. Nie pozwól, aby ktokolwiek przerwał infuzję; nawet dobrze zamierzony, ale niewiadomy personel medyczny. Pacjenci często czują się niekomfortowo, twierdząc, że w ten sposób, ale zaufaj mi, zanim zostaniesz przeszkolony w zakresie stosowania terapii pozajelitowej, będziesz najbardziej kompetentną osobą na temat tej terapii. Mieliśmy bardzo smutne okoliczności, w których nieświadomy personel medyczny przerwał infuzję, a pacjent miał śmiertelny skutek.

Po Trzecie, Zachowaj listę leków i krytycznych informacji kontaktowych na kartce i umieść ją na lodówce. Niektóre centra mają zestaw do przechowywania informacji awaryjnych, w którym można przykleić naklejkę ostrzegawczą na Lodówkę. To ostrzega ratowników medycznych, aby zajrzeli do górnej półki lodówki, gdzie te ważne informacje są przechowywane w pustej butelce z lekami. W Stanford możesz o to poprosić poprzez e-mail [email protected]. Upewnij się, że twoi bliscy wiedzą o twojej chorobie. Wszyscy pacjenci z prostacykliną muszą mieć co najmniej jednego dedykowanego partnera, który zostanie przeszkolony w zakresie przygotowania leku, a także jego funkcji pompy.

Po czwarte, jeśli cewnik wyciągnie się, nie próbuj wciskać żyłki z powrotem. To przywróci zarazki do twojego ciała. Najlepiej jest go przykleić, aby uniknąć dalszej migracji linii i natychmiast skontaktować się z centrum PH w celu uzyskania dalszych porad. Jeśli wyjdzie to całkowicie, Zadzwoń pod 911 i postępuj zgodnie z procedurą opisaną wcześniej. Jeśli zauważysz mały otwór lub pęknięcie w linii, Wyczyść ten obszar alkoholem lub innym dostarczonym roztworem antyseptycznym i przykleić sterylną taśmą. Następnie należy natychmiast skontaktować się z centrum PH w celu uzyskania dalszych porad.

teraz, gdy najprawdopodobniej całkowicie przestraszyłem Cię od terapii prostacyklinami, wiedz, że nie jesteś sam. Wielu z was podróżowało i nadal podróżuje tą ścieżką, a my jesteśmy absolutnie zobowiązani do podążania tą drogą z wami. Pamiętasz, że pierwszy pacjent terapii prostacykliny wspomniałem, kto rozpoczął epoprstenol w latach 90-tych? Nadal na nim jest i świetnie sobie radzi. To pozwoliło jej zobaczyć, jak jej dzieci dorastają i przyjmują kilkoro wnucząt; wcześniej nie do pomyślenia marzenie w momencie wstępnej diagnozy. Największą radością naszego zespołu jest to, że pacjenci opowiadają nam o studiach za granicą, podróżach do odległych zakątków świata, możliwości powrotu do pracy, a wszystko dlatego, że terapia prostacyklinami przywróciła im życie. Czy styl życia się zmienia? Tak. Czy będą trudne dni i potencjalne niepowodzenia? Oczywiście. Ale nawet dzisiaj, w dobie tak wielu osiągnięć medycznych, terapia podawana prostacykliną pozostaje najsilniejszym, najbardziej skutecznym i ratującym życie schematem, jaki mamy. Dopóki nie znajdziemy lekarstwa, jego rola w leczeniu PH prawdopodobnie pozostanie na, miejmy nadzieję, niezbyt odległą przyszłość.