Articles

profil kliniczny atrofii prawego płata skroniowego

degeneracja płata czołowo-skroniowego jest obecnie związana z trzema wariantami zespołu. Zaburzenia mowy i postaci językowej widoczne w dwóch z trzech wariantów i są związane z lewostronnym atrofią frontotemporal. Szczegółowa charakterystyka tych zespołów kontrastuje ze względną niedostatkiem informacji dotyczących degeneracji płata czołowo-skroniowego, głównie wpływającej na prawą półkulę mózgu. Celem pracy była identyfikacja profilu klinicznego związanego z asymetrycznym, głównie prawostronnym atrofią płata skroniowego. Dwudziestu pacjentów z dominującym atrofią prawego płata skroniowego zidentyfikowano na podstawie ślepej oceny wizualnej badań MRI. Nasilenie atrofii prawego płata skroniowego określono na podstawie analizy objętościowej całych płatów skroniowych, ciała migdałowatego i hipokampa. U każdego pacjenta uzyskano profile zmian funkcji poznawczych, zachowań i osobowości. Wzorzec zaniku i cechy kliniczne porównano z obserwowanymi w grupie pacjentów z otępieniem semantycznym i dominującym lewostronnym zanikiem płata skroniowego. Średnia objętość prawego płata skroniowego w grupie atrofii prawego płata skroniowego została zmniejszona o 37%, a średnia objętość lewego płata skroniowego o 19%. Stwierdzono wyraźny zanik prawego hipokampa i prawego ciała migdałowatego, przy czym średnie objętości zmniejszyły się odpowiednio o 41 i 51% (objętość lewego hipokampa i ciała migdałowatego zmniejszyła się odpowiednio o 18 i 33%). Do najważniejszych deficytów poznawczych należały zaburzenia pamięci epizodycznej i zagubienie. Prosopagnozja była objawem u pacjentów z atrofią prawego płata skroniowego. U tych pacjentów występowały również różne objawy behawioralne, w tym społeczne odhamowanie, depresja i agresywne zachowanie. Prawie wszystkie zaburzenia zachowania były bardziej powszechne w grupie pacjentów z atrofią prawego płata skroniowego niż w grupie demencji semantycznej. Objawy charakterystyczne dla prawej grupy pacjentów z atrofią płata skroniowego obejmowały hiper-religijność, omamy wzrokowe i międzymodalne doświadczenia sensoryczne. Połączenie cech klinicznych związanych z dominującym atrofią prawego płata skroniowego różni się znacząco od tych związanych z innymi zespołami związanymi z ogniskową degeneracją płatów czołowych i skroniowych i dlatego proponuje się, aby ten prawy wariant skroniowy był uważany za osobny wariant zespołowy degeneracji płatów czołowo-skroniowych.